精子精液異常症

疾病概述

精子異常症分為精液異常和精子異常兩類,前者指精液量的多寡,顏色異常、質的異常


,後者指精子量的多少,質的異常、畸形等。

一次精液的檢查有時不能完全正確反應精液的真實狀況。為此,世界衛生組織特別要求精液常規檢查要在2周內連續檢查2次以上才可以根據結果下診斷。所以,我們在拿到報告後不要急於下結論,特別是結果不正常的,有時要連續3次後才能明確。

發病原因

一、泌尿生殖系統感染所致的精子精液異常,如各類細菌、病毒、支原體、寄生蟲、
精子精液異常精子精液異常
結核菌、淋球菌等引起的泌尿生殖道炎症。
二、是內分泌功能紊亂所致的精子精液異常,如下丘腦—垂體—睪丸軸的功能下降、甲減、甲亢等。
三、精索靜脈曲張所致的精子精液異常。
四、先天性生殖系統異常或遺傳性疾病所致異常。
五、性傳播性疾病引起精液的異常,性傳播性疾病者一般表現在精子活動率下降,這與附性腺功能的紊亂、特別是與附睪炎有關。
六、受外界影響,如服藥、工作、生活環境及不良嗜好等引起的精子精液異常。
1、泌尿系統疾病:如果排尿困難、尿頻、血尿等症狀,應該排除精囊炎、前列腺炎等可能。這些病人有較高的無精子症的傾向,更常見精液質量異常,特別是精子形態和活動率較低。有泌尿系統症狀的患者中,27%前列腺液化驗異常,或者精液細菌學、細菌學或生化學檢查異常,應該進一步檢查確診。
2、性傳播性疾病引起精液異常:在整個人群中,患有性傳播性疾病與未患此病者的無精子症發生率相似,但是前者精液分析異常發生率顯著較高。性傳播性疾病似乎不影響精子密度,說明不會引起輸精管道狹窄或堵塞。性傳播性疾病者一般表現在精子活動率下降,這與附性腺功能的紊亂特別是與附睪炎有關。不可忽視的是,解脲支原體、沙眼衣原體感染在臨床上也是很常見的,而且這些感染並沒有顯著的症狀,更有一定的隱蔽性。
3、腮腺炎:青春期前後發生腮腺炎,並不會引起無精子症的發生率增加,但是伴有較高的異常精液的可能性。青春期後發病者精子密度明顯低於未發病者或青春期前發病者。腮腺炎病人中僅有4、4%合併有睪丸炎。青春期前患病者很少合併睪丸炎,但是青春期後患病則可以發生。睪丸炎顯著影響精子質量,增加無精子症的發病率,特別是雙側睪丸炎。無論是單側或雙側睪丸炎,精液分析異常者增加。總之,腮腺炎特別是合併睪丸炎時,對生育會產生不良的影響。

疾病症狀

第一:精液增多或減少的症狀精液出現過多或者過少的現象都會使男性患上不育症,如果男性感覺自己出現精液過多或過少的症狀這說明很可能患上了精子精液異常性不育,這時一定要注意了。
第二:精液不液化的症狀精液正常液化才不會影響男性的生育能力,一般男性精子精液異常往往會有精液不液化的症狀,精液不液化會影響精子的活力,使其不能正常完成受精過程。
第三:出現血精的症狀一般男性的精液是乳白色或是灰白色的,也有時是淡黃色的,當精液出現粉紅色並伴隨著血絲的症狀的時候,說明出現了血精,這就預示著很有可能會患有精子精液異常。
第四:出現無精症狀無精也是精子精液異常的一種表現症狀,一般經過三次精液檢查都沒有發現精子,這就說明出現了無精症,無精症是導致精子精液異常不育的主要原因,也是一種很明顯的症狀。
第五:出現死精症狀死精症狀是男性精子精液異常一種比較常見的症狀,如果精液檢查中有40%的精子處於死亡狀態就可以診斷為死精症,死精症很容易導致男性不育的。

