安莎黴素

為利福黴素的螺鏇哌啶衍生物,對結核桿菌的抑菌作用比利福平約強4倍。主要用於分枝桿菌的肺部感染,對利福平耐藥的結核桿菌菌株亦有效。但應防止耐藥性的產生。不良反應與利福平相似。口服:0.15g~0.3g/日。

利福布丁(安莎黴素)
Rifabutin (Ansamycin,Mycobutin)
鹽酸乙胺丁醇
Ethambutol Hydrochloride (Myambutol, EB)

【作用與用途】

本品干擾結核桿菌的DNA和RNA合成,對生長繁殖期結核桿菌有較強的抑制作用,與其它抗結核藥無交叉耐藥性。長期服用可緩慢產生耐藥性。臨床用於對鏈黴素或異煙肼產生耐藥的病人。與利福平或異煙肼聯用,可增強療效並延緩耐藥性的產生,治療各型活動性結核病。

【劑量與用法】

口服:開始時每日25mg/kg,分2~3次服;一般服藥8周改為15mg/kg 1次頓服。由於乙胺丁醇的安全閾較窄,劑量必須嚴格按體重計算。

【副作用】

1 主要為球後視神經炎,表現為神敏度降低、辨色力受損、視野縮窄、出現暗點。應提醒病人,發現視力異常,應及時報告醫生。
2 胃腸道反應,有噁心、嘔吐、腹瀉等。
3 偶見過敏反應。有肝功能損害、下肢麻木、關節痛、粒細胞減少以及幻覺、不安、失眠等精神症狀或高尿酸血症等。
4 糖尿病患者、乙醇中毒者及乳幼兒均禁用。孕婦、腎功能不全者慎用。

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