無精症的表現
1、一般無臨床症狀與體徵。部分病人有前列腺炎、精囊炎、附睪炎、附睪結核等病史。
2、部分病人有睪丸發育不良、睪丸萎縮、附睪結節等局部體徵和其它全身症狀。
3、精液離心後取沉渣鏡檢3次均未發現精子可確診為無精子症，尚需進一步明確病因。
4、體檢時注意第二性徵的發育情況及外生殖器發育情況，若睪丸容積小於10毫升，質地異常柔軟，常提示睪丸功能差，觸診應注意附睪輸精管有無畸形結節等。
病理分類
睪丸前性
無精子症指睪丸本身功能正常，但由於下丘腦和（或）垂體內分泌功能紊亂而繼發引起睪丸不發育或不生精。典型
的病例如特發性低促性腺激素型性腺功能低減症。這是一種先天性疾病，下丘腦完全或部分缺乏釋放促性腺激素釋放激素的功能。人體存在一個下丘腦－垂體－睪丸性腺軸，一旦最高環節出現故障，必然連續影響到下面環節，垂體不能釋放促性腺激素，睪丸就不能發育，不能分泌雄激素，因而就不能產生精子。
睪丸性
指睪丸本身因各種原因導致其喪失產生精子的能力。最常見的有克氏綜合徵，隱睪，還有支持細胞綜合徵，這種病人睪丸中只有支持細胞，而沒有生精細胞；精索靜脈曲張造成的睪丸萎縮、變軟、生精障礙。繼發於腮腺炎的雙側嚴重睪丸炎是散發性無精子症的原因之一。
睪丸後性
精子運輸管道梗阻或先天性缺如，例如：附睪結核、雙側附睪炎、雙側輸精管合併精囊缺如、射精管梗塞等。這樣睪丸雖然產生出大量精子，卻不能排到體外來，因此精液中無精子。
在鑑別患者屬於哪類無精子症時，首先要進行病史採集和體格檢查，特別注意第二性徵和生殖器官的發育，由此可判斷有無內分泌功能障礙。
測量睪丸體積，一般中國人正常成年人的睪丸體積為12－25毫升，睪丸體積小於10毫升者，一般伴有生精功能障礙。檢查附睪時發現增厚，結節及變硬，則意味著梗阻；附睪增大膨脹時表示其遠端有梗阻。測定血中促卵泡激素對鑑別診斷無精子症具有十分重要的意義。
血FSH水平低於正常，一般是睪丸前性的，血FSH水平升高，則要考慮為原發性睪丸功能衰竭。睪丸後性無精子症，血FSH水平一般正常。當FSH顯著升高時，睪丸肯定處於不可逆或嚴重生精障礙。
對於睪丸前性的即下丘腦和（或）垂體功能障礙引起的睪丸功能低下，可以用激素替代療法。對於睪丸性無精子症，只有那些FSH沒有升高的病人才有治療的希望。對於睪丸後性無精子症，附睪局部梗阻和輸精管上端梗阻者可實行外科手術解除梗阻。不過現在隨著輔助生育措施改進，試管嬰兒技術越來越成熟，可以通過附睪或睪丸來取精完成第二代試管嬰兒。
無精子症的臨床分類方法：
臨床上根據有無輸精管道的梗阻，將無精子症分為兩種：梗阻性無精子症和非梗阻性無精子症。前者是指睪丸能夠產生精子，但是輸精管道阻塞，精子無法順利排出。後者是指睪丸不能產生或者產生很少量的精子。
非梗阻性無精子症的原因比較複雜，染色體數目異常這種遺傳疾病是其原因之一。常見疾病有克氏綜合徵、染色體結構異常、Y染色體微缺失、雄激素受體異常等。內分泌異常、感染性疾病、物理、化學及藥物的影響、外傷及醫源性損傷、精索靜脈曲張、環境因素等都可以引起非梗阻性無精子症。
梗阻性無精子症是由於輸精管道梗阻而引起的，其病因包括先天性和後天性因素兩種情況。先天性因素中，從睪丸到射精管的整個輸精管道中，任何部位的先天性發育異常均可造成輸精管道梗阻，以附睪頭部的先天性異常最為多見。後天性因素包括生殖道感染、創傷和腫瘤等。
病因分類
西方醫學
無精子的分類
無精子症非梗阻型NOA；睪丸生精障礙，不能產生精子或只產生極少量精子，導致精液中沒有精子。具體可細分
