平衡功能檢查法
用來檢查前庭平衡功能是否正常的方法。
檢測方法分類
檢查平衡功能的方法很多,可將其大致分為靜平衡和動平衡功能檢查兩大類。
•靜平衡檢查法:
閉目直立試驗:雙足並立,應先睜眼後閉眼,能閉眼站穩60秒,改單足立,對側大腿平舉小腿下垂,閉目立30秒。前庭病變者向眼震慢相側傾倒,並與頭位有關,如原向左側傾倒,當左耳轉向前則向前傾倒。產生代償後,睜眼可站立,閉眼仍不穩。如閉眼單足立穩30秒,可考慮前庭正常。雙足站一直線上足跟接足趾,閉目站30秒,稱Mann試驗。此法較雙足並立敏感,老年人不能單足立可用此法。
直立伸臂試驗:閉目直立平伸雙臂,如左側前庭損傷,眼震慢相向左,頭、軀幹及上肢均向左扭轉,左臂向下偏移,如擲鐵餅姿勢。
1.閉目直立試驗:雙足並立,應先睜眼後閉眼,能閉眼站穩60秒,改單足立,對側大腿平舉小腿下垂,閉目立30秒。前庭病變者向眼震慢相側傾倒,並與頭位有關,如原向左側傾倒,當左耳轉向前則向前傾倒。產生代償後,睜眼可站立,閉眼仍不穩。如閉眼單足立穩30秒,可考慮前庭正常。雙足站一直線上足跟接足趾,閉目站30秒,稱Mann試驗。此法較雙足並立敏感,老年人不能單足立可用此法。
2.直立伸臂試驗:閉目直立平伸雙臂,如左側前庭損傷,眼震慢相向左,頭、軀幹及上肢均向左扭轉,左臂向下偏移,如擲鐵餅姿勢。
•動平衡檢查法:
步行試驗:閉目步行,前庭功能下降者步行偏眼震慢相側或病變側。小腦病變也偏患側。還可作進退步行試驗,閉目前進5步後退5步,前庭功能不正常者前進時向患側偏,後退時向健側偏,如此反覆進退5次,偏斜可超過90°。
垂直書寫試驗:端坐,左手放膝上,右手懸腕垂直書寫文字一行,約15~20cm。睜眼或閉眼各書寫一次,兩行並列。觀察兩行文字的偏離程度和偏離方向,偏斜不超過5°為正常,超過10°示兩側前庭功能有差異。
過指試驗:檢查者與受試者相對端坐,檢查者雙手置於下方,伸出雙食指,請受試者抬高雙手,然後以檢查者之兩食指為目標,用兩手食指同時分別碰觸之。測試時,睜眼、閉目各作數次,再判斷結果。常人雙手均能準確接觸目標,迷路及小腦病變時出現過指現象。
1.步行試驗:閉目步行,前庭功能下降者步行偏眼震慢相側或病變側。小腦病變也偏患側。還可作進退步行試驗,閉目前進5步後退5步,前庭功能不正常者前進時向患側偏,後退時向健側偏,如此反覆進退5次,偏斜可超過90°。
2.垂直書寫試驗:端坐,左手放膝上,右手懸腕垂直書寫文字一行,約15~20cm。睜眼或閉眼各書寫一次,兩行並列。觀察兩行文字的偏離程度和偏離方向,偏斜不超過5°為正常,超過10°示兩側前庭功能有差異。
3.過指試驗:檢查者與受試者相對端坐,檢查者雙手置於下方,伸出雙食指,請受試者抬高雙手,然後以檢查者之兩食指為目標,用兩手食指同時分別碰觸之。測試時,睜眼、閉目各作數次,再判斷結果。常人雙手均能準確接觸目標,迷路及小腦病變時出現過指現象。