疾病併發症

一:炎症。男性朋友的附睪、精囊或者是前列腺如果出現了炎症,那么很有可能會導致精漿變異,精漿中的酸鹼度以及氧份和營養都會發生改變,變得不利於精子的活動以及存活。
二:睪丸發育受阻。男性朋友的睪丸生精上皮如果沒有完全的成熟,或者是後天的受損變薄,那么這個時候生產出來的精子質量就會比較差,並且精子的活力會減弱。
三:微量元素缺乏。如果男性朋友體內缺少微量元素,尤其是鋅,那么就會影響到男性精子的活動力。這個時候如果出現支原體感染,那么支原體就有可能會黏附在男性體內的精子尾巴上,也會影響精子的質量。
四:精液量不足。精子活動餘地未幾導致精子質量差。體內產生抗精子抗體,使精子凝集或制動,導致精子質量差。

診斷

一、詢問病史及體檢

根據病史和體格檢查可以初步確定是否存在隱睪和精索靜脈曲張。根據有尿頻、尿急、尿痛,以及尿道燒灼樣感以及尿道外口膿性分泌物、尿液檢查膿細胞增多,前列腺液檢查白細胞大於10/HP以及尿培養等,可確定有生殖系統炎症。體檢時,注意第二性徵的發育情況及外生殖器發育情況,若睪丸容積小於10毫升,質地異常柔軟,常提示睪丸功能差,觸診應注意附睪、輸精管有無畸形,結節等。睪丸B超可發現睪丸大體病變,睪丸活檢可提供更加確實的診療依據。

二、精液量過少

要診斷精液量過少,首先必須排除收集精液時,部分精液遺漏及逆行射精等。在明確精液量減少後,尚需進一步進行一系列檢查以明確病變部位。一般來說:1、射精管阻塞或先天性精囊缺乏而致精液量過少,可同時伴有無精子和精液果糖缺乏;2、精液量減少而不伴有精子缺乏,可能是由於腦垂體或睪丸間質病變,造成促性腺激素降低或雄激素減少的原因;3、當生殖道有感染造成附屬生殖腺機能損害時,精液中可出現大量白細胞,細菌培養及計數可幫助診斷。(備註:正常男性每次射精量約2~6ml左右,射精量的多少與射精頻度有一定關係。精液量每次少於1ml稱為精液量過少。)三、少精子症
少精子症是精液中精子的數量低於正常有生育能力的男子。現在認為精子數目每毫升少於2000萬為少精子症。但臨床上常伴有精子活率低,前向運動能力差以及精子畸形率高等改變,此時稱之為少弱精子症,少精子症是一種較常見的男性不育的病症。
通過詢問病史,體格檢查及其他實驗室輔助檢查(遺傳學檢查、內分泌激素測定、微生物學檢查、抗精子抗體、微量元素測定等),大多能發現引起少精子症的病因。精液分析少精子並同時伴有引起少精子的疾病病因時,可診斷為繼發性少精子症。四、無精子症
無精子症是指射出的精液離心沉澱後,經顯微鏡檢查無精子。精液離心後取沉渣鏡檢,3次均未發現精子,可確診為無精子症,尚需進一步明確病因。五、精液液化時間延長
精液液化時間延長患者性功能與射精一般正常,多因婚後不育求醫檢查精液時發現。正常精液在射出時為液化狀態,射出後立即形成膠凍狀,在37℃水浴中5~20分鐘以後精液經凝固狀態轉變為液化狀態,這一現象被稱為精液液化。如果這一過程大於1小時,稱為精液液化時間延長。

三、精液常規分析

禁慾3~7天,精液常規分析3次以上者,精子密度低於2000萬而查不出任何病因,可考慮為特發性少精子症。當精子密度≤l×106/mL時,可診斷為嚴重少精子症。七、免疫學檢查
免疫學檢查可以確定是否存在自身免疫、染色體核型分析可確定是否存在染色體異常。測定血清FSH、LH、T、PRL也是少精子症檢查的重要方法,若FSH、LH低於正常,為繼發性少精子症,PRL升高為高泌乳素血症引起的少精子症。

