支氣管肺泡灌洗術

支氣管肺泡灌洗術

支氣管肺泡灌洗術是適用於肺部感染,特別是免疫受損、免疫缺陷肺部感染的病原學診斷,可用化療治療。

適用於肺部感染,特別是免疫受損、免疫缺陷肺部感染的病原學診斷;

支氣管肺泡灌洗術支氣管肺泡

瀰漫型和周圍型肺部腫瘤的細胞學診斷;間質性肺疾病,如結節病、特發性肺間質纖維化、外源性變應性肺泡炎肺泡蛋白沉著症膠原血管肺纖維化等的診斷治療、療效和預後估計。

用品準備

纖維支氣管鏡,冷光源,低負壓吸引器(≤13.3kPa),矽質灌洗液收集瓶,50ml注射器,高頻通氣機)。

方法內容

1、術前3-4h禁食。術前30min肌注地西泮(安定)10mg及阿托品0.5mg。
支氣管肺泡灌洗術支氣管肺泡灌洗術

2、2%利多卡因鼻腔、氣道局部黏膜麻醉。
3、纖維支氣管鏡經鼻腔插入氣管,嵌入右肺中葉或左肺舌葉段支氣管管口(局限性肺病變應選相應支氣管肺泡段),注入2%利多卡因2-3ml局麻後,用50ml注射器將37℃生理鹽水分次注入,每次25-50ml總量100-300ml,注入後立即通過負壓吸引裝置吸引、回收至矽質灌洗液收集瓶內。一般回收液量應達注入液量的40%-60%。
4、回收液用雙層無菌紗布過濾,除去粘液,記錄總回收液量,裝入質容器中,置於冰水(-4℃)中送檢驗室,應在2-3h內對灌洗液進行檢查、分析。

注意事項

1、嚴格掌握適應證,年老、體衰患者檢查中應以心電圖及經皮檢測血氧飽和度進行監護。術中給予鼻導管吸氧或
支氣管肺泡灌洗術支氣管肺泡灌洗術

高頻通氣供氧。
2、術中嚴格無菌操作,防止繼發感染。
3、按要求正規操作,合格的灌洗液應達到規定的回收量,不混有血液紅細胞數<10%),不應混有多量上皮細胞(<3%)。
4、獲得灌洗液後儘早送檢。
5、檢查後出現發熱、出血、肺部感染、支氣管痙攣等併發症時,作相應處理。

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