為：（1）遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常，影響睪丸生成精子，如克氏（Klinefelter）綜合徵等。（2）先天性睪丸異常：睪丸發育異常或睪丸位置異常，均能使精子生成障礙。（3）睪丸本身病變：如睪丸外傷，炎症，扭轉以及睪丸血管病變。（4）內分泌疾病，垂體功能亢進或低下，垂體腫瘤，腎上腺功能亢進或低下，甲亢或甲低，均可影響精子生成，而造成無精子症。（5）嚴重全身性疾病和營養不良，可致無精子症。（6）放射損傷及藥物，特別是細胞毒性藥物等因素使睪丸生精細胞損害，嚴重時可致無精子症。
梗阻型OA：由輸精管道梗阻而引起精液中沒有精子。患者第二性徵、性慾、性功能正常，睪丸發育正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無精子排出。病因包括：①先天性畸形，常見有附睪頭異位，附睪管閉鎖，輸精管缺如或不發育；②感染淋球菌，結核菌和其它一些細菌感染，可引起附睪及輸精管阻塞；③附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞；④損傷使輸精管道阻塞。
阻塞型無精子症的病因及病變部位：
輸精管道的組成：睪丸輸出小管→附睪頭、體、尾→輸精管→射精管→尿道。
輸精管道梗阻的原因：
先天因素：從睪丸到射精管的整個輸精管道中，任何部位的先天性發育異常均可造成，常見於附睪部。（1）附睪發育不全附睪頭位置異常伴附睪體尾萎縮，附管閉鎖、附睪袢和附睪輸精管袢的阻塞，附睪囊腫。（2）輸精管發育不全先天性雙側輸精管缺如或閉鎖。（3）精囊不發育或缺如，（4）前列腺和射精管發育不全先天性射精管閉鎖或狹窄。（5）苗勒氏管或中腎管囊腫
後天因素：生殖道感染，嚴重的睪丸、輸精管、前列腺、精囊特異性和非異性感染均可導致阻塞性無精子症。以附睪感染為常見，其中以淋球菌感染為最多，常侵犯附睪尾，很少侵犯附睪頭。結核性感染造成的阻塞無精子症很難通過再通手術恢復其生育力；創傷，外陰及腹股溝部手術中的損傷和術後瘢痕的壓迫以及陰囊和會陰部外傷都會導致輸精管與射精管的梗阻。輸精管結紮；腫瘤，附睪、精索、精囊和前列腺的腫瘤，如侵及或壓迫輸精管或射精管。
通俗述為如下原因：
（l）有的人先天無生精能力，這種異常是在研究染色體和遺傳基因中發現，或通過活檢而得知的。也可經多次精液檢查發現。
（2）由於睪丸炎而無法製造精子，多因患流行性腮腺炎所致，其他感染也會引起此症。
（3）精子經過的通路出現障礙，造成射出的精液無精子，例如淋病有時會造成輸精管的阻塞。
（4）沒有睪丸或患隱睪症、附睪囊腫或損傷。
（5）高齡造成睪丸製造精子的能力下降。但因人而異，也有人70多歲仍有生育能力。
（6）其他因素，如營養障礙、工業危害、放射線接觸、發熱性疾病、變態反應及嗜菸酒等不良習慣。
中醫醫學
中醫無精子症又分真性無精子和假性無精子。真性無精子患者，有的毫無自覺症狀，性生活正常，婚後多年不
育而檢查或睪丸活檢發現無精子，此症不能治癒，必須女方接受人工受精方得孕育。但亦有久病虛勞、腎虛不能生精者，或輸精管曲張阻塞者，有精子無法排出，可用藥物治療，有一定療效。睪丸結核、睪丸萎縮者亦難以治癒。
證見精液稀薄量少，性慾減弱或正常，面色少華，神疲乏力，頭暈耳鳴，小便頻，舌淡首薄，脈沉細弱。治宜補腎填精，方用生髓育丹（人參、麥冬、肉放蓉、山藥、山萸肉、熟地、桑椹、鹿茸、枸杞、龜板膠、菟絲子、當歸、紫河車、魚嫖）。
2、精道淤阻：
