疾病簡介
弱視引起的視力下降，是眼功能性疾病，沒有眼組織的病變，屬於視功能發育不良。嬰兒出生到10歲間，是兒童視功能發育成熟期。在發育期。如果因遺傳或後天環境的影響，使視功能發育不良，遠視力低於0.9，經檢查，既沒有其他眼病。也不能用眼鏡提高視力到1.0，這種視力缺陷被稱為弱視。
病因
弱視眼(二)屈光參差性弱視：由於兩眼屈光參差較大，在兩眼黃斑形成的物象清晰度不同或大小差別太大，融合困難腦皮質中樞只能抑制來自屈光不正較大的眼的物象，日久發生弱視。這種弱視是功能性的，經過治療有可能恢復視力，如果早期矯正屈光不正，有可能防止其發生。
(三)形覺剝奪性弱視：在嬰幼兒期，如有角膜混濁上瞼下垂、先天性白內障，甚至不恰當的遮蓋一眼，使得光線不能充分進入眼內，剝奪了該眼黃斑接受正常光刺激的機會，視功能發育受到抑制而發生弱視。這種弱視不僅視力低下，而且預後也差。
(四)屈光不正性弱視：多為雙側性發生，在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者戴合適眼鏡後，能使視力逐漸提高，但為時較長，一般需2～3年。
(五)先天性弱視：發病機理目前尚不十分清楚，可能由於在出生後視網膜或視路發生小出血，而影響視功能的正常發育，有些繼發於眼球震顫全色盲等。這種弱視預後不佳。
症狀
弱視眼如果弱視眼無器質性改變，而其視力在0.01以上，0.2以下者，多伴有固視異常。弱視與屈光異常的關係，遠視眼占的經重多，+2.00D輕度遠視占弱視的37.7%，近視出現輕度弱視的多，故弱視與遠視程度高者有密切關係。斜視性弱視的重度弱視光斜視比外斜視多見。可能由於內斜視較外斜視發病要早的緣故。
2.分讀困難或稱擁擠現象。用相同的視標、照明度和距離檢查視力時，視標的間隔不同所測的值示不同。分讀困難是弱視的一個特徵。分讀困難就是弱視眼識別單獨視標比識別集合或密集視標的能力好。即對視力表上的單開字型(如E字)分辨力比對成行的字要強。分讀困難的原因有多種說法：認為長期持續的存在著斜視致使錐體細胞群發生局限的軸向變化。看視標呈現向一側歪扭變形而與其方向的視標相重。
3.弱視只發生在幼兒。雙眼弱視是出生後至9歲期間逐步發展形成的。在此發展時期若出現斜視或形覺喪失等原因可導致弱視。9歲以後即使有上述原因也不會發生弱視。
4.弱視只發生在單眼視病人。若交替使用兩眼者不會發生弱視。
5.固視異常。弱視較深者由於黃斑固視能力差，而常以黃斑旁的網膜代替黃斑作固視。偏心固視是指中心窩外固視，其形成的學說很多，但其表現有中心凹旁固視、周邊固視、黃斑旁固視、遊走性固視。
分類
按程度輕重可將弱視分為輕度，中度和重度三類：1、輕度弱視：視力0.8～0.6。
2、中度弱視：視力0.5～0.2。
3、重度弱視：視力低於或等於0.1。
危害
弱視眼由於弱視眼睛沒有同視能力、融合能力和立體視覺功能，弱視患者對於眼睛中看到的事物不能形成正確的判斷力，不能正確判斷事物的遠近距離，生活在三維的世界裡卻只能看到二維的畫面，而且在他們的眼裡事物是模糊或者有重影的，這就嚴重影響了他們對事物的正確認知。
2、影響學習、擇業與生活
由於大腦只能得到單側健康眼輸入的視覺信號，大腦無法形成立體的像，將導致患者沒有立體覺想像能力。看不清楚黑板上的字，寫字總是出格因此，即便是患有輕度弱視的兒童長大後也必然學不好立體幾何，也不能選擇如建築、工程設計、醫學、機械、美工等專業。
