氣厥病概述
氣厥病現在許多著作仍將厥脫合為一個病證，或只言厥而對脫重視不夠，或將脫歸併於厥病之內。惟羅侃等主編的《中醫急症學》指出，厥脫是厥證與脫證的綜合；張笑平主編的《中醫急症救治》認為，厥脫分之可為兩證，合之則為一證；王永炎等主編的《臨床中醫內科學》在其急症部分始將厥證與脫證並列；國家中醫藥管理局醫政司等主編的《中醫急症研究》對厥脫的定義為：“病名稱為厥脫證。是指邪毒內陷，或內傷髒氣，或亡津失血所致的氣血逆亂，正氣耗脫的一類病證……而非單純之厥證或脫證。”但終是言證者多而稱病者少，更未明確為病類概念。
其實，厥、脫為性質不同的兩類疾病，各自包括多個病種。茲辨析如下：
氣厥病“厥”，《釋名》曰“逆氣”。因此以往多稱厥為厥逆，其疾病診斷稱為厥病或厥證。
在中醫學中，“厥”的含義廣泛，命名複雜。厥，有逆、盡、蹶(昏厥、仆倒)等多義。厥之名有指症者(如厥冷)，有指證者(如寒厥)，有指病者(如蛔厥)，有指病機者(如《素問.方盛衰論》“逆皆為厥”)。
厥病，主指諸種原因導致氣機逆亂，升降乖戾，陰陽之氣不相順接，而表現以暈厥不識人為主症，或伴肢體厥冷的多種神志蒙閉病變，故為病類概念。
《內經》有《靈樞.厥病》、《素問.厥論》、《素問.氣厥論》等專篇，並散見於30多個篇章中。《傷寒論.厥陰病》篇指出：“凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷者是也。”《儒門事親.論厥逆近世差元說》分為“有涎如曳鋸，聲在喉咽中為痰厥；手足搐搦者為風厥；因醉而得之為酒厥；暴怒而得之為氣厥；骨痛爪枯為骨厥；兩足指攣急，屈伸不得，爪甲枯結為臂厥；身強直如椽者為肝厥；喘而惋者，狂走攀登為陽明厥，皆氣逆之所為也。”
氣厥病歷代醫籍中有關“厥”的名稱很多，有以病因命名者，如食厥、酒厥、痰厥、色厥、風厥、冷厥、血厥、氣厥、暑厥、怒厥、趺厥、跌厥、穢厥等；有以病性命名者，如陰厥、陽厥、實厥等；有以病之暴急危重而命名者，如暴厥、卒厥、卒中暴厥、大厥、薄厥、煎厥、屍厥等；有以病狀而命名者，如寒厥、清厥、熱厥、痿厥、躁厥、暈厥、手足厥冷等；有以病位而命名者，如體厥、髒厥、肢厥、四厥、維厥、脈厥、骨厥、踝厥、骭厥、臂厥、肝厥、腎厥等；有以經脈命名者，如巨陽厥、陽明厥、少陽厥、太陰厥、少陰厥、厥陰厥等。
中華人民共和國國家標準《中醫臨床診療術語》(以下簡稱“國標”)所概括的厥病類疾病，主要有兩個方面：一是
氣厥病中風、癇病、中毒、腦部外傷、疫病及溫熱病過程中雖常有神識昏厥的主症，但因其已另列為獨立病種，故應與之加以鑑別，而不得統稱厥病，亦不宜歸屬於厥病類疾病之內。
2 脫(絕、衰)病類
脫(絕、衰)病類，系指髒氣衰敗，精血、陰液、陽氣等消耗殆盡，陰陽相離，生命垂危的一類危重病變。其中脫，亡也，虛而脫也，主指陰津陽氣等的亡夫；絕，竭也，衰而竭也，主指髒氣衰竭。然髒氣衰絕必陽氣陰血消亡，陰血陽氣消亡則髒氣必敗，故脫、絕、衰可以通稱，實行屬於一類病變。
古代早有脫、衰、絕、竭之稱，如《靈樞.決氣》有精脫、氣脫、津脫、液脫、血脫、脈脫等名，且《內經》、《傷寒論》等書在其論“厥”中已包含某些脫病，如《素問.繆刺論》所指屍厥，實屬脫病性質。《說文》：“絕，斷絲也。”故“絕”有斷絕、衰敗等義。《脈經*診五臟六腑氣絕證侯》提出心絕、腎絕等十絕，並論及因氣絕而死的表現，如“病人心絕，一日死。何以知之?肩息，回視，立死；……病人肺絕，三日死。何以知之?口張，但氣出而不還。”《聖濟總錄》雖有“心衰則健忘”之語，但其所指顯然屬於病機而非疾病。至《臨證指南醫案.脫》徐靈胎評曰：“脫之名，惟陽氣驟越，陰陽相離，汗出如油，六脈垂絕，一時急迫之症，方名為脫。”方將“脫”作為獨立的病種，甚至作為一類疾病對待。
氣厥病“國標”所列屬於脫(絕、衰)病炎的術語有：血脫［失血性休克］、液脫［脫水與失液性休克］、暑脫［熱衰竭］、心衰［心力衰竭］、肺衰［呼吸衰竭］、腎衰［腎功能衰竭］(急性腎衰［急性腎功能衰竭］、慢性腎衰［慢性功能衰竭］)等，皆為獨立的疾病。
3 厥脫辨析
厥、脫皆為病類概念，均屬危重病變，但其病因、病機、病性、治法等有所不同。
厥(閉)病類疾病的病性偏實，多因邪氣陰閉(氣機滯閉、血瘀血逆、痰濁蒙閉、邪毒襲腦等)所致，病機為陰陽失調，氣血逆亂，以昏厥不省人事為主症。故其治療當以祛除邪氣、調和陰陽、疏理氣機、開竅醒神等為大法。
脫(絕、衰)病類疾病的病性偏虛，一般是因髒氣衰竭、精血亡脫所致，以面色蒼白、氣微、脈絕等為主症，或有煩躁或神情淡漠，甚至神識昏厥的表現。故其治療當以益氣回陽、救陰固脫等為大法。
然而邪盛必然傷正，正衰可致邪留，故厥、脫病變又可以同存。如厥病之末可轉變或合併脫病，且古之厥病已包括部分脫病在內(如《類經.厥逆》“忽為眩仆脫絕，是名為“厥”)；而腎衰等某些衰脫疾病，因髒氣微而邪氣留，邪氣蒙閉腦神亦可見神昏等厥的表現。正因為某些厥病與脫病可以同時存在，這恐怕是中醫學以往常將厥、脫合稱的原因所在。因此，在“國標”中則既列有腎厥、心厥、肺厥，又列有腎衰、心衰、肺衰，但其病性並不相同，並非同病異名。當臨床上出現厥、脫的表現共存時，可對疾病作出複合診斷。
前人常將厥脫稱為“證”，則說明厥、脫不僅是“病”的概念，並且是“證”的概念。這是因為亡、脫、絕、衰、厥、閉等，皆屬“病性”概念，而病性在辨病與辨證中都是應當重點明確的內容。在疾病診斷時，可用以歸類而成為病類概念，而有前列種種厥、脫疾病；在辨證診斷時，雙可將其作為辨證的基本內容之一，而有亡陽證、亡陰證、氣脫證、血脫證、痰熱內閉證、氣閉神厥證、濁毒閉神證、痰迷心竅證等證名。臨床治療同樣主要應針對病性，故對於厥、脫而言，辨病論治與辨證論治的大法相同。