證見氣血充盛，年輕體壯，睪丸大小質地正常，少腹脹痛，或無感覺，或有渡黃如淋，舌暗苔黃，脈弦數。治以清熱化淤通絡，方用通竅活血湯加減（赤芍、當歸、桃仁、紅花、川牛膝、王不留行、路路通銀花、蒲公英）。或可配合外敷。如藥物引起無精子者（如雷公藤等），停藥後加以適當治療，亦有治癒的可能。
遺傳因素
精子生產圖解有90%的男性不育症是由生精障礙引起，臨床上表現為無精子症或少精子症。在無精子症或少精子症患者中，約有15%的人存在染色體異常，表現為Y染色體長臂上的微小缺失，這些缺失又被稱為無精子因子。
輔助生育技術，確切的名稱為卵漿內單精子注射技術，使用時如果不進行相關基因檢查，可能會把帶有相關基因缺失的精子注射到卵子中去，將來若發育為男孩的話，長大以後也可能成為無精子症或少精子症患者。這樣，就會給後代帶來新的煩惱和不幸。要避免這種情況，對不明原因的無精子症或少精子症患者就要進行基因檢查，尤其是無精子因子檢查。
無精子因子檢查不僅可以明確病因，避免進行睪丸活檢等創傷性檢查，或者一些無效的治療，更主要的是可以避免將有缺陷的基因遺傳給下一代。
無精子症遺傳性因素是引起男性不育的主要因素，其中染色體異常與無精症和嚴重少精症的發生密切相關。精子的發生受諸多有序表達的基因控制，染色體結構數目的畸變可影響這些基因的功能，進而影響精子的發生。導致無精症的最常見核型為47，XXY。47，XXY出現無精現象，是由於X染色體上參與性別決定的基因劑量增加，影響性別決定“調控串模式”的協調錶達而造成的。一些常染色體上也有許多影響精子生成的基
因，當易位造成基因斷裂或缺失時可導致少精、無精子症。同性染色體關係到性的分化，Y染色體存在，未分化的性腺則發育成睪丸，但當Y染色體結構異常，可不同程度產生一定的臨床效應。導致睪丸發育不全或性發育畸形，致精子生成障礙，使精子生成減少或缺失，產生無精或嚴重少精。還需進一步深入研究。染色體異常不僅影響精子的生成，另一方面即使通過輔助生殖助孕，也容易形成具有不平衡染色體的配子，導致妊娠失敗，可見少精、無精子症患者行染色體檢查是必須的，不可忽視。
1976年，Tiepolo和Zuifaidi首先提出Y染色體上有多個基因參與生精過程。多年研究，發現男性特有的Y染色體上面存在一個關鍵的與生育相關的因子的區域，稱為AZF區。目前認為在AZF區上存在四個精子發生亞區（AZFa、AZFb、AZFc、AZFd），各亞區包含的位點在男性生殖細胞發育的不同時期起著不同的作用，位點的缺失可致患者表現為少、弱精症或無精症從而引發不育。
一般認為，Y染色體的近端缺失（涉及AZFa和AZFb），表現以唯支持細胞綜合症為主的嚴重生精障礙，Y染色體的遠端缺失（涉及AZFd和AZFc），可殘留島狀的生精正常區域。對無精症患者中，對檢查睪丸過小或睪丸活檢仍無精子患者，一般不再行AZF基因檢測。總之，開展染色體和AZF檢測，可全面評價男性不育遺傳缺陷，從而更好的解釋發病原因，提供遺傳諮詢和指導臨床診療。
疾病危害
一、會出現睪丸生精功能衰竭，局部因素包括睪丸先天發育不良、外傷、炎症、血管疾病及干擾陰囊溫度調節等，全身因素包括內分泌疾病、遺傳、營養障礙、放射線接觸、工業危害等。
二、還由於跌扑損傷或濕熱蘊積，引起的輸精管堵塞，使精子無法正常排出體外。導致風毒下注厥陰或食棉油，燥熱傷津，無所化精。
三、導致後天因素導致失調，出現脾胃虛弱，精血不足的情況。稟賦不足，腎精虧損，命火式微，無以生精。
四、疾病會引起輸精道阻塞，由於炎症、損傷、畸形等引起的附睪管、輸精管、射精管阻塞或缺如。
疾病治療
內分泌治療
無精子症1內分泌檢查血FSH，LH明顯低於正常，說明是低促性腺激素功能減退，可以套用hCG或hMG進行治療，需要一年的時間即可見效。