四、內分泌檢查

血清FSH(卵泡刺激素),LH(黃體生成素),PRL(催乳素),T(睪酮),DHT(雙氫睪酮)有助於辨別是原發性睪丸功能衰竭還是繼發性睪丸功能衰竭。九、高畸形率精子
正常人精液中也存在異常精子,一般所占百分率低於30%,如果畸形精子百分率高於50%則稱為高畸形率精子,可以導致不育。主要依靠精液化驗檢查,畸形精子高於50%即可確診。十、血精症
精液中混有血液即為血精症。一般呈粉紅色、紅色、棕紅色或帶有血絲。根據病變性質不同及含血量的多少可以表現為肉眼血精,含血凝塊及鏡下血精。顯微鏡下,可見大量紅細胞便可以確診。十一、精子活動力低下及死精症
排精後1小時內,有活力精子應在70%以上,若有活力精子低於50%為異常,稱為精子活動力低下,也稱弱精症。若精子完全無活動力為死精子症。精子活動力低下及死精症是造成男性不育的重要原因之一。精子的活動力直接反映精子的質量,把精子活動力分為4級:0級——不活動,無前向活動;1級——活動不良,前向運動微弱;2級——活動一般,有中等前向運動;3級——活動良好,前向運動活躍。主要依靠實驗室檢查,有活力精子低於50%,即為精子活動力低下,若精子完全無活動力即為死精子症。

五、精子異常包括 

1.精子減少症和精子增多症:一般正常的一次精液中含有精子數為2000萬~2億/毫升,精子數低於2000萬/毫升者為精子減少症,精子超過3億/毫升者為精子增多症。 
2.無精子症:三次精液檢查均未發現精子者為無精子症,無精子症又分為“先天性無精子症”和“阻塞性無精子症”兩種,前者指睪丸生精細胞萎縮、退化,不能生成精子;後者指睪丸能產生精子,但輸精管阻塞而不能排出精子。 
3.死精子症:但是因檢查方法不當或未按正常方法蒐集精液,而人為造成的死精子增多,稱為假死精子症,必須予以鑑別。 
4.精子畸形症:精液中畸形精子超過20%,畸形精子包括頭,體、尾的形態異常,或頭體混合畸形。
5.精子凝集症:由於存在精子抗體,導致精子自身凝集,通過精子凝集試驗和性交後試驗均見精子凝集者為精子凝集症,須與精囊不液化症相鑑別。 
6.精子活動力異常症:精子的活動力可分類5級,0級為無活動力;1級為活動力差,精子只能原位移動或鏇轉;2級為活動力中等;4級為活動力很好,精子很活躍地向前呈直線運動;3級為介於2級和4級之間,表示精子活動力良好。

檢查

一、體檢:體檢時,注意第二性徵的發育情況及外生殖器發育情況,若睪丸容積小於10毫升,質地異常柔軟,常提示睪丸功能差,觸診應注意附睪、輸精管有無畸形,結節等。
二、精液的生化檢查:目前開展較多的是果糖、酸性磷酸酶、檸檬酸、蛋白質、微量元素、乳酸脫氫酶X等。做精液的生化檢查時,精液標本要置於35℃~37℃水浴箱內,液化後取1.2~1.5男性精ml離心15分鐘,取上層精漿作生化測定。
三、免疫學檢查:可以確定是否存在自身免疫、染色體核型分析可確定是否存在染色體異常。測定血清FSH、LH、T、PRL是少男性精子症檢男性精子精液異常不育的檢查查的重要方法,也有助於辨別是原發性睪丸功能衰竭還是繼發性睪丸功能衰竭。
四、睪丸B超:可發現睪丸大體病變,睪丸活檢可提供更加確實的診斷治療依據。

