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火罐療法,是祖國醫學遺產之一,在中國民間使用很久。晉代醫學家葛洪著的《肘後備急方》里,就有角法的記載。所謂角法,是用挖空的獸角來吸拔膿瘡的外治方法。唐代王燾著的《外台秘要》,也曾介紹使用竹筒火罐來治病,如文內說:“取三指大青竹筒,長寸半,一頭留節,無節頭削令薄似劍,煮此筒子數沸,及熱出筒,籠墨點處按之,良久,以刀彈破所角處,又煮筒子重角之,當出黃白赤水,次有膿出,亦有蟲出者,數數如此角之,令惡物出盡,乃即除,當目明身輕也。”從以上介紹的角法和青竹筒制火罐的情況看來,中國晉、唐時代早已流行火罐了。療法
拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”,古稱“角法”。這是一種以杯罐作工具,拔火罐借熱力排去其中的空氣產生負壓,使吸著於皮膚,造成鬱血現象的一種療法。古代醫家在治療瘡瘍膿腫時用它來吸血排膿,後來又擴大套用於肺癆、風濕等內科疾病。建國以後,由於不斷改進方法,使拔罐療法有了新的發展,進一步擴大了治療範圍,成為針灸治療中的一種重要療法。優缺點
脊椎是背部的主體,是中樞神經的主要通道,並在其兩旁散射出許多成對的神經,散布到四肢、體壁和內臟,傳遞著大腦和各組織器官間的興奮抑制等信息。
背部正中的脊椎是督脈的循行線,它總督一身之陽經,有統帥、調節、聯絡其它陽經的作用,地位十分重要。而脊椎兩側的膀胱經又貫通全身上下,五臟六腑在其俞穴上都有相應的反應點,臟腑機能發生的病理性變化,都可在背部俞穴上反應出來。
現代醫學研究也證明,背部皮下隱藏著大量“沉睡的”免疫細胞,在缺少刺激的情況下,這些對人體極為有用的免疫細胞常處於一種“休眠”狀態,如用良性刺激的方法激活它,使其進入血液循環,就成為具有吞噬異物能力的網狀細胞,能積極消滅有害病菌,提高人體的免疫能力。此外,背部還有重要的保健穴,如著名的華佗夾脊穴以及大椎、膏肓、
“拔火罐”是民間對拔罐療法的俗稱,又稱“拔管子”或“吸筒”。它是藉助熱力排除罐中空氣,利用負壓使其吸著於皮膚,造成瘀血現象的一種治病方法。這種療法可以逐寒祛濕、疏通經絡、祛除淤滯、行氣活血、消腫止痛、拔毒瀉熱,具有調整人體的陰陽平衡、解除疲勞、增強體質的功能,從而達到扶正祛邪、治癒疾病的目的。所以,許多疾病都可以採用拔罐療法進行治療。比如:人到中年,筋骨疼常見,按中醫的解釋多屬風濕入骨。拔火罐時罐口捂在患處,可以慢慢吸出病灶處的濕氣,同時促進局部血液循環,達到止痛、恢復機能的目的,從而治療風濕“痹痛”筋骨酸楚等不適。
由於拔火罐能行氣活血、祛風散寒、消腫止痛,所以對腰背肌肉勞損、腰椎間盤突出症有一定的治療作用。刁老師還介紹,火罐還可以用在人體穴位上,治療頭痛、眩暈、眼腫、咳嗽、氣喘、腹痛等毛病,可以多隻火罐同時施行。
治療疾病
[呼吸系統適應症]
急性及慢性支氣管炎、哮喘、肺水腫、肺炎、胸膜炎。主穴:大杼、風門、肺俞、膺窗。[消化系統適應症]
急性及慢性胃炎、胃神經痛、消化不良症、胃酸過多症。主穴:肝俞、脾俞、胃俞、隔俞、章門。
急性及慢性腸炎。主穴:脾俞、胃俞、大腸俞、天樞。
[循環系統適應症]
高血壓。主穴:肝俞、膽俞、脾俞、腎俞、委中、承山、足三里。重點多取背部及下肢部.