2高泌乳素血症患者可以套用溴隱停治療，若檢查泌乳素過高，應做核磁檢查看是否有垂體腫瘤，若是下丘腦或垂體腫瘤引起的無精子症，應對此做放療或手術治療。
精索靜脈曲張的治療
檢查是精索靜脈曲張引起的無精子症，原則上都可經手術治療。在做手術前需要做睪丸活檢檢查，以確定睪丸的受損的程度，可以判斷精索靜脈高位結紮術後的睪丸生精功能恢復情況。若睪丸活檢的結果睪丸已經嚴重損傷，並且是不可逆的損傷，則沒有必要做此手術。若睪丸的受損的程度輕微，手術後有好的效果。
隱睪的治療
隱睪主張在2歲前進行手術治療，若時間越晚，對生育的影響越大，如成年後發生無精子症時再手術，對睪丸的生精功能無改善，手術的目的是防止睪丸以後發生惡變。對於父母發現孩子是隱睪時，要及時治療，否則後悔莫及。
輸精管附睪的治療
檢查睪丸活檢正常，引起無精子症的原因就考慮是輸精管堵塞引起的，可以手術治療。
1對於有過男扎的患者，非常明確是輸精堵塞，無需做睪丸活檢檢查。對此治療需要做男扎復通術，對於此手術採用的是顯微外科的方法接通雙側輸精管，復通率有90%以上。
2對於精索部的輸精管堵塞，採用輸精管介入的方法進行一次性復通。此多是由於炎症引起的輸精管不通。採用套用特製的器械經皮直接穿刺做輸精管造影，避免了切開的方法對輸精管大的創傷，在做輸精管造影時若發現輸精管堵塞於精索部，套用介入的方法做輸精管復通術，若是輕度的炎性粘連，可一次復通。
3對於做腹股溝疝氣手術或隱睪手術誤傷輸精管引起不通的治療。對此可以採取輸精管顯微吻合術。由於兒童輸精管極細，並緊貼在菲薄的疝囊壁或鞘狀突上，如果手術醫生對此部位的解剖了解程度不夠，手術結驗不足，未能採取水壓分離之技術技巧，均可能損傷輸精管，且術中常不易察覺，在婚後做精液檢查時發現沒有精子時才知道。對於此種情況引起的輸精管不通，在治療上已經形成了一整套完善的診療程式，手術療效確切。術前要要睪丸活檢，了解睪丸的生精功能。然後做微創輸精管造影檢查（若套用一般的輸精管造影檢查，對輸精管損傷大，有可能在造影穿刺部位形成新的堵塞，不利於治療），準確確定輸精管不通的部位，為手術中尋找輸精管打下好的基礎。在檢查及吻合術的任一環節的細節不到位均會導致術後無法最終恢復輸精管通暢性。檢驗手術是否成功的唯一標準是術後精液檢查精液內有精子存在，為使這一療效確切的治療方法使得有這方疾病的者都能得到受益，實行協定治療方式，如術後半年精液檢查無精子退還所有費用。
4附睪堵塞引起的輸精管不通。對此要做附睪探查術，顯微鏡下行輸精管附睪吻合術。
顯微授精技術
此是輔助生殖技術，即卵細胞質內精子注射（ICSI），平時稱此為第二代試管嬰兒，ICSI需要睪丸至少能夠產生精子，對睪丸生精障礙而致的非阻塞性無精子症無能為力，所以此技術的治療是針對於梗阻性無精子症的治療有效。若是少弱精子症做ICSI，有一定的成功率，而無精子症是從附睪中取精，由於精子多不成熟，所以做ICSI治療的成功率很低，現在有套用睪丸的精原細胞來做試管嬰兒，此只在試驗階段，沒有大量套用於臨床，更不要說療效了。顯微授精技術治療後有懷孕機會，不能從根本上解決基本的問題，並且此技術可能引起一些道德和法律問題，無精子症的遺傳傾向問題（如AZF攜帶者）也無法解決。
ICSI技術理論