疾病類型

1.精液液化時間延長
如果精液正常的話,射出的時候是液化狀的,射出來一會立即形成膠凍狀或者凝塊,在37度水中經過5到20分鐘,精液凝固狀態就會轉換為液態,就叫做精液液化。如果時間超過了1個小時,就稱為精液液化時間延長。
2.少精子症
一般情況下,正常男子射精的精液里精子的數量少於每毫升2000萬就稱為少精子症。男性射精精子量過少就會使女方的受孕率大大下降,是導致男性不育的最為常見的原因之一。
3.無精子症
無精子症就是指經過離心沉澱後的精液經顯微鏡觀察,發現並沒有精子的症狀。也是導致男性不育的原因之一。多是由於先天不足,命火衰微或者後天失調,精血乏源使得精蟲難以生存而導致的。
4.血精症
顧名思義精液里含有血液就可以叫做血精症。一般情況下呈現粉紅色和紅色或者帶有血絲。肉眼血精、含血凝塊血精以及鏡下血精是根據病變的性質不同以及含血量的多少來劃分的。
5.精子活動能力低下以及死精症
排精後,如果有活力的精子低於50%,而且活力最高的精子低於25%就為異常,稱為精子活動力低下,也可以叫做弱精症。如果精子完全沒有活動能力就稱為是死精子。精子活動能力低下以及死精症都是造成男性不育的重要原因。
6.高畸形率精子
正常人的精液中也是含有畸形火場異常的精子的,一般比例少於30%,如果畸形精子的所占的百分比高於50%就成為高畸形率精子,可能會導致男性不育。
病因:如果精液中出現大量的畸形精子,那么就說明是睪丸存在異常。某些藥物也可以使精子的畸形率上升的,如呋喃類。精索靜脈曲張也是可以導致畸形精子的增加的,如雙頭精子。另外,一些急性疾病以及物理、精神因素所導致的其他疾病的作用也會產生畸形精子。

精子常規檢查項目

(1)外觀:主要觀察顏色,常見的有4種:灰白、乳白、淡黃、棕紅色。一般為灰白、乳白色。淡黃偏深的,多為禁慾時間過長。如有精囊炎或生殖道炎症,可為棕紅色,也稱為血精。
(2)氣味:類似角豆樹或栗樹花的特殊腥味。
(3)酸鹼度:一般pH值在7.0~8.0,過酸(pH值小於7)、過鹼(pH值大於9)時精子的活力均大大下降。
(4)精液的液化:剛射出的精液呈稠厚的膠凍狀,10~30分鐘後變為稀薄液體,這種現象稱為液化。如果在25~C室溫中1個小時後仍不液化,為異常。
(5)測定精液的量:正常時每次射精的精液量為2~5毫升,少於1。5毫升,大於8毫升者為不正常。但精液的量與射精次數有密切的關係,如射精間隔時間短,每次射出精液的量就會減少。

精子精液異常導致不育的原因

精子精液異常導致不育的原因之一
精液量過少:通常情況下,男性每次正常的射精量大約為2-6ml左右,射精量的多少和射精頻度有一定關係。
精子精液異常導致不育的原因之二
畸形精子:正常男性的精液中存在異常的精子,通常所占據百分率低於30%,若畸形的精子百分率高於50%則被稱為高畸形率精子,可以導致男性不育。
精子精液異常導致不育的原因之三
血精症:精液中帶有血液變為血精症,通常為紅色、粉紅色、棕紅色或者是帶有血絲。針對病變的性質不同和含血量的多少可表現為肉眼血精,含血凝塊和鏡下血精。
精子精液異常導致不育的原因之四
無精症:無精症指的是射出的精液沉澱後,經顯微鏡下檢查沒有精子。