心臟供血不足。主穴:心俞、膈俞、膏肓俞、章門。
[運動系統適應症]
頸椎關節痛'肩關節及肩胛痛、肘關節痛。主穴:壓痛點及其關節周圍拔罐。
背痛、腰椎痛、骶椎痛,髖痛。主穴:根據疼痛部位及其關節周圍拔罐。
膝痛、裸部痛、足跟痛。主穴:在疼痛部位及其關節周圍,用小型玻璃火罐,進行拔罐。
[神經系統適應症]
神經性頭痛、枕神經痛。主穴:大椎、大杼、天柱(加面墊)、至陽。
肋間神經痛。主穴:章門、期門、及肋間痛區拔罐。
坐骨神經痛。主穴:秩邊、環跳、委中。
因風濕勞損引起的四肢神經麻痹症。主穴;大椎、膏肓俞、腎俞、風市,及其麻痹部位。
頸肌痙攣。主穴:肩井、大椎、肩中俞、身柱。
腓腸肌痙攣。主穴:委中、承山及患側腓腸肌部位。
面神經痙攣。主穴:下關、印堂、頰車,用小型罐,只能留罐6秒鐘,起罐,再連續拔10次到20次。
隔肌痙攣。主穴:隔俞、京門。
[婦科方面的適應症]
痛經。主穴:關元、血海、阿是穴。
閉經。主穴:關元、腎俞。月經過多。主穴:關元、子宮。白帶。主穴:關元、子宮、三陰交。盆腔炎。主穴:秩邊、腰俞、關元俞。[外科瘡瘍方面的適應症]癤腫。主穴:身柱、及癤腫部位,小型罐面墊拔。多發性毛囊炎。主穴:至陽、局部小型罐加面墊拔。下肢潰瘍。主穴:局部小型罐加面墊拔。急性乳腺炎。主穴;局部溫開水新毛巾熱敷後,用中型或大型火罐拔,可連續撥5~6次。
拔罐禁忌
家用真空抽氣式罐由於它的簡便、易學,已經走進了越來越多的百姓家中。當人們受涼、肩背疼痛時,年紀大一些的人都會說:“拔拔罐吧。”起罐後的一身輕鬆,能緩解甚至解除許多不適。但也有人因在使用中方法不當,反造成了一些新的不適。
下面幾點是家庭拔罐常見的禁忌。
1.首先,要確定拔罐者的體質。如體質過於虛弱者就不宜拔罐,因為拔罐中有瀉法,反而使虛者更虛,達不到治療的效果。
2.孕婦及年紀大且患有心臟病者拔罐應慎重。因孕婦的腰骶部及腹部是禁止拔罐部位,極易造成流產。在拔罐時,皮膚在負壓下收緊,對全身是一種疼痛的刺激,一般人完全可以承受,但年老且患有心臟疾病的患者在這種刺激下可能會使心臟疾病發作。所以此類人群在拔罐時也要慎重。
3.局部有皮膚破潰或有皮膚病的患者,不宜拔罐。
4.拔罐時不易留罐時間過長(一般拔罐時間應掌握在8分鐘以內),以免造成起泡(尤其是患有糖尿病者,應儘量避免起泡所帶來的感染幾率)。
5.若在拔罐後不慎起泡,一般直徑在1毫米內散發的(每個罐內少於3個),可不用處理,自行吸收。但直徑超過1毫米,每個罐內多於3個或伴有糖尿病及免疫功能低下者,應及時到醫院處理。
6.注意罐子的清潔。如1人應專用1套罐具,一般每使用5次後應對罐具進行1次清洗。以防止感染。
7.兒童是否適用於拔罐,目前沒有系統性研究,因兒童皮膚嬌嫩,且發育未完全,拔罐前需要諮詢臨床中醫師,確保全全。、
常用工具
目前常用的罐具種類較多,有竹罐、玻璃罐、抽氣罐等。1.竹罐
(1)材料與製作竹罐是採用直徑3~5厘米堅固無損的竹子,製成6~8厘米或8~10厘米長的竹管,一端留節作底,另一端作罐口,用刀颳去青皮及內膜,製成形如腰鼓的圓筒,用砂紙磨光,使罐口光滑平整即可。
(2)優點取材方便、製作簡單、輕便耐用、便於攜帶、經濟實惠、不易破碎;竹罐吸附力大,不僅可以用於肩背等肌肉豐滿之處,而且套用於腕、踝、足背、手背、肩頸等皮薄肉少的部位,與小口徑玻璃罐比較,吸附力具有明顯優勢;另外,竹罐療法在套用時可放於煮沸的藥液中煎煮後吸拔於腧穴或體表,即可通過負壓改善局部血液循化,又可藉助藥液的滲透起到局部熏蒸作用,形成雙重功效,加強治療作用。
(3)缺點易燥裂漏氣;且不透明,難以觀察罐內皮膚反應,故不宜用於刺血拔罐。
2.玻璃罐
(1)材料與製作玻璃罐由耐熱玻璃加工製成,形如球狀,下端開口,小口大肚,按罐口直徑及腔大小,分為不同型號。
(2)優點其優點是罐口光滑,質地透明,便於觀察拔罐部位皮膚充血、瘀血程度,從而掌握留罐時間;是目前臨床套用最廣泛的罐具,特別適用於走罐、閃罐、刺絡拔罐及留針拔罐。
(3)缺點導熱快,易燙傷,容易破損。
3.抽氣罐
(1)材料與製作抽氣罐為一種用有機玻璃或透明的工程樹脂材料製成,採用罐頂的活塞來控制抽排空氣,
