症狀
1．多數患者早期無明顯或特異性症狀。早期症狀可有不同程度咽喉不適或異物梗塞感，或有 聲嘶 ，但常不為患者注意。待腫物逐漸長大，產生梗阻症狀如 吞咽障礙 、 呼吸困難 等時，則病情往往已晚。2．如 腫瘤 有 潰瘍 壞死，則可出現咽喉 疼痛 ，放射至同 側耳 顳部，吞咽時加劇，可引起 吞咽困難。 多伴有 咳嗽 痰血。患者很快出現 消瘦 ，表現 惡病質 。診斷說明
（1）癌體向周圍組織浸潤，生長快，表面粗糙凹凸不平，境界不清，與周圍組織粘連固定。
（2）可發生潰爛，有腐物，流臭液，疼痛逐漸加劇。
（3）常向遠處轉移，頸部往往可摸到癌腫轉移塊。
（4）因削伐機體元氣，病人瘦弱萎靡。
（5）活組織檢查，以作確診。
疾病病因
中醫
引致成癌的病因複雜，有情志不遂，邪毒外犯，飲食所傷，不良嗜好，年老氣虛等，以致肝、脾、腎等臟腑發生病理變化而致病，茲歸述於下：（1）情志不遂，悲怒憂思，以致肝脾受傷，肝傷則肝氣鬱結，疏泄失常，氣機不宣，肝藏血，肝氣失調，則氣血滯留；脾受傷，則運化失健，水濕內停，痰濁內生，阻滯脈絡，久則氣血凝聚，痰濁困結，積結而成腫塊。若郁久化火，火毒結聚，灼傷肌膜脈絡，則致腫塊潰破腐爛。肝氣鬱結則脾失健運，或脾濕內停則氣機不宣肝失疏泄，以至肝脾失調，氣血痰濁交結成塊。
（2）機體臟腑功能失常，或老年元氣虛弱，腎精虧損，又為邪毒所犯，正氣既不足，邪氣則居之，正不勝邪，漸漸積聚而成癌腫。故《景岳全書》雲\"少年少見此症，而惟中年衰耗傷者多有之。\"
（3）飲食內傷，長期過食辛辣炙煿及發霉腐敗有毒物品，以致脾胃受傷，熱毒蘊積，上升頏顙、咽喉、口腔，結聚而致。
從上所述，癌症是由多種發病因素而致，在機體臟腑功能失健的情況下，如肝、脾、腎素虛，元氣不足，機體內外各種致病因素的影響下產生了病理變化，出現了氣血凝滯或痰濁結聚，以致經絡受阻，積聚而成；或痞塞日久，則積聚壅結，化火化熱，火毒內困而成。癌病後期，傷陰耗氣，則氣血漸衰，形容瘦削，如樹木失於榮華，枝枯皮焦，最後元氣耗盡而死亡。
西醫
1、慢性刺激：從喉癌發生的原始部位來看，好發於聲帶活動摩擦最明顯的部位，因此推測喉癌的發生可能與長期的摩擦，慢性炎性刺激有關。在各種慢性炎性刺激因素中尤以煙、酒刺激最為重要。喉癌患者90%以上，均因為長期吸菸、飲煙者，並且發生的幾率與吸菸的時間、數量呈正相關，吸菸並飲酒者，發病的危險性更大。正常黏膜上皮經常受到和反覆經受炎症刺激時，細胞則出現增生活躍，非典型性異常增生，這時細胞質內含有較多的RNA，癌細胞的分裂的增殖實際上是染色體DNA的積極複製及合成癌蛋白酶。2、空氣污染：經常接觸到粉塵的工人中，發生喉癌的機會增加，認為石棉粉塵與喉癌的發生有直接的關係。
3、喉良性病惡變：如喉角化症，喉乳頭狀瘤，無論是不及時的治療或不恰當的反覆手術刺激部可以促使其發生惡變。大約有5%的喉癌患者是由良性疾病演變而來的。