ICSI技術理論上只需男方有1條形態正常的活精子即可完成受精，這使得那些嚴重少弱精、先天性雙側輸精管缺如、無法行手術治療的梗阻性無精子症以及輸精管再通術失敗的患者有了生育的可能。操作前需要女方進行超促排卵，在排卵期於B超引導下取得卵子後，男方再次手淫或穿刺/活檢取精，最後由經驗豐富的技術員人工選擇最好的1條精子進行穿刺受精。由於是人工選擇精子，而並非精子間優勝劣汰的自然選擇，故選擇的精子可能存在一定缺陷。那些具有基因缺陷的患者，如克氏綜合徵患者睪丸穿刺取精進行ICSI，會將基因缺陷帶入下一代，這就需要在胚胎移植前進行遺傳診斷（第三代試管嬰兒）。同時，ICSI的另一缺陷是價格昂貴且成功率有限，中國一些技術領先的生殖中心的成功率保持在35%～40%。
補鋅治療
補鋅。臨床發現 90% 的無精症患者體內缺鋅。遇到這些情況，應多吃含鋅量高的食物，每100克以下食物中含鋅量為：牡蠣100毫克、雞肉3毫克、雞蛋3毫克、雞肝2.4毫克、花生米2.9毫克、豬肉2.9毫克。在吃這些食物時，注意不要過量飲酒，以免影響鋅的吸收。倘是嚴重缺鋅導致的無精症，則最好每日服用男性補鋅製劑例如育之緣，促進鋅元素的補充，並且定期檢查體內含鋅量。
預防方法
1、經常鍛鍊：男性身體過度肥胖，會導致腹股溝處的溫度升高，損害精子的成長，從而導致不育。因此，體重控制在標準範圍內可以提高精子的質量。
2、少去桑拿房、蒸汽浴室：高溫蒸浴直接傷害精子，還抑制精子生成。
3、戒菸戒酒：數據顯示，吸菸、飲酒是精子數量、質量下降的最主要因素。
4、放鬆心情：精神壓力過大也對精子的成長有負面影響，所以男性應適當放鬆自己。
5、多吃綠色食品：綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等利於精子成長的成分。
6、定期檢查：病菌感染也是男性不育的重要因素，應該經常到醫師那裡，接受衣原體、前列腺的相關檢查。
特殊療法
飲食療法
1、二鞭膏：牛鞭、羊鞭、豬髓各適量，洗淨煮爛，加佐料，熬成膏，每服一匙，每日3次。
飲食2、苡米赤豆粥：前米60克，赤小豆60克，粳米250克，煮粥服食，為一口量。
3、魚膠糯米粥：魚縹膠30克，糯米50克，先將糯米煮粥至半熟，放入魚縹膠，一同煮熟，常攪動，以防粘鍋底，每2天服一次，可常服用。
4、豬腎1個，配枸杞子、黨參、淮山各15克，杜仲10克，共燉熟，放食鹽少許作為引藥和調味，服湯吃肉。
5、平時飲食：男子應多吃海參。海參營養豐富，益腎補精力強，經常食用，對男子精子稀少或缺乏，常有佳效。可取100克海參煮湯，加調料於場，將海參與湯同服食。也可用山藥燉百合。用法為取鮮山藥去皮250克，百合25克，加水燉至百合爛透，加入冰糖10克，分3次涼食。此方對男子精子稀少而屬明虛者尤為適宜。同時可經常服食羊、狗、牛等動物的外腎，包括其陰莖和睪丸，紅燒或白煮均可。
以上諸方適用於因虛而致無精子者，若輸精管阻塞或睪丸活儉無精則服用無效。
針灸治療
取穴：①關元、中極、足三里、三陰交、蠡溝(雙)；②命門、腎俞，次髂、神門、太溪(雙)。兩組穴隔日交替使用，20次為1個療程。採用捻轉補法，輕刺重灸，留針30分鐘。刺關元、中極、針尖斜向下刺，使針感放射至陰莖或會陰部；針次髂使針感達會陰部效果為佳。針後加灸關元、腎俞、命門、足三里，使局部皮膚充血潮紅為度。
常用藥方
1．主方聚精湯(冷方南《中醫男科臨床治療學》)
處方：魚鰾10克，胎盤10克，鹿茸3克(另熔化)，熟地黃20克，沙苑子10克，何首烏15克，山茱萸12克，當歸12克，白芍15克。水煎2次分2次服，每日1劑。
中醫治療2．中成藥
(1)七寶美髯丹，口服，每次9克，每日3次。
(2)生髓育麟丹，口服，每次9克，每日3次。
(3)杞菊地黃丸，口服，每次9克，每日3次。
3．單方驗方
(1)啟源養精湯(郭雲龍驗方)