對不育的影響

少精症不育:少精症在男性不育症中最為多見,它會降低生育能力,甚或導致不育,這種不育屬於相對不育之範疇。
死精症不育:死精症亦是不育的常見原因之一,它是指多次精液檢查,精子均系死亡者。正常情況下,精液排出體外1小時之內,正常存活的精子應70%以上,如死精子超過40%即可引起不育。精子存活時間應保持6小時存活率20%以上,如6小時之內已無存活精子,即可引起不育。精子的活動與精囊所含之果糖有直接關係,果糖減少,營養缺乏,則精子死亡率較高。另外,維生素A、E的缺乏對精子的活動也有很大的影響。精子中有一定數量之畸形精子是難免的,一般認為10%以內可稱正常,超過10%以至達到20%則引起不育,因為此種情況下,多伴有液化差,活力低等精液質量問題。

血精症不育:血精引起的不育並不常見,正常精液呈灰白色或略帶黃色,如射出的精液為淺紅、紅色或棕紅,或有血絲、血塊,或在顯微鏡下可見紅細胞,統稱為血精。

精液不液化不育 :精液不液化在男性不育症中較為常見,正常射出的精液呈液體狀態,但立即凝固成膠凍狀,約經10-20分鐘就液化成水樣液體,此一過程稱為精液的液化,屬正常的生理現象。如精液排出體外,超過30分鐘仍呈膠凍狀導致不育,則屬於病理情況,稱為精液不液化。

預防精子異常

一、不要穿緊身褲,要穿的話最好一次不要超過兩個小時,處於青春期的男孩子最好不要穿。

二、洗澡水溫最好控制在30度左右,對預防包皮垢引起的炎症很好,注意不要用香皂等洗陰部,容易引起炎症反映。
三、不要長時間坐在軟綿沙發或者老闆椅上,使自己陷在裡面的感覺很好,但是時間長了很危險啊。
四、減少使用化妝品,干擾內分泌,使男性精子數量減少,導致少精症和死精症。

五、避免高溫:睪丸是一個很嬌嫩的器官,它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右,如果溫度高,就會影響精子的產生,所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免。如長時間騎腳踏車、泡熱水澡、穿牛仔褲等。