4、物理因素：主要指放射線，放射線具有致癌作用，早已被臨床所注意，被看作是其他惡性腫瘤的誘發因素之一，喉癌也是如此。有資料提示，在以往頸部其他疾病曾接受放射治療的患者中，較其他未接受放射線者，更易患喉癌，接收放射線後發生喉癌的潛伏期5-50年不等。
5、其他因素：在喉癌的誘發原因中。除上述原因之處，還有一些其他因素也頗被學者們重視，如：1）遺傳因素：在其他惡性腫瘤中的病因中是比較公認的，主要是指在同樣致病因素的作用下，具有遺傳史者，較其他人更易患病。喉癌雖然目前未見到有遺傳的報導，但是也被人們所注意。2）病毒感染：乳突狀瘤是一種病毒感染，這已經得到了證實。但乳頭狀瘤又與喉癌的發生有著密切的關係，所以人們把病毒感染也看作是喉癌發生的原因之一。
喉癌的病理分型有：1、聲門上型：位於喉室及其以上的喉部各處，包括喉前庭、會厭喉面，杓會厭皺襞，室帶和喉室等處。因淋巴血管豐富，發展快，淋巴結轉移早，預後較差。2、聲門型：局限於聲帶的癌腫，以前中段較多，分化較好，發展慢，由於淋巴管少，不易發生轉移。也可向上下、前後發展。\r\n3、聲門下型：位於聲帶平面以下部位的癌腫。癌腫可向前發展侵犯甲狀腺，向後到食管。此型發展較聲帶癌快，而轉移此聲門上癌較慢。
易發人群
多發於中老年人，男性患者多見。診斷鑑別
五大症狀
1．瘀阻咽喉證：病變早期，自覺症狀不明顯，或有咽喉梗癢不適，腫塊較局限，色暗紅，無潰瘍及壞死，舌質淡紅或有瘀點，苔薄白，脈澀。2．痰毒壅喉證：咽喉有梗塞感，微痛不適，聲音嘶啞，咳嗽痰中夾血，局部腫塊突起，表面色淡，粘附分泌物較多，或有頸部臖核腫大，口淡涎多，胸悶納差，舌質淡胖，苔白膩，脈緩滑。
3．熱毒攻喉證：咽喉梗塞而痛，吞咽困難，聲音嘶啞或失音，呼吸受阻，咳吐黃稠痰，夾有瘀血塊，涎多，口臭，局部腫物高突，有潰瘍、壞死及假膜形成，表面污穢，周圍紅赤較著，頸部惡核，口乾煩渴，小便黃赤，大便秘結。舌質紅或紅洚，苔黃，脈弦滑數。
4．正虛毒戀證：腫塊已切除，或已行放療、化療，咽乾口燥，飲水不止，微有痛感，吞咽不利，局部乾紅腫脹而少津，痴皮較多，黏膜多縐折，神疲乏力，頭暈眼花，納差自汗，咳嗽間作，時有痰血。
併發症
如治療不當可堵塞喉腔，出現 呼吸困難 。也可出現頸淋巴結轉移。 手 術治療後易出現以下並症： 1. 皮下氣腫：在氣管切開病人由於 咳嗽 或者氣管切口較大而皮膚切口相對較小以及套管細而易發生。2. 出血 ：為術後較常見而又最危險的併發症，多由於術中止血不夠嚴密、氣管黏膜滲血、氣管切口處 皮膚出血 、套管刺激摩擦氣管壁所致。 出血 可引起 咳嗽 ， 咳嗽 又可激發滲血，形成惡性循環。
3、誤吸與進食 嗆咳 ：誤吸與進食 嗆咳 與喉切除部位大小、患者精神因素、食物黏稠度、進食體位有關。此症為暫時性併發症，應讓人了解發生原因，指導病人先進食較黏稠的食物，少量多餐，逐步適應。4、 咽瘺 ：較常見，主要是術前放療、 術後感染 所致，全喉切除術後 嘔吐 也被認為是 咽瘺 發生的一個危險因素。預防術後早期 嘔吐 是減少 咽瘺 發生的有效措施。一旦發生，則應延長鼻飼時間，注意防止事物污染 咽瘺 口並勤換藥。 咽瘺 病人絕大部分能自行癒合，無須術後修補。
