概述
紅眼病白睛赤脈突然布繞、畏光流淚澀痛為主要臨床表現並具有流行傳染特點的眼科常見病證。多發於夏秋兩季，雙眼同病居多。相當於西醫的急性傳染性結膜炎，或流行性結膜角膜炎。俗稱紅眼病。由風熱毒邪侵淫於目所致。
天行赤眼的病名眾多。元代《世醫得效方》稱“天行赤目”，明代《審視瑤函》稱“天行赤熱”。
紅眼病發病急，一般在感染細菌1-2天內開始發病，且多數為雙眼發病。傳染性強，本病由於治癒後免疫力低，因此可重複感染（如再接觸病人還可得病），從幾個月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發病。流行快，患紅眼病後，常常是一人得病，在1-2周內造成全家、幼稚園、學校、工廠等廣泛傳播，不分男女老幼，大批病人感染。
紅眼病多是雙眼先後發病，患病早期，病人感到雙眼發燙、燒灼、畏光、眼紅，自覺眼睛磨痛，像進入沙子般地滾痛難忍，緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚，早晨起床時，眼皮常被分泌物粘住，不易睜開。有的病人結膜上出現小出血點或出血斑，分泌物呈粘液膿性，有時在瞼結膜表面形成一層灰白色假膜，角膜邊緣可有灰白色浸潤點，嚴重的可伴有頭痛、發熱、疲勞、耳前淋巴結腫大等全身症狀。
紅眼病一般不影響視力，如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時，可有暫時性視物模糊或虹視（眼前有彩虹樣光圈），一旦將分泌物擦去，視物即可清晰。如果細菌或病毒感染影響到角膜時，則畏光、流淚、疼痛加重，視力也會有一定程度的下降。
病因學
常見的致病菌為肺炎雙球菌kochweeks桿菌，流行性感冒桿菌、金黃色葡萄球菌和鏈球菌也可見到，後兩種細菌平常可寄生於結膜囊內，不引起結膜炎，但在其他結膜病變及局部或全身抵抗力降低時有時也可引起急性結膜炎的發作。細菌可以通過多種媒介直接接觸結膜，在公共場所、集體單位如幼稚園、學校及家庭中迅速蔓延，導致流行。特別是在春秋二季，各種呼吸道疾病如流感、鼻炎盛行，結膜炎致病菌有可能經呼吸道分泌物傳播。
症狀特症
紅眼病紅眼病單眼或雙眼結膜充血，大量粘液膿性分泌物，但一般不影響視力。如果不及時治療，有的則轉成慢性結膜炎。具體治療如下：
（1）初起時，眼瞼及結膜腫脹，可用冷敷，每日3次，每次20分鐘。當一眼患紅眼，另二眼尚未感染時，應防止健眼亦受傳染，在沖洗或滴眼藥時，應將頭偏向患側，睡覺時頭也應偏向患側，以防分泌物流入健眼。
（2）分泌物增多時，每日用生理鹽水或溫開水沖洗眼睛3-4次，將眼內分泌物清洗乾淨。應注意：患紅眼病時切忌包蓋眼，因為包蓋眼後，眼睛裡的溫度增高，有利於病菌生長、繁殖，分泌物不易排出，反而使炎症加重。
（3）眼部可滴0.25％氯黴素或其他消炎眼藥水，每2小時一次，臨睡前塗用消炎眼膏。。有人在患紅眼病時，要求醫生給打消炎針來治療，其實沒這必要，消炎針對紅眼病所起的作用很小。如果嬰幼兒紅眼較嚴重，而滴眼藥又比較困難時，可口服磺胺乳劑等。 紅眼病-治療方案
西醫治療