六、把手機放在夾克上衣兜:手機放在褲兜里時產生的熱量會損傷精子,同樣也不要把筆記本電腦放在膝蓋上使用,或是穿著很緊的褲子。

危害

1、低質量的精子具有受精的可能,但出現問題的機率,要遠遠高於精子質量屬於正常者。研究證明,正常形態精子比例是關係體外受精率高低的最有意義的指標之一。

2、精子凝集症:由於存在精子抗體,導致精子自身凝集,通過精子凝集試驗和性生活後試驗均見精子凝集者為精子凝集症,須與精囊不液化症相鑑別。

3、無精子症:三次精液檢查均未發現精子者為無精子症,無精子症又分為先天性無精子症和阻塞性無精子症兩種。

相關知識

無精、少精和弱精等精液異常是一個表象,不是病因診斷。原因很多,有下丘腦因素的,也叫低促性腺激素性性功能減退;垂體因素的;睪丸因素的;輸精管因素的;精索因素的;染色體因素和藥物或放射因素的等。
精液異常的科學診斷
對男性來說,最大的困擾莫過於不育症。據統計,已婚夫婦中不育者約占15%,其中男方原因的約占50%。因此對於不孕的夫婦來說,不僅女性需要進行一些必要的檢查,男性同樣也需要做一些檢查,以儘早查明不孕原因,才能進行針對性治療。
不育症的主要檢查項目
大家知道,中國人自古就有“不孝有三,無後為大”的傳統觀念,可見婚後不育對男性來說有很大的心理壓力,但臨床上很多患者通過男性不育診斷治療大部分都會恢復生育能力,下面介紹幾種常用的男性不育診斷方法:
男性不育診療不能一概而論
精液和精子的關係就像水和魚,任何一方面出現問題都會導致男性不育。精液在男性生殖道內是以液體狀態存在,與女性在性生活過程中性交,將精液射入女性陰道內與卵子相遇。如果當精液從陰莖口射出後,立即變成膠凍狀或凝結塊樣乳白色物質,此時精子包含在精液內部或附於表面,無法自由遊動,最晚在一個小時之內,精液產生一種自動液化過程使凝膠液化,變為稀薄流動的液體。
精液的液化決定男性生育力
精子由睪丸產生,在附睪內發育成熟,再經過輸精管、射精管等一系列管道系統由尿道排出。實際排出時不只是精子,還有液體成分,即在整個排精過程中,附屬性腺(包括前列腺、精囊腺、尿道球腺、尿道旁腺等)的分泌液也加入其中,構成精液。
精液檢查對不孕不育檢查的重要性
精液檢查的結果是否正確,其重要一環是精液的收集。因為精液收集的時間和方法可影響檢查結果。須知:採取精液前的3~7天應無性活動。精液由病人自取,在2小時內送到檢驗室。在轉送過程中注意保溫(大致維持於體溫狀態)。精液應置於乾淨、乾燥的玻璃瓶內,且須是全部精液。
必須指出的一點是,一個正常男子的精子計數變化範圍很大,每次檢查結果不可能一樣,也就是說,不能只憑一次檢查的結果來下結論。臨床上一般是在2~3周內採取2~3次精液進行檢驗,綜合分析其結果。

患者注意事項

1、多參加鍛鍊。研究表明,男性身體過度肥胖,會導致腹股溝處的溫度升高,損害精子的成長,從而導致不育。
2、多吃綠色蔬菜。綠色蔬菜中含有維生素C、維生素E、鋅、硒等利於精子成長的成分。
3、放鬆心態。精神壓力過大也對精子的成長有負面影響,所以男性應適當放鬆自己。
4、經常去診所體檢。病菌感染也是男性不育的重要因素,應該經常到醫師那裡,接受衣原體、前列腺的相關檢查。
5、少去桑拿房、蒸氣浴室。高溫蒸浴的高溫會直接影響精子質量,此種環境會損害精子,同時會抑制精子生成。
6、戒菸戒酒。數據顯示,吸菸、飲酒是精子數量、質量下降的最主要因素。

生活習慣病因

1.飲食不當:維生素A,B,C,E等等元素的缺乏,都會影響到男性精子的質量,精子的存活力也會受到較大的影響。
2.吸菸喝酒:香菸中的尼古丁和酒中的酒精都會對男性的精子造成殺精的影響,如果男性朋友每天都吸大量的煙和嗜酒,那么這樣的男性朋友精子的產生能力要比正常人要低很多。
3.高溫環境:太高溫度的環境會不適合精子的發育生存,所以高溫洗浴場所,和經常穿緊身褲都會導致男性朋友的睪丸和陰囊溫度升高,從而造成精子的產生和發育受到影響。
4.有毒物質:男性朋友長期的處在化學有毒物質的環境也是會對男性的生殖功能造成損害的。
5.雌性物質:長期的吃人工飼養的淡水魚和家禽等等,這些食物中含有少量的雌性物質,長期食用也會導致男性朋友精子數量的降低。
6.性生活混亂和不潔:很多男性朋友在性生活中會頻繁的更換性伴侶,性生活太過於混亂,在性生活時也沒有注意到生殖器官的清潔問題,這樣很容易造成感染問題,會導致男性朋友少精症的發生。
7.性生活頻繁:太頻繁的性生活會導致男性的中樞神經疲乏,從而造成男性精子活力和精液質量受到嚴重影響,從而引起男性不育的發生。

