回結腸
回結腸造口
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1.適應證
(1)迴腸造口適應證:結腸損傷、腸癌、家族性或多發性息肉、潰瘍性結腸炎、局限性結腸炎(克羅恩病)等疾病。結腸嚴重病變不能切除,或暫不能切除需要解除腸梗阻的病人,適用於永久性或暫時性的單腔迴腸造口;腸管嚴重病變病人一般情況差,不能耐受腸切除時,可先行雙腔迴腸造口,爾後再行二期手術。
(2)結腸造口適應證:直腸或肛管切除後,或不能切除者,結腸惡性腫瘤並腸梗阻,須暫時造口引流減壓者,因結腸、直腸炎或損傷並發穿孔、膿腫、出血須作暫時造1:1引出糞便者。急性結腸梗阻,但不適合於複雜手術者;結腸吻合術前或術後須要減壓,以保證傷口癒合者。
直腸和肛門有不可克服的閉鎖情況,或直腸和肛門因病變完全切除後,須行乙狀結腸的單管式永久造口等病人。
2.併發症
主要有:造口處穿孔、出血、造口狹窄、造口回縮、缺血性壞死、脫垂、造口旁疝、造口部水腫、瘺及周圍皮膚病。
3.護理
做好心理護理,其他護理參見人工肛門的護理。