得了紅眼病後要積極治療，一般要求要及時、徹底、堅持。一經發現，立即治療，不要中斷，症狀完全消失後仍要繼續治療1周時間，以防復發。治療可沖洗眼睛，在患眼分泌物較多時，宜用適當的沖洗劑如生理鹽水或2%硼酸水沖洗結膜囊，每日2-3次，並用消毒棉簽擦淨瞼緣。也可對患眼點眼藥水或塗眼藥膏。如為細菌性感染，可根據檢查出的菌種選擇最有效的抗生素眼藥水滴眼，根據病情輕重，每2-3小時或每小時點眼藥1次，常用眼藥水有10%-20%磺胺醋醯鈉、0.3%氟哌酸、0.25%氯黴素眼藥水等，晚上睡前可塗抗生素眼膏，如環丙沙星、金黴素或四環素眼藥膏，每次點藥前需將分泌物擦洗乾淨，以提高療效。對混合病毒感染的結膜炎，除套用以上藥物治療外，還可用抗病毒眼藥水，如為腺病毒可用0.1%羥苄唑眼藥水、0.1%肽丁胺乳劑，如為小病毒可用0.1%皰疹淨、0.1%無環鳥苷眼藥水等，每日2-3次，必要時還可套用干擾素等。有條件時可進行細菌培養，並作藥敏試驗，以選用適當的抗生素。
中醫治療
天行赤眼的病名眾多。元代《世醫得效方》稱“天行赤目”，明代《審視瑤函》稱“天行赤熱”，《銀海精微》對此病的病因、傳染性和預後描述頗為詳盡，認為天行赤眼一人患病，傳於一家，是屬瘴毒之氣相染為病。一周可愈，如果病程日久，常可並發黑睛生翳。天行赤眼多由風熱毒邪侵淫於目所致；或因肺胃積熱，內外合邪，上攻於目而發病。初起眼內癢澀，漸即患眼沙澀，灼痛怕光，眼瞼欲睜不起，淚出如湯，眵黏膠睫，白睛赤脈布繞，嚴重者白睛及胞瞼內面有點狀或片狀溢血，胞瞼紅腫，耳前腫核痛疼，或兼怕冷，發熱，鼻塞流涕，周身不適等全身症狀。
天行赤眼的臨床常見證型：
① 風熱。目澀微癢，怕光少淚，白睛赤脈少量布生，眵稀不黏，或有鼻塞流涕，周身不舒，脈浮數，苔薄黃。治宜散風清熱，方用銀翹散加減。若澀痛難睜，眵淚混雜，怕光頭脹，鼻塞涕稠，周身不舒，白睛赤脈滿布，脈數苔黃，熱重於風者，用驅風散熱飲子加減。
② 肺胃壅熱。兩目刺痛，怕光難睜，淚出如湯，眵稠粘睫，白睛赤脈滿布，兼有點狀、片狀溢血，或見白睛浮壅高起，耳前腫核作痛，身熱口渴，大便乾結，小便黃赤，舌紅苔黃燥，脈數。治宜清熱解毒，方用清瘟敗毒飲加減；若見黑睛生翳，加清肝退翳之品。
外用，可取內服藥渣加熱後熏眼；用銀花、千里光、魚腥草、柴胡等煎湯熏眼；用清熱解毒的中藥配製成眼藥水滴眼；並可輔以耳尖穴、太陽穴放血，但應注意局部消毒，以免感染。
此病的眵淚穢汗可接觸傳染，故應注意用具及手的清潔；患眼切忌包紮，以免病情加劇。
此病為季節性傳染病，多發生在夏季，系由感受風邪熱毒，侵襲人體眼部引起的。現代醫學稱為急性結膜炎，認為是由病毒傳染所引起的一種急性傳染病。因其具有發病急、傳播快、流行廣、傳染性強的特點，故醫學專家們又稱之為夏季的眼科“瘟疫”。臨床上，本病以發病急、白睛發赤、眼痛、眼胞發腫、目熱怕光、眼糞多而粘結為特徵。中醫採用清熱解毒、祛風止癢療法，以及用民間的熏洗療法常獲良效。
預防辦法
紅眼病--湯藥湯藥一、是對病人接觸過的器皿要嚴格消毒；健康人不要使用患者的毛巾、面盆、手絹等。
二、是醫者每檢查一位紅眼病人，或給患者點眼後，要用5％來蘇液洗手消毒。
三、是紅眼病流行期間，可用板藍根、野蔞花、夏枯草、黃芩、梔子、金銀花、大力子、甘草熬大鍋湯，服藥預防。
病輕者，為風熱上攻。症狀為眼紅、癢痛交作、畏光流淚、怕熱、目中乾澀有異物感、眼分泌物黃白而結。治當疏風散熱，佐以解毒。
藥方：銀花、連翹、野菊花、夏枯草各15克，竹葉、薄荷、杜梗、大力各9克，蘆根18克，甘草3克。水煎分3次服。
病重者，為火毒熾盛。症狀為一眼或雙眼滿目發紅，甚至出現小出血點，胞腫明顯，眼痛頭痛，眼分泌物多而粘結，或流淡血水，眼中灼熱，怕光。治宜瀉火解毒。
藥方：柴胡、板藍根、野菊花各15克，黃連、黃芩、陳皮、大力、薄荷、僵蠶、升麻、大黃各9克，元參12克，甘草3克。水煎分3次服，數劑可愈。
驗方
