定義
①心臟能自動適應心肌慢性低灌注狀態。②心肌灌注和心肌功能之間能達到一種新的平衡。
③這種新的平衡可維持相當長一段時間。
對心肌冬眠的含義理解尚包括:
①心肌冬眠是心肌對低灌注狀態的一種適應性反應。
②冬眠心肌是存活的。
③冬眠心肌具有一定的功能儲備。當小劑量正性肌力作用藥物短暫使用時,可使心肌功能暫時提高。
④當恢復心肌灌注時,心肌功能可恢復。
診斷
心肌冬眠的診斷包括三個方面:①心肌的低灌注狀態,即局部心肌靜息血流量減少。②心肌功能的減退,包括心肌收縮和舒張功能的減退。③恢復灌注後心肌功能的恢復。這第三點特別重要。一些作者把它看作是診斷心肌冬眠的金標準。但這是一種回顧性的診斷,故應先根據前二條做出心肌冬眠的初步診斷,並在恢復灌注後做出明確診斷。鑑別
冬眠心肌在給予兒茶酚胺類藥物後心肌收縮力短暫增強,這是冬眠心肌和壞死心肌的最重要區別。心肌冬眠的診斷包括三個方面:①心肌的低灌注狀態,即局部心肌靜息血流量減少。②心肌功能的減退,包括心肌收縮和舒張功能的減退。③恢復灌注後心肌功能的恢復。這第三點特別重要。一些作者把它看作是診斷心肌冬眠的金標準。但這是一種回顧性的診斷,故應先根據前二條做出心肌冬眠的初步診斷,並在恢復灌注後做出明確診斷。在病理生理和臨床上,須將心肌震盪與心肌冬眠加以區別。這二者區別是:①心肌震盪由短暫嚴重心肌缺血引起,而心肌冬眠由慢性持續心肌缺血引起。②心肌震盪發生在心肌缺血後,而心肌冬眠發生在心肌缺血當時。③心肌震盪在心肌缺血終止後心功能恢復較慢,而心肌冬眠在心肌缺血終止後心功能恢復正常相對較快。