藥品簡介
通用名甲氯芬那酸片
英文名MECLOFENAMICACIDTABLETS
拼音名JIALUFENNASUANPIAN
藥品類別解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥
性狀本品為白色片。
貯藏遮光,密封保存。
主要成分
通用名甲氯芬那酸
化學名2-[(2,6-二氯-3-甲基苯基)氨基]-苯甲酸
拼音名JIALUFENNASUAN
英文名MECLOFENAMICACID
分子式C14H11Cl2NO2
分子量296.15
規格0.25g
藥理毒理
本品屬於非甾體抗炎藥,為芬那酸的衍生物,能抑制環氧合酶,減少前列腺素的合成,具有抗炎、鎮痛及解熱作用。
藥代動力學
口服後吸收迅速且完全,與食物同服吸收率降低。血藥濃度1~2小時達高峰。1次服藥後T1/2為2小時,多次服藥後為3.3小時。血漿蛋白結合率為98%。約66%經腎排出,33%經膽汁、糞便排出。
適應症
用於類風濕關節炎、骨關節炎及其他原因關節炎的關節腫痛,並可緩解其他疾病所致的輕、中度疼痛。
用法用量
口服①抗風濕:一日200mg,分3~4次用,必要時每天量可增至400mg,達滿意療效後逐漸減至能控制症狀的維持量。②鎮痛:50-100mg,每4~6小時口服1次,但每天總量不得超過400mg。
不良反應
(1)常見有腹瀉、腹痛等胃腸道反應,也可能出現消化道潰瘍、出血。
(2)少見有口乾、口腔炎、食慾減低、便秘、皮膚瘙癢、耳鳴、肝腎功能受損、水瀦留等。
(3)偶見有精神抑鬱、手足發麻、剝脫性皮炎、多形性紅斑、結節性紅斑、粒細胞減少、貧血、血小板減少、血清病樣反應等。
禁忌症
(1)對阿司匹林及其他非甾體抗炎藥過敏者禁用。
(2)炎症性腸道疾病患者禁用。
(3)消化性潰瘍、肝腎功能不全患者禁用。
注意事項
(1)本品不宜與其他非甾體抗炎藥合用。
(2)本品與阿司匹林及其他非甾體抗炎藥之間可能存在交叉過敏。有支氣管痙攣、過敏性鼻炎或蕁麻疹的患者不宜使用。
(3)急需鎮痛時可空腹服,吸收快;長期用藥宜與食物同服。宜用一滿杯水送服,以免藥品停留在食管引起局部刺激。長期用藥須定期隨診。
用藥
孕婦及哺乳期婦女用藥動物試驗本品代謝產物易通過胎盤,且對胎鼠有毒性,可致輕度骨骼畸形,骨化延遲,故孕婦不宜服用。本品是否由母乳排出不詳,但哺乳期婦女不宜服用。
兒童用藥尚不明確。
老年患者用藥老年人用藥更應注意毒性,宜減小劑量。
藥物相互作用
(1)本品可加強抗凝藥、溶栓藥的作用,合用時須加強監測凝血功能及必要時調整用量,但對血小板聚集功能影響較小。
(2)使用本品時飲酒可增加胃腸道反應,並有致潰瘍的危險。
(3)本品與呋塞米同用時,後者的排鈉和降壓作用減弱。
(4)本品與維拉帕米、硝苯地平同用時,本品的血藥濃度增高。
(5)本品可增高地高辛的血藥濃度,同用時須注意調整地高辛的劑量。
(6)本品可增強抗糖尿病藥(甲苯磺丁脲)的作用。
(7)丙磺舒可降低本品的排泄,增加血藥濃度,從而增加毒性,故同用時宜減少本品劑量。
(8)本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血藥濃度,甚至可達中毒水平,故本品不應與中或大劑量甲氨蝶呤同用。
(9)本品與抗高血壓藥同用時可影響後者的降壓效果。
藥物過量
藥物過量會表現為中樞神經系統毒性,尤其是驚厥,昏迷也有報導,應予催吐、洗胃等對症及支持治療。