釋義
性對象的偏離是常見性心理問題中的一種情況。性慾望和動機不是絕對抽象的，即便以想像形式存在，它也具有對象性。為此，為了獲得性滿足，首先是選取性對象。選取什麼樣的性對象包含在性動機中。性對象的偏離和障礙包括同性戀傾向、戀物傾向、自戀傾向、幻想與夢戀。
分類
性對象的偏差與障礙大約表現有以下四種：
1、同性戀傾向
把性慾和性動機指向同性，或在同性對象出現時能引發性衝動，即為同性戀傾向。
2、戀物傾向
對異性的物品，特別是與異性身體接觸的物品以及異性軀體的某一部分產生性興奮，並引起性想像。
3、自戀傾向
以自己為性愛對象，熱戀自己身體的某個部位，自身的某些部位往往能引起性興奮。這類自戀傾向的發生率不高，發展為自戀癖者更少。
4、幻想與夢戀
性幻想是在覺醒狀態下，把性對象和性過程表象化，並且僅僅在表象化的過程中，不經過任何具體性行為而獲取性滿足。
性取向障礙
所謂的同性戀就是“性取向障礙”，這些性心理障礙患者所追求的性愛對象是同性，而不像正常人那樣追求異性。如何認識和對待同性戀問題一直是全世界範圍記憶體在廣泛爭論的問題。如《紅樓夢》等古代小說中對同性戀既沒有迴避也沒有嚴加斥責，說明這一現象並非罕見。
各種文化都曾斥責和反對這種違反倫理和道德準則的行為。但法國早在1810年就認定只要是發生在達到法定年齡的成年人之間的，經雙方同意，私下隱蔽的同性戀活動就是合法的。歐洲一些國家和美國一些州在60－70年代也紛紛效法通過類似的法律。美國精神病學會於1974年經投票表決把同性戀從性障礙中刪除。國際疾病分類第10版中也取消了同性戀，總的來講，它是一種社會現象和客觀存在，人們觀念的總的趨勢是採取開放、寬容和睜一隻眼閉一隻眼的態度。
但80年代以來流行的愛滋病現多見於同性戀者的事實使西方社會一度出現恐慌，同性戀者幾乎成了過街老鼠人人喊打，人們避之唯恐不及。由於目前愛滋病已越來越多地在異性之間傳播，所以那種片面地把同性戀和愛滋病等同起來、甚至認為愛滋病是上帝對同性戀的懲罰的觀點是絕對占不住腳的。 同性戀的一大特點是在上層社會和最下層社會中多見，發生率的高峰處於兩個極端，許多歷史名人如柏拉圖、米開朗基羅等智力水平高的同性戀者。又如日本筑波科學城裡有些科學家為了獻身事業夜以繼日地工作，導致家庭離異並走上與同性伴侶消遣有限的業餘時間的道路。
在西方，同性戀的發生率可達10%，有些城市甚至還要高得多，它隨著社會背景和生活一般而有所不同。國外有人把人的性取向意識看作一個連續體，在連續體的兩端分別是完全同性戀和完全異性戀，處在其中間的是兩性戀，其餘的人則分布在這個連續體的其他區段。
當然，靠近完全異性戀一端的人占極大多數。在同性戀中有20%屬精神性同性戀，從不發生性關係，有35%偶有性關係，經常保持性關係的只有15%，性關係混亂的只占很少數。
金賽調查報告表明，一些男性從青春期就是完全同性戀，這些人難以得到糾正，屬於終生同性戀。在同性戀中的男性“妻子”和女性“丈夫”的性心理扭曲更為嚴重，他們多處於同性戀中的主宰地位。有些人既保持同性間性交往，也保持異性間性交往，則稱為兩性戀。有些人只是在一生中的某一時期或處於某一特定環境下時才出現同性戀傾向，像遠航的海員、服役的士兵或集體宿舍的學生，稱為境遇性同性戀；有些人則因失戀、婚姻破裂或其他原因而有過偶爾的同性戀傾向或性行為，為的是要尋求感情的宣洩，說明這些同性戀是後天發生的，它受人際和心理因素的影響。