精子異常症宜食物品

米油 俗稱粥油、米湯。為煮米粥時,浮於鍋面上的濃稠液體。古代醫家認為,米油能滋陰,長力,肥五臟,實毛竅。如《本草綱目拾遺》中記載:“米油,最肥人,黑瘦者食之,百日即肥白,以其滋陰之力,勝於熟地也。每日能撇出一碗,淡服最佳。”清代著名食醫王孟英在《隨息居飲食譜》中亦說:米油“補液填精”,甚至認為“以濃米湯代參湯,每收奇績”。《紫林單方》還介紹:“治精清不孕:煮米粥滾鍋中面上米沫浮面者,取起加煉過食鹽少許,空心服下,其精自濃。”所以,男子精少精稀精清而不育者,宜多食常食,不因其平淡無奇而小視之。
雀卵 俗稱麻雀蛋。精液異常而不育者宜常食之,古人認為雀卵令男子“多精有子”,有補腎陽,益精血,調理沖任二脈的功效。如《本草綱目》中說:“今人知雀卵能益男子陽虛,不知能治女子血枯,蓋雀卵益精血耳。”故對男子陽痿或精少不育者皆宜。《本草經疏》亦云:“雀卵性溫,補暖命門之陽氣,則陰自熱而強,精自足而有子也。”
麻雀肉 性溫,味甘,有壯陽氣、益精血、暖腎臟、縮小便的作用。唐代食醫孟詵早已說它能“續五臟不足氣,助陰道,益精髓。”宋。蘇頌曾介紹:“今人取雀肉,和蛇床子熬膏,和藥丸服,補下有效,謂之驛馬丸,此法起於唐世,雲明皇常服之有驗。”故陽痿不育或是精冷精少不育者,宜常食之。
羊腎 俗稱羊腰子。性溫,味甘,中醫認為它有補腎氣、益精髓的作用,對男子精冷精清者尤宜。《食醫心鏡》有一法:“治腎虛勞損精竭:羊腎一雙,去脂,細切,於豉汁中以五味如常法作羹食,作粥亦得。”
狗肉 性溫,味鹹,根據歷代醫家臨床經驗,狗肉有補中益氣、溫腎助陽、補肺氣、固腎氣、實下焦、填精髓、暖脾胃、益氣力、強腰膝等功效。《本經逢原》還說:“犬肉,下元虛人,食之最宜。”故凡腎虧精少精清等精液異常症患者,宜常食狗肉,裨益頗多。
鹿胎 為梅花鹿的胎獸及胎盤。性溫,味甘鹹,有益腎壯陽、補虛生精之功。《本草新編》云:鹿胎“健脾生精,興陽補火。”《四川中藥志》亦云:“能補下元,調經種子,治血虛精虧。”尤其是腎陽虛弱,真元不足的精液異常症,精液中精子總數稀少,成活率低下,精子活動力弱,精清精寒之人,食之最宜。
枸杞子 性平,味甘,有添精益髓、補精壯陽、益腎明目的作用。南北朝。陶弘景云:“枸杞子補益精氣。”《藥性論》載:“能補益精氣諸不足。”《本草經疏》補充說:“枸杞子能生精益氣,陰生則精血自長。”可見,枸杞子適宜腎虧精液異常者食用。
胡桃肉 性溫,味甘,為補腎果品,凡腎虛不固,或腎陽虛衰,或腎不納氣等引起的耳鳴、尿頻、腰腳疼痛、氣喘、齒落、發白,以及陽痿、滑精、遺精、早泄、精冷、精少等皆宜食之,可以起到補腎氣、暖命門、益精血、固下焦、強腰膝的作用。精液異常症的男子,宜經常嚼食,裨益頗多。
山藥 性平,味甘,有健脾、補肺、固腎、益精作用,精稀精少者宜食。《本草正》云:“山藥,能健脾補虛,滋精固腎,治諸虛百損。”清代名醫陳修園說得極妙:“山藥生搗最多津液而稠黏,能補腎填精,精足則陰強。”山藥既是滋補強壯食品,又是中醫“上品”之藥,對於腎虛精液異常症,宜多食常食久食,更為有益。