5、套管堵塞：一般由於內套管清洗不及時，空氣乾燥，吸痰不利、分泌物較黏稠等造成分泌物逐漸 積 累而導致。套管堵塞時，病人出現 呼吸困難 ，應迅速囑其平臥，拔出內套管，如有結痂，則考慮心源性 呼吸困難 ，立即通知醫師，進行處理。
6、脫管：原因是外套管系帶過松及術後劇烈 咳嗽 。頸短、粗的病人尤其容易發生。一旦脫出，立即用無菌鉗插入切口撐開氣管，將消毒的套管重 新安 放，避免發生意外。
治療說明
詳細介紹
（1）痰濁結聚：宜祛痰濁，散結聚，和脾胃，可選用清氣化痰丸選加雞內金、黨參、山慈姑之類。方中以半夏、膽南星、瓜蔞仁、杏仁、陳皮行氣化滯祛痰濁，以枳實、山慈姑消散結聚，配以雞內金、黨參、茯苓、黃芩以和脾胃。如痰多，頸部腫塊巨大，宜配用四生散以攻堅逐痰。（2）氣血凝結：宜行氣活血，軟堅散結，和肝養陰，可選用丹梔逍遙散，選加三棱、莪術、穿山甲、昆布、牡蠣之類。方中以三棱、莪術、牡蠣、昆布、穿山甲攻堅散結，當歸、白芍和肝活血，丹皮、梔子涼血行瘀，助以柴胡、薄荷以疏肝解郁，黨參、茯苓、白朮、甘草健脾行氣滲濕。根據病情配用水蛭、虻蟲、土鱉、桃仁、三棱、莪術等，助以破血逐瘀，攻堅消結。
（3）火毒困結：宜瀉火解毒，疏肝健脾，可選用柴胡清肝湯，選加白朮、沙參、白茅根、雞內金之類。方中以柴胡、當歸、川芎、白芍、生地疏肝養血，黃芩、梔子瀉火清熱，白朮、雞內金、甘草健脾燥濕消積，花粉、沙參、茅根、連翹清熱養陰涼血，助以防風、牛蒡子以清散邪熱，如火毒盛極，宜配用山豆根、青黛、苦地膽等以苦泄熱毒。
如氣血衰敗，陰血虧損，可選用歸脾湯加減。若見津液耗傷，宜養陰益氣生津，可合用天花粉、蘆根、雪梨乾、沙參、麥門冬。若以脾虛為主，宜健脾補氣，可合用四君子湯加減。若證見腎陽不足，宜溫補腎陽，可選用附桂八味丸。若疼痛較劇，可配用露蜂房、三七、沉香、五靈脂、木香、蔓荊子、藁本等，或用1%冰片酒精塗敷疼痛部位，以減輕局部疼痛。
在治療過程中，攻補兼施，或先攻後補，或以毒攻毒，或活血祛瘀，或苦泄熱毒，均宜酌情選用，靈活施治。本病屬邪實證，往往因氣血耗盡而死亡，應著重健脾培元，補養氣血，以達到扶正祛邪。
目前常用於治療腫瘤的中草藥，按其作用歸類，有如下幾種：
瀉火解毒：白花蛇舌草、石上柏、山豆根、七葉一枝花、蛇泡簕、老鼠簕、山海螺、虎杖、青黛、了哥王、半枝蓮。
祛痰散結：生南星、生川烏、生草烏、生半夏、貓爪草、海藻、硇砂、浙貝母、山慈姑。
活血散結：虻蟲、三七末、土鱉、三棱、莪術、葵樹子、白花丹、水蛭。
鎮痙止痛：蜈蚣、全蟲、露蜂房、僵蠶、守宮、蜣螂蟲。
預防說明
（1）注意精神調節，保持心情舒暢、避免憂鬱、思慮等過度的精神刺激。（2）注意飲食衛生，避免過食辛辣炙煿之品，節制菸酒，忌食發霉、有毒食品。
（3）注意環境衛生，避免有毒及致癌物質外溢，加強個人防護。
（4）有病及早治療，以免遷延日久轉化為癌，開展腫瘤的普查，爭取早期診斷，早期治療。