此外，幼年期教育的影響也十分重要。但同性戀的起因至今不明，科學家們一直致力於從遺傳物質、激素水平、心理因素、社會歷史影響等方面尋找原因。據1991年世界性學大會上的論文報告，有人發現同性戀患者大腦中視上核的體積和細胞數目都有增加，但這一發現尚待進一步證實。
大多數同性戀者具有良好的自我協調能力，他們不承認自己有病，也不會向醫生求助，他們的性觀念和自我感受是一致的，並不需求治療。有些同性戀者則屬於自我緊張性同性戀，他們缺乏良好的自我協調能力，痛恨自己的行為，處於嚴重的自責和心理衝突之中，十分痛苦，加之社會和親朋的壓力，於是能夠尋求醫治。這些人多為男性，女性少見。女性同性戀的總數大約僅為男性同性戀的半數左右。
性變態
性變態（sexual deviation），指性衝動障礙和性對象的歪曲，即尋求性慾滿足的對象與性行為的方式與常人不同，違反社會習俗而獲得性慾滿足的行為。本節討論原發性性變態。性變態行為繼發於其他精神病者（如精神分裂症又有露陰癖），應視為其他精神病的一種症狀，不屬本節討論範圍。
目前性變態的概念包含了以下三方面。第一，其行為不符合社會認可的正常標準。但不同的社會和歷史的不同時期這種標準並不相同。例如，同性戀在我國認為違反習俗，是一種性變態，但在歐美，阿拉伯國家的某些地區同性戀卻是合法的。第二，其行為對他人可能造成傷害，如誘姦兒童和嚴重施虐狂（Sadism）。第三，本人體驗到痛苦，這種痛苦與其生活的社會態度有關，其性慾衝動與其道德標準之間發生了衝突或認識到對他人帶來了痛苦。
性變態與人格障礙既有聯繫又有區別。性變態行為可能為人格障礙的一部分表現，例如，殘暴好鬥的人在性行為方面可能是施虐狂，但是，性變態的人不一定都具有人格障礙的一般特徵。有些性變態者在社會生活的其它方面適應良好。
性變態由於其行為違反社會習俗，常引起法律問題。對其責任問題看法尚不一致。但認為他們是性行為偏離正常，並非精神病性障礙，因此，一般認為不能完全免除其責任能力。另一方面，性變態可能存在生物化學或心理因素，引起性心理發展偏離正常，採用適當的醫藥措施和心理治療，對矯正性行為偏常可能是有益的。
性變態大致分為如下種類：
1.同性戀
2.性對象障礙
(1)不以成熟異性為性對象：戀童癖
(2)不以性器官為性活動對象：戀物癖、異裝癖
3．性動作障礙
(1)以間接的行為方式引起性活動：露陰癖、窺淫癖、色情狂。
(2)以古怪條件引起性活動：施虐狂、受虐狂。
4．性別認同障礙
易性癖（異性認同癖）
一、同性戀
以同性為滿足性慾的對象，稱為同性戀（homosexuality）。可見於各種年齡，但以未婚青少年多見。男性多於女性。西方國家比東方國家多見。在我國，同性戀行為為社會文化傳統所不齒，社會上普遍認為同性戀行為是反常性行為，但同性戀也仍然存在，實際上，有同性戀行為的人比想像的要多，只是他們意識到自己的處境，悄然行事，別人難以得知罷了。a Kinsey（1948、1953）提出了一個同性戀－異性戀七級比例表，對我們了解這種性行為的分布有一定幫助，結合其他人的一些研究工作數據介紹如下：
單一的異性戀 35%
主導異性戀，偶爾的同性戀 35%
主導異性戀，幾次的同性戀 20%
異性戀和同性戀幾乎相等 2%
主導同性戀，幾次的異性戀2%
主導同性戀，偶爾的異性戀 2%
單一的同性戀 4%
同性戀的雙方中,有一方是真正的變態，即男性被動型和女性主動型者。他們在心理方面常有較多異性特徵，有些研究發現在體質上常也有異性特徵，這種人被稱為素質性同性戀者，可能有體質上或內分泌變異的基礎。這種人由於身心素質方面有極大變態，極難矯正。另一方即男性主動型與女性被動型，則身心方面相對來說比較健康，他們參與同性戀活動只是出暫時的感情聯繫或由於性慾較強之故。