利用機械抽氣原理使罐體內形成負壓,使罐體吸附於選定的部位。
(2)優點抽氣罐不用火、電,排除了不安全隱患且不會燙傷皮膚;操作簡便,可普遍用於個人和家庭的自我醫療保健,是目前較普及的新型拔罐器。
(3)缺點無火罐的溫熱刺激效應。
操作方法
(1)準備材料:玻璃火罐二個(備用一個),根據部位,選擇號型,鑷子一把,95%酒精一小瓶(大口的),棉花球一瓶,火柴一合,新毛巾一條,香皂一塊,臉盆一個。
(2)術前檢查:檢查病情,明確診斷,是否合乎適應症。檢查拔罐的部位和患者體位,是否合適。檢查罐口是否光滑和有無殘角破口。
(3)操作方法:先用乾淨毛巾,蘸熱水將拔罐部位擦洗乾淨,然後用鑷子鑷緊棉球稍蘸酒精,火柴燃著,用門火法,往玻璃火罐里一閃,迅速將罐子扣住在皮膚上。
(4)留罐時間:過去留罐時間較長,有從10分鐘留到30分鐘以上的,這種長時間留罐,容易使局部黑紫一片,鬱血嚴重,增加吸收困難,因此,現在留罐時間一般較前縮短了,根據身體強弱的淺層毛細血管滲出血液情況,可以考慮改從3分鐘到6分鐘比較合適。實踐證明,短時間留罐比長時間留罐好處多。嚴重鬱血減為輕微滲出血或充血,便於吸收,增強抗病能力;不留斑痕;防止吸過度,造成水泡傷引起感染;時間雖短,療效較高。
(5)起罐:左手輕按罐子,向左傾斜,右手食、中二指按準傾斜對方罐口的肌肉處,輕輕下按,使罐口漏出空隙,透入空氣,吸力消失,罐子自然脫落。
(6)火力大小:火力大小,也要掌握好。酒精多,火力大則吸拔力大;酒精少,火力小則吸拔力小。還有罐子叩得快則吸力大;叩得慢則吸力小。這些都可臨時掌握。
(7)間隔時間;可根據病情來決定。一般講來,慢性病或病情緩和的,可隔日一次。病情急的可每日一次,例如發高燒,急性類風濕,或急性胃腸炎等病,每臥一次、二次,甚至三次,皆不為過,但留罐時間卻不可過長。
(8)療程。一般以12次為一療程,如病情需要,可再繼續幾個療程。
(9)部位:肩端、胸、背、腰、臀、肋窩以及頸椎、足踝、腓腸肌等肌肉豐厚、血管較少的部位,皆可撥罐。另外還可根據病情,疼痛範圍,可拔l~2個火罐,或4~6個甚至10個玻璃火罐。
注意事項
(1)體位須適當,局部皮肉如有皺紋、鬆弛、疤痕凹凸不平及體位移動等,火罐易脫落。
(2)根據不同部位,選用大小合適的罐。套用投火法拔罐時,火焰須旺,動作要快,使罐口向上傾斜,避免火源掉下燙傷皮膚。套用閃火法時,棉花棒蘸酒精不要太多,以防酒精滴下燒、傷皮膚。用貼棉法時,須防止燃著棉花脫下。用架火法時,扣罩要準確,不要把燃著的火架撞翻。用煮水罐時,應甩去罐中的熱水,以免燙傷病人的皮膚。
(3)在套用針罐時,須防止肌肉收縮,發生彎針,並避免將針撞壓入深處,造成損傷。胸背部腧穴均宜慎用。
(4)在套用刺血拔罐時,針刺皮膚出血的面積,要等於或略大於火罐口徑。出血量須適當,每次總量成人以不超過10ml為宜。
(5)在使用多罐時,火罐排列的距離一般不宜太近,否則因皮膚被火罐牽拉會產生疼痛,同時因罐子互相排擠,也不宜拔牢。
(6)在套用走罐時,不能在骨突出處推拉,以免損傷皮膚,或火罐漏氣脫落。
(7)起罐時手法要輕緩,以一手抵住罐邊皮膚,按壓一下,使氣漏人,罐子即能脫下,不可硬拉或鏇動。
(8)拔罐後針孔如有出血,可用乾棉球拭去。一般局部呈現紅暈或紫紺色(淤血),為正常現象,會自行消退。如局部瘀血嚴重者,不宜在原位再拔。如留罐時間過長,皮膚會起水泡,小的不需處理,防止擦破引起感染;大的可以用針刺破,流出泡內液體,塗以龍膽紫藥水,覆蓋消毒敷料,防止感染。
燙傷預防
怎樣避免火罐燙傷?
臨床實踐告訴我們;造成火罐燙傷的主要原因是酒精用的過多,滴在罐內皮膚,燙起一片血泡;火焰燒熱罐口,容易叫罐口烙傷圓圈。留罐時間過長,容易拔起白水泡。前二種是真正燙傷,後一種不是燙傷。那么能不能避免火罐燙傷呢?能,完全能夠,但必須採取如下措施:
(1)塗水:在拔罐地方,事前先塗些水(冬季塗溫水)。塗水可使局部降溫,保護皮膚,不致燙傷
(2)火焰朝罐底:酒精棉球火焰,一定要朝向罐底,萬不可燒著罐口,罐口也不要沾上酒精
(3)留罐時間短:縮短留罐時間,不要過長,過長容易吸起水泡,一般3~5分鐘即可,最多不要超過10分鐘。