肉蓯蓉 性溫,味甘酸鹹,可以補腎、益精、溫陽,尤其是益精之功頗著,對男子精少精寒精清的精液異常症,最有裨益,歷代醫家頗多稱讚。如最早的中藥專著《神農本草經》中已有記載:“養五臟,強陰,益精氣,多子。”明代醫家繆希雍說得更好:“肉蓯蓉,滋腎補精血之要藥,酸能入肝,鹹能滋腎,腎肝為陰,陰氣滋長,腎肝足,則精血日盛,精血盛則多子。久服則肥健而輕身,益腎肝補精血之效也。”清代名醫葉天士亦云:“肉蓯蓉補益精髓,精足則氣充,故益精氣,精氣足所以多子。”凡精液異常而導致的男子不育症,宜常食之。
何首烏 性微溫,味苦甘兼澀,歷代醫家均認為首烏有補肝腎、斂精氣、黑髭發、悅顏色、長筋骨、益精髓的作用。宋代即有“久服令人有子”之說。《本草經疏》亦載:“肝主血,腎主精,益二經,則精血盛,故能令人有子。”《和劑局方》中有一“何首烏丸”,就是以何首烏研製而成的,可以“專壯筋骨,長精髓,補血氣,久服黑鬚髮,堅陽道,令人多子,輕身延年”。凡精液異常症患者,常食何首烏,最為適宜。但生何首烏不及熟何首烏,正如《江西草藥》中所說:“制熟補肝腎,益精血。”
海參 性溫味鹹,能補腎益精,男子精少精稀精清者,宜常食之。對此,歷代醫家多有論敘。《本草從新》載:海參“補腎益精,壯陽療痿。”《食物宜忌》亦云:“海參補腎經,益精髓。”《本草求原》還說:海參“潤五臟,滋精。”古方中用於治療男子之病,如夢遺,泄精,陽痿等病症,亦常用之。
人參 性溫,味甘微苦,中醫認為人參大補元氣、增加氣力、強壯體質。據現代藥理研究,人參又能增強性功能,促進性腺激素樣作用,促進男女性腺機能。所以,對於因性腺功能減退而導致男子精液異常症和不育症的患者,適宜服用人參。
哈士蟆油 俗稱田雞油。民間習慣用作強壯滋補食品,它有補腎益精、潤肺養陰的功效。名醫曹炳章指出:田雞油“堅益腎陰,化精添髓,澤潤肺臟,為脾腎虛寒,氣不化精之要藥”。凡男子腎虧、體質虛弱、精少精清不育者,尤為適宜。
阿膠 性平,味甘,有滋陰、補血、安胎之功,正因如此,民間習俗總以為阿膠專為婦女養血調經之用,實則不然,對男子精液異常症者,服之亦宜。早在《名醫別錄》中就有記載:阿膠治“丈夫小腹痛,虛勞羸瘦,陰氣不足,腳酸不能久立,養肝氣。”對此,明代醫家繆希雍認為:這些丈夫病症,皆由於精血虛,肝腎不足,法當補肝益血。《經》曰:“精不足者,補之以味。味者陰也,以藥具補陰之味,俾入二經而得所養,故能療如上諸症。”清。趙學敏《本草綱目拾遺》中也明確指出:阿膠能“添精固腎”。若能與胡桃、枸杞子、山藥等一同服用則更佳。
黑芝麻 性平,味甘,能補肝腎、潤五臟、填精益髓。男子精液異常症,多與中醫的肝腎兩經關係密切。《玉楸藥解》早有記載:黑芝麻能“補益精液”。《本草經疏》亦云:黑芝麻“氣味和平,不寒不熱,益脾胃,補肝腎之佳谷也”。所以,精少精稀的男子不育之人,宜常食之。
紫河車 俗稱胎盤。有補氣、養血、益精的作用。明代醫家吳球說它“治虛損勞極,益氣補精。”《會約醫鏡》也認為,“凡腰痛膝軟,體瘦精枯,俱能補益。”對腎虛體弱的男子精液異常症,常服自有裨益。

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