同性戀是否屬於疾病，意見不一。通常認為同性戀的人並非精神病，有些人智力超過一般水平，對藝術、音樂饒有興趣，在政治活動和法律方面取得一定成就，但如果他們面對社會壓力或他們的同性戀關係不能維持時，可能產生嚴重的焦慮或抑鬱反應，甚至可能消極自殺，在這種情況下醫學幫助可能是有用的。近年研究證實，同性戀者是愛滋病的易感人群，更引起了醫學注意。如果同性戀者為自己的同性戀行為而苦惱，希望使自己成為異性戀者，醫學幫助也是合理的。不願醫治的同性戀者治療不會收效。
二、戀童癖
特徵是以兒童為性活動對象。其性慾要求可能針對異性或同性兒童，以露陰癖及強姦等形式表現出來。戀童癖（pedophilia）者常為兒童的親戚或父母的朋友，多為男性，主要是撫摸兒童。
要注意把真正的戀童癖與無辜的喜歡孩子的男性區分開來。對誘姦兒童、強迫兒童作性動作的戀童癖者，對社會危害很大，應當嚴禁。
有時，低能的男子，老年痴呆早期也可能出現戀童行為，亦應注意檢查和鑑別。
三、戀物癖
其特徵是以接觸異性穿戴或佩帶物品的方式引起性興奮。大多是成年男子。他們通過撫弄、嗅、咬某些異性物品而獲得性的滿足，這些物品大多直接接觸異性體表或明顯地與性有關，如乳罩、短褲、月經帶、內衣、頭巾、絲襪、髮夾、別針等。
四、異裝癖
五、裸露癖
裸露癖（exhibisionism）以顯露自己的生殖器而求得性慾滿足為特徵的性變態。大多數是男性。常出沒於昏暗的街道角落，廁所附近、公園僻靜處或田野小徑上，每遇到女性則迅速顯露其生殖器，或進行手淫，從對方的驚叫、逃跑或厭惡反應中獲得性滿足。通常並無進一步的侵犯行為。但由於對社會風尚造成危害，常常受到嚴厲懲罰。
六、窺淫癖
以偷看別人的性活動或異性裸露的身體為唯一方式而取得性興奮快感的一種性變態。大多數男性窺淫癖（voyeurism）比較膽小，性生活能力不足，也不採用暴力來滿足自己性慾要求。除了偏愛有關性的電影鏡頭或裸體女性形象外，常冒被捕的危險，不擇手段去偷看女性洗浴或排便，多伴有手淫。雖經嚴厲懲戒，但惡習難改。
七、色情狂
色情狂（erotomania）指以病態的性幻想方式來滿足其性慾要求，多數是女性。性幻想對象常為某個傑出男性，編造的愛情故事細節逼真，添加許多豐富的想像，使人覺得真實可信。典型者發展緩慢，持續不斷。但應與精神分裂症患者的鐘情妄想相區別。色情狂的性變態者並無其他精神分裂症症狀。
八、施虐狂和受虐狂
施虐狂（Sadism）指通過在異性或配偶身上造成痛楚或屈辱以獲得性慾滿足的性變態。施虐程度不一，從輕微疼痛至嚴重的傷害。具體方式有鞭打、捆綁、腳踢、手擰、針刺刀割等。有時與性的暴力犯罪難以區別。只有施虐為情慾所必需的，才稱為施虐狂。施虐狂可導致強姦犯罪，但並不是每個強姦犯都有施虐狂。
受虐狂（masochism）的表現與施虐狂正相反。以樂意接受異性施加的痛楚或屈辱而獲得性慾滿足為特徵。其受虐程度從輕度凌辱到嚴厲的鞭打不一。有時施虐狂與受虐狂聯繫在一起，有些這類性變態者經常交替充當這兩種角色。
九、易性癖
易性癖（transsexualism）亦稱異性認同癖。這是一種性別認同障礙，很罕見。這種人強烈認同自己為異性，以致企圖借醫學手段幫助他們改變性別。男性要求切除陰莖，做人工陰道。女性要求切除乳房，做一個類似陰莖的附屬器官。或採用性激素以改變自己的性徵、體態。儘管他們相信自己解剖上的性別是錯的，希望改變性別，但它們並非同性戀，實際上都是異性戀者。
