局限型間皮瘤

局限型間皮瘤

局限型間皮瘤具潛在惡性或低度惡性.常起自髒層胸膜或葉間胸膜.起病隱匿,早期多無症狀,常在體檢或X線檢查時發現。腫瘤長大時可有壓迫症狀、呈胸部鈍痛、乾咳、氣促、乏力等。胸腔積液罕見.

基本信息

【概述】

腫瘤雖屬良性,但具潛在惡性或低度惡性。
【診斷】
臨床與X線表現缺乏特異性,容易誤診為包裹性積液、結核球肺癌、胸壁和縱隔腫瘤等。在B超CT導向下經皮穿刺活檢,或在胸腔鏡直視下多處活檢有確診價值。

【治療措施】

外科切除為唯一治療手段,切除範圍務求徹底,並儘早為宜。由於本腫瘤雖屬良性,但具潛在惡性或低度惡性,可復發、轉移,徹底切除常能治癒。因此預後良好。

【病理改變】

常起自髒層胸膜或葉間胸膜。多呈圓形或橢圓形的堅實灰黃色結節。表面光滑、輕度分葉,有包膜。腫瘤結節大小不等,直逕自數毫米至數厘米,大的可占據一側胸腔。瘤體與胸膜接觸面寬,凸向胸膜腔;少數有蒂狀短莖與胸膜相連線,變動體位時腫塊可移動。瘤組織由梭形細胞和膠原纖維束交織而成,可發生玻璃樣變和鈣化。

【臨床表現】

起病隱匿,早期多無症狀,常在體檢或X線檢查時發現。腫瘤長大時可有壓迫症狀、呈胸部鈍痛、乾咳、氣促、乏力等。胸腔積液罕見。個別患者有關節疼痛,杵狀指及低血糖的表現。X線表現為孤立性球形或半球形塊影,密度均勻,邊緣清楚,有時可見輕度分葉狀。

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