1.赤芍、白頭翁各30克，柴胡、谷精草各20克，麻黃6克，番瀉葉5克。水煎服，每日1劑。有風熱表征（惡寒發熱、咳嗽、脈浮數、舌苔薄黃）加蔓荊子、木賊各10克，熱毒甚者加夏枯草20克、秦皮10克；有出血點或血性分泌物加蒲黃、槐花各10克。
2.白菊花、霜桑葉、蒲公英各20克，浮萍15克，每日煎服或洗之，兩劑即可治癒。
3.黃連、黃柏、菊花各9克，銀花、蒲公英12克，連翹、赤芍各10克，玄參、千里光各12克，蔓荊子、甘草各9克。水煎日服3次。
4.綠豆200克，生黑豆100克，薏苡仁100克，赤小豆150克，甘草6克，同煮粥，隨時食用。治療期間應禁酒、戒菸，不飲濃茶、咖啡，禁食辛辣“上火”之品。
預防措施
紅眼病--預防檢查紅眼病是一種傳染性很強的眼病，因此，預防紅眼病也和預防其他傳染病一樣，必須抓住消滅傳染源、切斷傳播途徑和提高身體抵抗力三個環節，具體措施如下：
1、對患紅眼病的患兒要及時隔離，給予積極的治療。
2、為了切斷患眼——水——健眼的傳播環節，禁止帶患兒到公共浴池、游泳池等公共場所洗澡、游泳。
3、為了切斷患眼——手(或物)——健眼的傳播環節，應注意不使用患兒的生活用具，如臉盆、毛巾等。
4、對患兒的生活用具或幼稚園、浴池等公共場所的用品要採取消毒措施，以免造成擴散。家庭最常用的方法是煮沸消毒，即將被污染的用具，如毛巾、臉盆等以沸水煮15-20分鐘即可。
5、提倡不用髒手揉眼睛，不用公共毛巾，勤剪指甲，勤洗手，流行季節儘量少去公共場所。
6、當一眼發病而另一眼尚未感染時，應防止健眼被污染。對患眼滴眼藥時，應偏向患側，睡覺時亦應如此，以防分泌物流入健眼，受到傳染。
7、護理患兒或為患兒沖洗眼睛時，要防止分泌物濺入操作者眼內。
8、由於有可能因操作不慎，反而引起交叉感染，所以不提倡對健眼採取滴眼藥的預防措施。
紅眼病雖是傳染性很強的眼病，但是如能做好以上的預防措施，就不必擔心紅眼病會在自己家庭中傳播了。
護理
紅眼病--護理“紅眼病”是由於細菌或病毒感染造成的急性傳染病，醫學上稱為“急性結膜炎”。結膜是眼白與眼皮上的一層光滑透明的薄膜，如果這層結膜發生了急性炎症，就得了急性結膜炎。先是眼睛發紅、眼睛分泌物增多，特別是在早晨起床時，上下眼皮常常被粘住，眼睛感到發熱，又痛又癢，眼皮里好像進了沙子似的不舒適，還怕光、流淚，令人很難受。
紅眼病好發在春末、夏初，一般是通過與“紅眼病”患者共用毛巾、臉盆、洗臉水和手帕等物品來傳播的。有時病人接觸過其他物品，諸如枕頭、棉被、衣服、門把手、電話機、遙控器等等都可能沾有病菌。
一旦患有“紅眼病”，要儘快到醫院檢查，明確病原微生物的類型，選擇適宜的抗生素藥。抗生素對細菌結膜效果極好，對病毒性結膜炎雖無療效，但有預防細菌感染的作用。不論眼藥水還是眼藥膏均應專人專用，以免交叉感染。
除了接受醫生治療外，還要學會自我保健。保持眼部清潔由於患急性結膜炎時眼部分泌物較多，所以不能單純依靠藥物治療。細心地護理眼部，經常保持清潔很重要。
初期冷敷，慎用激素類眼藥急性結膜炎初期時眼部宜作冷敷，有助於消腫退紅。相反，熱敷會使眼球充血，炎症可能擴散引起併發症。在炎症沒有得到控制時，忌用激素類眼藥，病毒性結膜炎禁用激素類眼藥。因此，激素類眼藥使用與否應聽從眼科醫生的建議，切勿自行使用。
避光避熱，少用眼嚴重的急性結膜炎病人畏光流淚，為減輕不適，要避免光和熱的刺激。也不要勉強看書或看電視，出門時可戴太陽鏡，避免陽光、風、塵等刺激。為了使眼部分泌物排出暢通，降低局部溫度、不利於病菌繁殖生長，眼部不可包紮或戴眼罩。
