歌訣
四妙勇安金銀花,玄參當歸甘草加,清熱解毒兼活血,熱毒脫疽效堪夸。
組成
金銀花、玄參、當歸、甘草。
用量
金銀花90g,玄參90g,當歸60g,甘草30g。
用法
水煎服,一連十劑。藥味不可少,減則不效,並忌抓擦為要。
主治
熱毒熾盛之脫疽。患肢暗紅微腫灼熱,潰爛腐臭,疼痛劇烈,或見發熱口渴,舌紅脈數。
方義
本證多由濕熱之毒,瘀而化熱,瘀阻營血,熱腐肌肉所致,治療以清熱解毒,活血止痛為主。銀花甘寒入心,善於清熱解毒,故重用為主藥,當歸活血散瘀,玄參瀉火解毒,甘草清解百毒,配銀花以加強清熱解毒之力,用量亦不輕,共為輔佐。四藥合用,既能清熱解毒,又能活血散瘀,是治療脫疽的良方。
運用
本方用於熱毒熾盛之脫疽證,臨床套用以患肢暗紅微腫灼熱,潰爛腐臭,疼痛劇烈,或見發熱口渴,舌紅脈數為辨證要點。
加減化裁
如濕熱重者,加川柏、蒼朮、知母、澤瀉;血瘀明顯者,加桃仁、紅花、虎杖;氣血兩虛者,加黨參、炙黃芪、生地、白朮、雞血藤。
禁忌
脾胃虛弱、大便溏薄者慎用。
附註
附方1
仙方活命飲
組成
銀花、當歸、芍藥、乳香、沒藥、陳皮、皂角刺、穿山甲、防風、白芷、貝母、天花粉、甘草。
功用
清熱解毒,消腫散結,活血止痛。
附方2
五味消毒飲
組成
金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。
功用
清熱解毒,消散疔瘡。
主治
疔瘡初起,發熱惡寒,瘡形如粟,堅硬根深,狀如鐵釘,舌紅苔黃,脈數。
化裁方之間的鑑別
仙方活命飲、五味消毒飲、四妙勇安湯均為陽證瘡瘍的常用方,均有清熱解毒之功。三方的不同點在於:仙方活命飲為癰腫初起的要方,除清熱解毒之外,還配伍疏風、活血、軟堅、散結之品,功能清熱解毒,消腫潰堅,活血止痛;五味消毒飲重在清熱解毒,其清解之力較仙方活命飲為優,側重消散疔毒;四妙勇安湯主治脫疽之熱毒熾盛者,藥少量大力專,且須連續服用。
中藥方劑之四字類
方劑學,名處方,俗稱湯頭。是中醫在辨證論治中產生的一個處方,根據藥物的性能和相互關係,配伍而成,在同一張方劑中,藥物相同,配伍不同,所產生的方劑不同,故方劑學。 |