界定特徵
大處方2.給一個病人同時使用兩種以上機理相同的藥物；
3.病情不需要時，超療程、超劑量用藥；
4.使用與疾病治療無關的藥物；
5.醫保患者出院時超量帶藥；
6.為醫保患者攢藥。
醫院管理規定
醫院大處方管理規定（試行）第一章總則第一條為規範醫院處方管理工作，提高處方質量，杜絕大處方，促進合理用藥，保障醫療安全，現依據《中華人民共和國藥品管理法》、衛醫管發[2010]28號《醫院處方點評管理規範(試行)》、《醫療機構管理條例》、《處方管理辦法》等有關法律、法規、規章，並結合醫院相關規定特此制定。第二條本規定所指處方，是指由註冊的執業醫師和執業助理醫師（以下簡稱醫師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業技術職務任職資格的藥學專業技術人員（以下簡稱藥師）審核、調配、核對，並作為患者用藥憑證的醫療文書。處方包括門診處方、急診處方、醫療機構病區出院帶藥單、醫療機構病區用藥醫囑單。本規定適用於與處方開具、調劑、保管相關的醫療機構及其人員。第三條醫師開具處方和藥師調劑處方應當遵循安全、有效、經濟的原則。第二章組織管理第四條由院長、醫務副院長、醫務辦主任、藥械科主任成立“領導小組”、院長擔任組長，全面負責醫院內處方的管理。第五條各科室主任組成“執行小組”，執行小組應履行職責，開展處方規範的教育，每月定期與不定期對處方進行檢查。第六條醫務辦、藥械科相關人員組成“監察與點評小組”，負責處方的監察與點評工作。第七條醫務辦和藥械科必須加強對處方的管理，建立、健全處方管理制度，並將規範處方納入醫療質量和綜合目標管理考核範圍。醫院應當加強處方質量和藥物臨床套用管理，規範醫師處方行為，落實藥師對處方審核、發藥、核對與用藥交待等相關規定；定期對醫務人員進行合理用藥知識培訓與教育；制定並落實持續質量改進措施。醫生自曝原因
為了掙點小錢醫生不是聖人天使，也不是畫中美女。開A藥，能掙一塊，開B藥，只掙5毛，這個連小學生都會算的賬，醫生就更不在話下。是不是我們也得講講“同情”二字別忘了，醫生買的牛奶也是摻了三聚氰胺的，醫生去飯店也是不打折的，這年頭，沒錢寸步難行。說到下飯店，大家應該明白，服務員推薦的菜一般都是提成最多的菜。到了醫院，你敢憑自己的喜好選擇用藥嗎?如果是那樣，還要醫生幹嗎?
但是，我還是要為我們自己辯解一下。我們雖然小打小鬧地開些貴重藥，一般來講，還不至於達到喪盡天良的程度，藥，還是要講究對症的，不能胡來。療效那東西，誰也不能保證百分百。我們也希望有好的療效，因為我們也害怕被告、被打罵。另外，搶救生命的時候，我們還是要全力以赴、忘記金錢的，我們還不至於為了一點經濟利益去殺人，我們跟殺手還是有一點區別的。
為了保證療效
我們醫院的藥房裡的退熱針劑有兩種，一種是賴安匹林，十塊多一支，另一種是安痛定，幾毛一支。我們都喜歡用賴安匹林，曾經一度招來我們主任的嚴厲批評。可是，後來他就再也不批評我們了，因為我們按他的意思使用了安痛定以後，患者根本就不退熱。理由太簡單了：幾毛錢的一支藥，刨除包裝運輸等費用，裡面還能有多少貨真價實的東西?
所以啊，不用我多說，雖然都是藥，雖然都不能保證百分百的絕對的療效，但可靠性還是有差別的。如同茅台酒和二鍋頭，雖然都是酒，品質也未必差上幾百倍，可是，喝起來感覺就是不一樣嘛。
開便宜藥開貴藥都不討好
面對重患，我們真的不敢選擇太便宜的藥品，一般我們向患者及家屬做一些解釋以後，他們也樂意選擇貴重的，或者乾脆聽我們的。如果我們給患者用了便宜一點的藥，療效好還沒什麼，如果療效不好，你就聽他們的責罵吧：你個笨蛋庸醫，就會用青黴素嗎?……老子是來看病的，不是來省錢的，你瞧不起誰呀?……
如果我們選擇了貴重一點的藥品，即使療效不怎么好，我們也好解釋：您看，都用了這么好的藥品，您好得還這么慢，看來，這病真是不輕啊……其實，他們不曉得，無論用什麼藥，我們對疾病的轉歸，都沒有十足的把握，開青黴素的醫生和開先鋒黴素的醫生，在水平上沒有什麼差別。
醫療體系不健全
當我們指責一個醫生在給某患者開了大處方時，想必是以一些小處方為參照的，因為大和小都是相對的概念。但是，我們為什麼不想一想，面對同一個病人，或者同一種疾病，為什麼開十塊錢的藥也對，開一百塊錢的藥也不算錯?我們的醫療管理和規範是不是太簡單粗糙了?
這個例子，說一個普通感冒花一千元都沒有治療好。那么，我想問一問：這一千多塊錢的藥，是在一個醫師的一張處方上開的，還是跑了好幾處的醫院?請別妄用普通感冒這個辭彙，有時，醫生的診斷也不是絕對的真理，法院的宣判還有出錯誤的時候。
對疾病的認識需要一個過程，普通感冒是個可以自愈的疾病，無須用太多的藥，藥用多用雜了，會適得其反。但請大家注意，人的體質是不一樣的，誰也不能保證一千元就一定把每個感冒都治療好。正所謂，癌症也有治療痊癒的，感冒也有死人的，都不絕對。
因為宣傳有誤區，管理模式也很混亂，導致了患者們的誤解。我們的健康宣傳和管理工作，不是要向人們講授太多的醫學知識，而是要建立一套規範細緻的醫療體系和規範，讓人們學會如何就醫與保健。
