臨床表現
1、根據病變的範圍和形態，脈絡膜炎可分為三種類型：即限局性脈絡膜炎、播散性脈絡膜炎和瀰漫性脈絡膜炎。此三類脈絡膜炎可以單獨出現，也可以是炎症擴展的一個過程。
（1）限局性脈絡膜炎：是在致病因素與機體組織間保持平衡作用的情況下病灶局限於某一部位。此類可發生於黃斑區視乳頭近或眼底周邊部。
（2）播散性脈絡膜炎：致病因素作用增強或機體抵抗力減低。在脈絡膜上同時出現多個病灶。
（3）瀰漫性脈絡膜炎：病情繼續發展，病灶相融合形成大面積炎症時，眼底呈均一紅色晚霞樣（夕陽紅）眼底。
脈絡膜炎 （1）雲霧移睛：脈絡膜炎症滲出物進入玻璃體，則病人感到眼前有黑影飛舞，有點狀、片狀、條狀、雲霧狀等形狀，並可在較短的數日之內有明顯增加。
（2）閃光感：為炎症引起的視網膜刺激症狀。
（3）視物變形：為 滲出或 水腫導致視網膜視細胞排列紊亂所致。
（4）視力減退：視力減退程度取決於病變的部位和玻璃體混濁的輕重。如發生在黃斑部，則可嚴重影響視力。
（5）玻璃體混濁：用眼底鏡檢查可發現玻璃體內有不透明飄浮物。表現為塵埃狀、絮狀、雪球狀或條索狀、紗膜狀；化膿性炎症為大量的白色滲出物，瞳孔區呈黃色反光，形成 假性黑朦貓眼。
（6）眼底改變：活動期脈絡膜病灶為灰黃色、灰白色，邊界不清，位於視網膜下，使視網膜水腫混濁；炎症滲出液較多時可導致 視網膜脫離，有時伴有 視網膜血管炎，如弓形體病的 動脈周圍炎、 結節病和中間 葡萄膜炎的靜脈周圍炎、Behcet病的 閉塞性血管炎等。急性炎症逐漸吸收，至晚期炎症消退，脈絡膜萎縮，遺留疤痕有色素脫失和增生，輕者僅累及脈絡膜毛細血管層和視網膜色素上皮，可見脈絡膜大血管，重者脈絡膜全萎縮，暴露出白色 鞏膜。
根據病灶的範圍和形態有三種炎症表現：瀰漫性脈絡膜炎，疾病初期僅有數個滲出斑，隨病變逐漸擴展，最後眼底大部分受累；播散性脈絡膜炎，為孤立病灶散布在全眼底，新舊病灶可同時存在；局限性脈絡膜炎，為局限性病灶，有1個或2～3個，比播散性病灶大些，多位於後極部。
併發症
併發症 視網膜脫離 2.黃斑視乳頭水腫：黃斑部水腫常引起囊樣變性甚至裂孔。
3.視網膜血管炎：如弓形體開門見山的動脈周圍炎。
4.視網膜脫離：由於炎症滲出玻璃體機化牽引所致。
治療
急性脈絡膜炎必須診斷準確，治療及時得當方可消除失明的危機，以保存較好的視力，其治療原則如下：
治療 阿托品 阿托品的作用主要是 睫狀機鬆弛減輕對動脈的壓力，以增強 色素膜的 血液循環，減低 毛細血管的滲透性，使滲出減少，起到消炎作用，促使炎症吸收。此外，散大瞳孔，防止虹膜後粘連或使已形成的消除、解除或減輕瞳孔 括約肌和睫狀肌的痙攣。使眼很好休息，達到止痛目的。
滴用阿托品時，必須壓迫 淚囊部，以免淚囊和 鼻腔膜吸收後中毒，特別對小兒使用要慎重，對老年人尤其是前房狹窄伴有 青光眼素質者也要慎之又慎。 如阿托品不能擴大瞳孔時，可加用1% 古柯鹼和0.1% 腎上腺等量混合液0.3ml，在粘連附近的 結膜下注射，即所謂強力擴瞳。
治療 地塞米松 3.非激素性消炎劑：水楊酸鈉保泰松及 消炎痛有鎮痛及消炎作用。主要抑制葡萄膜炎時前房中 前列腺素的增高，以達到抗炎或降壓的作用，常用的 阿斯匹林0.5g，每日3次，消炎痛25mg，每日三次。
4.抗生素：若系化膿性前葡萄膜炎可局部或全身套用廣譜抗生素。
5.免疫治療：對嚴重的葡萄膜炎和 交感性眼炎，使用激素無效時可考慮使用 免疫抑制劑或 免疫增強劑。以調整異常的免疫功能，常用的免疫抑制劑有：
⑴ 環磷醯胺（cyclophosphamide）：可以單獨使用或配合類固醇治療，常用口服量50～100mg，每日二次分服，連服2周為一療程。靜脈注射將100～200mg溶於20ml的生理滷水中，每日或隔日一次。應檢查血象，防止副作用發作。
⑵ 乙雙嗎啉（AT-1727），每次0.4g，每日三次，連服2～3周，停藥1周，再用1～2個療程。
⑶ 痛可寧（chlocambucil,Leukeuan，苯丁酸氨芥）：一般開始每日2mg，加重每日2～10mg，最大劑量每日不能
治療 環磷醯胺 常用的免疫增強劑有 左鏇咪唑，用於免疫功能低下者。
6.熱敷或短波療法：擴張血管，促進血液循環，加強炎症吸收。
7.對症治療
⑴對繼發青光眼者可口服 醋氨醯胺使眼壓下降。
⑵對 虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除。
⑶對虹膜周邊粘連引起繼發青光眼者可行虹膜周邊切除。
⑷對並發白內障者可在炎症控制下行 白內障摘除術。
預防
脈絡膜炎 2.戒菸酒。
3.飲食宜清淡，忌肥甘厚味辛辣之品。
4.避免過度疲勞及精神刺激。