3、影響心理的健康成長
因為看不清楚事物，學習不好，走路老摔跤，他們常常被別的孩子恥笑。他們沒有朋友，甚至家人、老師都不理解他們。長久下去，一直成長在被嘲笑的陰影里，讓他們形成了嚴重的自閉心理，嚴重影響了他們的心理健康、學習與生活。
併發症
小兒弱視往往並不單純存在，一般有屈光不正和斜視的並發，屈光不正即遠視，近視，散光，大多數的小兒弱視併發症為斜視和遠視，散光，不過，這類患兒斜視和屈光不正的成份通過鏡片或手術最佳矯正後，視力仍然無甚大提高，所以，弱視出現原因就不是屈光的問題，而是功能的問題，可以並發屈光參差，先天性白內障，完全性上瞼下垂等。
診斷方法
1、視力表檢查法一般的孩子尤其是上幼稚園的孩子，到3歲時經過簡單的視力教認，多數都會認視力表，父母可以購買一張標準視力表，掛在家裡光線充足的牆上，在5米遠處讓孩子識別。用這個方法檢查最好不要低於4歲。
愛心提醒：檢查時一定要分別遮眼檢查，不可讓孩子雙眼同時看，防止單眼弱視被漏檢，反覆認真檢查幾次後，若發現一眼視力低於0.8，則需帶孩子到醫院作進一步確診。
2、找異常行為
父母也可以用一些簡易的方法尋找孩子患弱視的苗頭，具體方法為：·將比較醒目的物品放在孩子眼前，觀察他是否能及時發現。
·觀察孩子雙眼、單眼注視時的情況，注意他看電視的時候是否喜歡湊得很近。
·觀察孩子看東西時有沒有異常的頭位，比如是否喜歡抬頭、低頭看。
·觀察孩子看物體的時候，能否穩定地注視。如果孩子的眼球來迴轉動或者震顫，則有弱視的可能。
·孩子走路常常跌倒，老拿不到東西，也可能是弱視影響到他抓不準物體的距離感。
3、遮蓋試驗法
對於不願配合檢查視力的孩子，可通過遮蓋試驗，來大致了解雙眼視力情況，具體方法為：
有意遮蓋一隻眼睛，讓孩子單眼注視物體，若孩子表現很安靜，而遮蓋另一眼時，卻撕抓遮蓋物，那就提示未遮蓋的一隻眼視力很差，應儘早到醫院檢查。
一般檢查
視力檢查，外眼及眼底檢查，屈光檢查，斜視檢查，固視性質檢查，雙眼單視檢查，視網膜對應檢查，融合功能檢查，立體視覺檢查。治療方法
弱視的治療方法很多，必須在專科醫生的指導下對應選擇，但是，前提條件是必須進行相應的檢查及檢影驗光，應根據弱視的性質及病人的具體情況選擇最適當的治療方法。
1.矯正屈光不正：使物體在視網膜上清晰成像是治療弱視的關鍵第一步。配鏡前必須用阿托品散瞳驗光，取得準確的驗光度數後，再予以合理的治療性配鏡。每隔六個月復驗一次。
2.紅光閃爍訓練：採用波長為630納米紅光，針對刺激眼底黃斑中心區域細胞。該區域為眼底最敏感區，通過刺激可加速細胞生長，提高孩子視力。
3.光刷訓練：進一步刺激黃斑部位，尤其對旁中心注視效果明顯。
4.光柵訓練：採用電腦多媒體形式，對視功能進行精細目力訓練，逐步提高孩子視力和視功能。
5.超聲治療：利用弱視超聲治療儀，改善眼部局部血液供應，緩解視力疲勞，可控制青少年近視發展，加快弱視治癒時間。
6.後像療法：利用虛擬場景，將弱視治療與電腦動畫融為一體，可使眼底黃斑區的抑制得到不同程度的消除而使視力提高，糾正偏心固視、提高視力。
7、壓抑療法：
①抑制健眼看近；
②抑制健眼看遠；
③抑制健眼看近及看遠；
④交替抑制。
注意事項