處方：楮實子10克，山藥15克，枸杞子10克，茯苓15克，牛膝10克，何首烏15克，桃仁10克，太子參15克，胡桃仁10克，熟地黃20克，山茱萸10克，白朮10克，復盆子10克，玉竹10克，女貞子10克，生甘草3克。水煎服，每日l劑。另用睪丸外敷藥：雞冠花30克，楮實子20克，橘核20克，雞血藤膠30克，共研細末。用透骨草煎水調藥末為糊，敷於睪丸，每晚睡前敷。此法與內服藥連續用4個月後停藥。次年如上法治之1個月，再休藥數月待妻孕。服藥時忌酒、辛辣、腥、茶、粘食等。
(2)十子六君子湯(張世雄驗方)
處方：菟絲子15克，桑椹子15克，黨參15克，黃精15克，巴戟天10克，五味子10克，枸杞子10克，女貞子10克，金櫻子10克，破故紙10克，白朮10克，茯苓10克，法半夏10克，車前子15克，蛇床子10克，炙甘草6克，復盆子12克，陳皮3克，肉桂3克(沖服)。水煎2次分2次服，每日1劑。
適用於瘀熱型，有睪丸外傷史，或有腮腺炎性睪丸炎病史。無精子，不育，睪丸大小正常，腰痛，會陰部疼痛，睪丸疼痛，性慾正常或亢進，尿末滴白，尿後餘瀝不盡，血精。舌邊尖紅，脈滑數。
4．主方紅白皂龍湯加減(冷方南《中醫男科臨床治療學》)
處方：夏枯草15克，金銀花10克，蒲公英15克，車前子10克，澤瀉10克，黃芩10克，黃柏10克，紅花6克，皂角刺9克，地龍9克，澤蘭9克，香附9克。水煎2次分2次服，每日1劑。
5．中成藥
(1)活血四物丸，口服，每次9克，每日3次。
2)複方丹參片，口服，每次4片，每日3次。
(3)三七末，口服，每次3克，開水送服。
6．單方驗方活血通絡湯加減(嚴育斌驗方)
處方：紅花6克，桃仁9克，生地黃24克，牡丹皮9克，茯苓15克，山藥24克，金銀花20克，黃柏10克，路路通15克。水煎2次分2次服，每日1劑。
疾病問題
手淫會導致無精子症嗎？
手淫與無精症之間沒有直接的聯繫，但是，長期過度手淫對男性精液質量會受到影響，精子有一個72天的周期，有一個產生、成熟的過程。射精要是過於頻繁會引起精液量的減少，精子數相應的指標會下降，讓女性受孕的幾率就大大降低。
無精症的臨床表現
無精症一般無臨床症狀與體徵。部分病人有前列腺炎、精囊炎、附睪炎、附睪結核等病史。部分病人有睪丸發育不良、睪丸萎縮、附睪結節等局部體徵和其它全身症狀。無精症的臨床表現
在所射出的精液中連續3次找不到一個精子，稱為無精子症。無精症約占男性不育症患者的15%-20%，病因繁多，概括起來分為兩大類。一是睪丸本身功能障礙，稱為原發性無精子症或非梗阻性無精症。二是睪丸生精功能正常，但因輸精管道阻塞，精子無法排出體外，稱為梗阻性無精症。
梗阻性無精子症是指生殖道發生梗阻，精子產生後無法到達體外，而在梗阻的遠端卻有大量的精子存在。臨床常見的梗阻部位有附睪、輸精管腹股溝段以及射精管等。此類患者常具有較好的生精功能，往往是由於既往的生殖道感染，如附睪炎、附睪結核、淋病等以及腹股溝部手術損傷附睪或輸精管等導致的管腔阻塞，當然還包括輸精管結紮術後所導致的梗阻。上述已生育男性檢測發現無精子，多是由於生育後因生殖道感染而導致梗阻，形成繼發性無精子症。
非梗阻性無精子症則是排除了上述梗阻因素的一類生精功能低下性疾病。這類患者不能產生精子或只產生極少量精子，導致精液中找不到精子。通常由先天或後天因素導致，常見的先天因素包括先天性睪丸發育不全(克氏綜合徵)、隱睪以及唯支持細胞綜合徵等。而後天因素則主要是環境污染，長期接觸有毒物質(如鉛、苯等)，青春期腮腺炎導致睪丸炎，以及長期服用棉子油導致的生精細胞受損等。
