囊癰病

囊癰病

病名。指睪丸紅腫熱痛，然不腫大者，亦名腎囊癰。出《外科理例》卷三。多因肝腎二經濕熱下注，或外濕浸內蘊釀成毒所致。症見陰囊紅腫熱痛。並見有惡寒發熱，口乾喜涼飲，小便赤澀等全身症狀，因其睪丸不腫大，故可與子癰鑑別。初起治宜清利濕熱，可服清肝利濕湯；已成膿或膿已潰者，宜滋陰托膿，服滋陰內托散。外敷如意金黃散。余可參見癰條。

概述

囊癰病

指生於陰囊的癰，又名「腎囊癰」。多因肝腎二經溫熱下注，外濕內侵蘊釀成毒而致，其症惡寒發熱，口乾喜涼飲，小便赤澀，陰囊一側或兩側紅腫熱痛，但睪丸不腫大，此點可與「子癰」鑑別。如熱痛布止則可消散，如不消退則成膿。

囊癰是指發於陰囊皮里膜外的急性化膿性炎症。以發病急，陰囊皮膚紅、腫、熱、痛，甚至化膿為特徵。
囊癰的診斷要點
陰囊一側或雙側皮膚紅、腫、熱、痛，局部有結塊，輕觸即痛，伴有發熱、惡寒者，可診斷為囊癰。本病應與急性子癰、脫囊、諸疝、腎囊漏症相鑑別。
囊癰的辨證分析
囊癰多因肝腎陰虧，外受水濕之邪，久則濕熱蘊結，血凝毒滯而成。
辨證臨床分為初期、釀膿期和潰膿期。初期伴有局部結塊、壓痛、寒熱等。釀膿期伴有疼痛加甚，壯熱惡寒，口乾飲冷等。潰膿期伴有瘡口新肉漸生，瘡周紅腫加重等。總的治法以清熱解毒，托毒消腫為主。
囊癰的辨證論治
初期【證見】陰囊一側或雙側紅腫熱痛，局部結塊，壓痛，寒熱，口乾不欲飲。苔薄白或微黃，脈弦數。
【治法】清熱解毒，利濕消腫。
【方藥】
1．主方清肝滲濕湯(冷方南《中醫男科臨床治療學》)
處方：黃芩9克，梔子9克，龍膽草9克，澤瀉9克，木通9克，當歸9克，川芎6克，生地黃15克，天花粉15克，柴胡9克，白芍20克。水煎2次分2次服，每日1劑。

囊癰病

2．中成藥
(1)複方穿心蓮片，口服，每次4片，每日3次。
(2)消炎片，口服，每次4片，每日3次。
(3)複方鳳梨酶片，口服，每次4片，每日3次。
釀膿期【證見】陰囊掀熱，皮薄光亮，形如瓠狀，疼痛加甚，有如雞啄，按之痛甚；壯熱惡寒，口乾飲冷，小便短赤。舌質紅，苔黃，脈弦數或滑數。
【治法】清熱和營，托毒透膿。
【方藥】
1．主方清瘟敗毒飲(余霖輯《疫疹一得》)
處方：生石膏30克(先煎)，知母10克，黃芩9克，黃連9克，梔子9克，連翹12克，淡竹葉9克，生甘草6克，水牛角60克(先煎)，牡丹皮9克，玄參20克，生地黃20克。水煎2次分2次服，每日1劑。
2．中成藥
(1)牛黃解毒丸，口服，每次2-4片，每日2．3次。
(2)複方穿心蓮，口服，每次4片，每日3次。
潰膿期【證見】潰流濃液，黃白質稠，腫痛俱減，瘡口新肉漸生，自覺瘡口隱隱作癢，或膿流不暢，瘡周紅腫加重。舌質紅，少津，脈細。
【治法】清除餘毒，補養氣血。

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