弱視眼2、綜合治療：目前，我國1000多萬的弱視患兒中，相當一部分可以通過早期治療使視力得到恢復。具體方法主要為針對病因，採取綜合措施予以治療，包括屈光矯正(即戴眼鏡或隱形眼鏡)、斜視矯治(手術)、恢復雙眼單視功能、健眼遮蓋法、視覺訓練、後像療法、視刺激療法、紅色濾光片療法、壓抑療法等。臨床上，最簡單、有效的方法要屬傳統的遮蓋療法；
3、年齡越小，效果越好：弱視治療的起始年齡越小，治療的效果也就越好。弱視治療應在8歲之前，其中3～6歲是治療的最佳時期。一般而言，孩子8歲以後再治療弱視，效果會比較差，超過12歲基本無法治癒；
4、積極督促，配合治療：父母首先是為孩子配眼鏡，應督促他每天堅持戴鏡，決不能時戴時摘；每年應進行一次檢查，如果眼鏡不合適要及時更換。另外，要在醫生指導下進行各種弱視訓練，如弱視治療儀訓練，平時讓孩子多做穿珠子、描畫等精細工作。
食療方法
對患有弱視的人來講，飲食調理很重要，父母應注意以下幾點：1.養成良好的飲食習慣，不要挑食。
2.要注意引多吃些粗糧（如玉米面、小米等），以增加必要的維生素供給。
3.多吃些新鮮水果和蔬菜，適當增加蛋白質的攝入，限制過多糖類的攝入，以促進視網膜和視神經的發育。
4.不吃蒸煮過頭的蛋白質類食物。
5.根據孩子營養狀況，必要時補給一些維生素（如維生素B1、維生素B12、維生素C、魚肝油等）和礦物質（如鋅、鐵、鈣等）。
以下兩則弱視食療方也可供選擇：
1.黑豆500克，核桃仁500克，牛奶1杯，蜂蜜1匙。製法：黑豆炒熟後待冷，磨成粉。核桃仁炒至微焦，去衣，待冷後搗成泥。取以上兩種食品各1匙，沖入1杯煮沸的牛奶，加入蜂蜜1匙，能改善眼部肌肉的調節功能。
2.枸杞10克，桑葚10克，山藥20克，紅棗10個。製法：將上述四種材料水煎，分兩次飲用，中間間隔3～4小時。弱視兒童長期服用，能消除眼疲勞症狀。
預防保健
1、學齡前體檢
幼稚園要對孩子視力每年進行一次普查篩選，家長也可自購一張標準視力表，掛在光線充足的牆上，在5米遠讓孩子識別。檢查時一定要分別遮眼檢查，不可雙眼同時看，防止單眼弱視被漏檢，反覆認真檢查幾次，若單眼視力多次檢查均低於0.8，則需帶孩子到醫院作進一步檢查。眼科專家建議，孩子視力檢查最好不晚於4歲。
斜視和弱視可以互相影響，斜視可導致弱視，弱視又可形成斜視。它們共同特點是年齡越小，發現越早，治療效果越好。很多眼科專家通過研究和臨床實踐認為：斜視和弱視治療的關鍵在於一個“早”字。3～6歲治療效果最好，7～12歲較差，13～16歲更差，成人則無法治癒了。
弱視形成的原因很多，有先天性弱視;有在嬰幼兒時期由於某種原因，如多病、頭部外傷或因某種原因長期包紮眼睛引起的弱視，但大多數是由斜視、遠視、近視、散光引起的弱視。
眼的視力下降是不知不覺的，而且常是一隻眼視力正常，另一隻不正常，因孩子小，不會告訴父母。為此，3～14歲的兒童要定期檢查視力，即每年一次，以便早期發現早期治療。
3、孩子看東西的習慣
弱視孩子往往有除了視力低下以外的其他表現，如斜視、視物歪頭、眯眼或貼得很近等等。一旦發現孩子有斜視的現象，應儘早到醫院眼科檢查、確診，因為約有1/2的斜視孩子有弱視。上述其他異常現象也要引起重視和注意，要到醫院眼科檢查是否由眼部疾患引起。
另外，對於不能識別視力表的幼兒，家長可作遮蓋試驗大致了解孩子雙眼視力情況。操作的方法是：遮蓋孩子的一隻眼睛，讓孩子單眼視物，若很安靜這提示基本上沒有問題，如果遮蓋眼睛後孩子哭鬧不安或撕抓遮蓋物，那就提示孩子眼睛視力有問題，請儘早到醫院檢查。
