概述
單純性卵巢囊腫是指卵巢出現囊樣的腫塊,是指卵巢內有囊性的腫物形成,可分為腫瘤性和非腫瘤性兩類。單純性卵巢囊腫在臨床上多表現有小腹疼痛,小腹不適,當單純性卵巢囊腫影響到激素生產時,可能出現諸如陰道不規則出血或毛體增多等症狀。
腎虛肝亦虛,進而引起下焦代謝循環變慢,造成卵巢疾病和內分泌失調,免疫功能下降,從而發展為卵巢組織異常增生,單造成純性卵巢囊腫。
雖然單純性卵巢囊腫是常見良性囊腫,但是仍然需要積極的治療,建議採用最新的微創腹腔鏡技術,腹腔鏡技術盆腔粘連少、輸卵管阻塞輕微,更易於保留輸卵管。組織凝固創面可以防止纖維素的滲出、沉積、明顯提高患者手術後的生活質量。
注意事項
1、卵巢囊腫屬於一種腫瘤,卵巢內的酸化環境有利於腫瘤的生長,所以平常要多吃一些鹼性食物(西葫蘆、竹筍、海帶、番茄)來中和這些酸性環境,可以有效地降低囊腫的增生速度。
2、不去夜店,很多年輕的女性流連夜店,在夜店內抽菸喝酒,這些都是不對的,卵巢囊腫患者不單要戒菸限酒,同時還要注意不要吃鹹而辣的以及過熱、過冷的食物。
3、保持心態良好,女性患者保持良好的心態去面對疾病,對疾病的治療有很好的效果。
治療
1、藥物治療:對於診斷出卵巢內有混合性包塊時,可據情況先保守治療一到兩個療程,再次複查B超,如有縮小可不手術,若無改變或甚至有長大,就必須手術。藥物療法治卵巢囊腫其療效僅停留在緩解症狀層面上,很難從根本上對疾病進行治療,這也是卵巢囊腫出現復發的關鍵所在。
2、中醫治療:目前,雖然中醫治療卵巢囊腫已經獲得一定突破,大部分普通液性囊腫經過一段時間的中醫治療可以控制或者緩解病情,但是,中醫治卵巢囊腫的療效多停留在緩解症狀層面上,很難進行根治性的治療,不少患者在治療期間出現病情反覆的現象,還有少數患者在治療後出現復發的現象,以致於給生活造成很大的影響。
3、手術治療:行患側輸卵管卵巢切除術;雙側卵巢囊腫切除術;附屬檔案及全子宮切除。手術後瘤體還會再復發、再生長,因此,除了器官切除的患者之外,大部分進行卵巢囊腫切除術的患者,仍然會存在再復發的可能,而且手術創傷大,患者較痛苦,術後存在併發症的可能。
檢查
一、 超聲檢查,卵巢囊腫超聲檢查能測知腫塊的部位,大小、形態及性質,提示腫瘤囊性或實性,良性或惡性,並有與其它疾病鑑別,對卵巢腫瘤的診斷有重要意義。超聲檢查臨床診斷符合率90%。但直徑1~2cm的實性腫瘤不易測出。
二、 宮頸粘液檢查和陰道細胞檢查,雌激素使宮頸粘液稀薄,拉絲度長,並出現羊齒狀結晶,羊齒狀結晶越明顯、越粗,提示雌激素作用越顯著。若塗片上見成排的橢圓體,提示在雌激素作用的基礎上,已受孕激素影響。察表、中、底層細胞的百分比,表層細胞的百分率越高反映雌激素水平也越高。
三、 基礎體溫檢測,基礎體溫是指機體在較長時間睡眠醒後尚未進行任何活動時所測得的體溫,是維持基本生命活動狀態時的體溫。由於體溫中樞對孕激素極為敏感,因此,排卵後黃體形成,一般體溫多在排卵後2-3天上升,少數在排卵日上升。若無排卵,則體溫一直持續基礎體溫。
四、 放射學診斷。放射學診斷是通過腹部平片,靜脈腎盂造影,吞鋇檢查,淋巴造影等協助診斷。
五、 細胞學檢查。通過穹窿穿刺,抽吸腹水作細胞學檢查,在腹腔鏡檢查或剖腹探查時,可同時在子宮直腸陷凹處吸液檢查,這對惡性卵巢囊腫的診斷有較高的準確率。
症狀
1) 月經紊亂。一般卵巢,甚至雙側卵巢囊腫,由於並不破壞所有的正常卵巢組織,故多半不引起月經紊亂。有的子宮出血並不屬於內分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變,引起子宮內膜充血而起;或由於卵巢惡性腫瘤直接轉移至子宮內膜所致。因內分泌性腫瘤所發生的月經紊亂常合併其他分泌影響。
2) 腹痛。如腫瘤無併發症,極少疼痛。因此,卵巢瘤患者感覺腹痛,尤其忽然發生者,多系瘤蒂發生扭轉,偶或為腫瘤破裂、出血或感染所致。此外,惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就診。
3) 下腹脹痛。為患者未觸及下腹腫塊前的最初症狀。由於腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響,使腫瘤在盆腔內移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶,以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。
4) 腹圍增粗、腹內腫物。是主訴中最常有的現象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注重到腹部增大,或在晨間偶然感覺,因而自己按腹部而發現腹內有腫物,加之腹脹不適。
5) 壓迫症狀。巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢腫瘤合併大量腹水者也可引起此種症狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側或雙側胸腔積液所致;並且往往合併腹水,形成所謂Meigs綜合症。
危害
1、 提前出現衰老:卵巢囊腫長久不治療,會使得女性內分泌失調,臉上無光澤,提前進入老年狀態,隨之而來的面無血色、痤瘡色斑、面黃肌瘦等等情況讓女性患者無法承受。
2、 生育困難:卵巢囊腫會逐漸變大,影響到精子和卵子的結合,使其無法正常受孕,從而導致不孕不育的出現。卵巢功能逐漸地衰退,月經停止,卵巢內沒有新鮮的細胞流動,卵子存活率極低,精子無法正常著落,誘發不孕不育的情況。
3、 易流產:懷孕早期患上卵巢囊腫的女性患者容易流產,等到囊腫變大後,還會有難產的可能。
4、 惡變:卵巢囊腫不斷地增大,會將外界的細菌、病毒帶入,引發卵巢感染,從而出現水腫、充血、炎症等情況,發生惡變的可能,直接性地威脅到患者的生命安全。
導致女性不孕
1、卵巢是卵子發育、成熟、排出的場所,若卵巢發生囊腫,則病變部分失去了使卵子發育、成熟及排出的功能,導致不孕。
2、某些含有內分泌功能的卵巢囊腫,可產生某些相應激素,干擾卵巢激素的正常分泌和排卵,出現不孕。
3、卵巢囊腫的發生與高膽固醇飲食、電離輻射、化學物質侵害有關,而這些不利因素同時也是造成不孕的因素,在同一侵害下患者可產生兩種病症。
4、卵巢囊腫較大者患不孕症的比例較高,雙側囊腫者患不孕症的比例較高,考慮是由於卵巢更多更大面積病變,失去了有效的使卵泡發育及排卵的功能。