外傷性虹膜睫狀體炎

臨床表現1.視力下降、怕光;2.角膜後壁沉著物,房水閃光陽性;3.瞳孔散大或變形、調節麻痹;4.常伴有前房積血;5.嚴重者可發生虹膜根部離斷,瞳孔呈“D”型;6.睫狀體脫離;7.房角後退。 診斷依據1.眼球有挫傷史或震盪傷史;2.角膜後壁沉著物,房水閃光陽性;3.瞳孔散大或變形;4.前房積血。 治療原則1.抗炎;2.有明顯症狀的虹膜根部離斷,可作虹膜重定固定術;3.睫狀體脫離,手術重定;4.防治青光眼等併發症。

虹膜睫狀體挫傷臨床上比較常見,可發生於任何人。眼球受到挫傷、外力作用於眼球由前向後擠壓角鞏膜環直徑擴大,房水擠壓,瞳孔括約肌突然收縮,虹膜被壓向晶體,眼球內的玻璃體被壓縮後出現反跳力衝擊虹膜和睫狀體,使虹膜睫狀體受到不同程度的挫傷。嚴重的挫傷可直接造成虹膜、睫狀體組織或血管的破裂,或瞳孔括約肌損傷,引起前房積血、虹膜根部離斷、瞳孔變形或散大,甚至睫狀體脫離。
臨床表現
1.視力下降、怕光;2.角膜後壁沉著物,房水閃光陽性;3.瞳孔散大或變形、調節麻痹;4.常伴有前房積血;5.嚴重者可發生虹膜根部離斷,瞳孔呈“D”型;6.睫狀體脫離;7.房角後退。
診斷依據
1.眼球有挫傷史或震盪傷史;2.角膜後壁沉著物,房水閃光陽性;3.瞳孔散大或變形;4.前房積血。
治療原則
1.抗炎;2.有明顯症狀的虹膜根部離斷,可作虹膜重定固定術;3.睫狀體脫離,手術重定;4.防治青光眼等併發症。
用藥原則
1.虹膜睫狀體炎症反應重者,用1%阿托品散瞳,靜滴地塞米松;2.合併前房出血者按前房出血治療。
輔助檢查
1.單純外傷性虹膜睫狀體炎、瞳孔散大,檢查專案以檢查框限“A”為主;2.對睫狀體脫離、眼壓異常、玻璃體積血的病例,檢查專案以檢查框限“A”、“B”或“C”。
療效評價
1.治癒:症狀消失,炎症控制;2.好轉:症狀大部分消失,炎症基本控制;3.未愈:症狀仍明顯,炎症未控制。

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