病理
歷代醫家對歷節風、骨骱痹（類風濕關節炎）都有不同的病理概念認識，但都限於科技的檢測做佐證，只能以臨床觀摩擬述，如：《中藏經》中所謂骨痹主要是指由於嗜欲不節，耗傷腎氣，致三焦之氣不通而形成的以不語、腰膝不遂、四肢不仁為特徵的病變。
該病的主要病因病機是由於食慾不節，縱慾無度，耗傷腎間動氣，而腎間動氣是“生氣之源”，乃“五臟六腑之本，十二經之根，呼吸之門，三焦之原”，由於腎間動氣受損傷，而不能有規律地推動三焦功能活動，而出現一系列症狀。《素問*痹論篇第四十三》曰：“風寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也”，“以冬遇此者為骨痹”，“五臟皆有合，病久而不去者，內舍於其所合也。故骨痹不已，復感於邪，內舍於腎”。“凡痹之客五臟者，……，腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭”。
由此可見，《素問*痹論》所載骨痹與《中藏經》所論骨痹在病因病機上各有不同，《素問》骨痹，是 風、寒、濕三氣雜至，冬氣在骨，以冬遇者為骨痹；而《中藏經》所論，則是因淫慾過度而傷於腎，其病涉及三焦。
此外，《素問》腎痹與《中藏經》論骨痹的主要區別在於證候，腎痹“善脹，尻以代踵，脊以代頭”，善脹，是因陽明之氣乘著腎傷不能下行失其關固的時候，反而上逆，所以善脹；腎為作強之官，腎傷而痹，作強失司則足攣而不能伸，故以尻代踵；身倦而不能直，故脊以代頭。《中藏經》所論骨痹卻有上、中、下三焦的功能障礙，表現為不語、脾胃不充、腰膝不遂、四肢不仁等。由此則不難區別，也就是說，《素問》所論“骨痹”、“腎痹”與《中藏經》所說“骨痹”，雖有某種聯繫，但從病因和證候方面具體來講，還是有區別的。
此外，《諸病源候論》、《景岳全書》等所論痹都與《素問》一脈相承，息息相關。連篇累牘，反覆贅述莫過於警醒患者歷節風、骨骱痹（類風濕關節炎）病灶在骨，警醒業醫者治病求本，治療綱領是補給腎氣、疏通骨氣；骨，腎氣所主。筋，腎氣所轄，肝腎同源。
藥物治療
非類固醇消炎藥
有鎮痛、消炎和消腫的功效，一般效用頗佳。常用的藥物有十多種，而藥效因人及病情而異，患者可能要試用多種，才找到最適合的藥物。這類藥物最主要的副作用是腸胃不適、胃潰瘍及胃出血等。服用者要注意糞便顏色，若呈黑色，應立刻停藥及請教醫生。這類藥物更可影響腎臟，所以服用時，一定要依照醫生處方及按時複診。
抗風濕藥
抗風濕藥的特性，在於用了較長時間後（約六至八星期），患者才感覺到其效用，病情多可得到改善和控制。這類藥物多會影響免疫功能，可導致較嚴重的副作用，例如皮膚敏感、蛋白尿、白血球及血小板數量減少等。服用者必須定期複診，接受驗血和小便測試；若能注意以上數點及在醫生指導下服用這類藥物，便可減低副作用的出現。
皮質類固醇
這類藥物能有效地迅速消炎、消腫及鎮痛。患者一經服用，便不應隨便將藥減量或停服。但長期服用，會引致很多副作用如身體肥胖、臉圓、肌肉無力、皮膚變薄、情緒失常、高血壓、糖尿病、白內障、骨質疏鬆及抵抗感染能力減低。由於這些原因，類固醇只套用於病情較嚴重患者，當病情轉好，醫生會慢慢減低藥量，直至完全停服。類固醇更可注射入關節，控制炎腫，但必須由有經驗的醫生進行，而注射不能太頻繁。注射不當，會引致細菌感染和加速關節退化。
止痛藥
患者可依照醫生指示，因情況需要服用。
微創手術治療
國內對於類風濕性關節炎,尤其是早期類風濕性關節炎的治療 ,基本仍採取藥物保守治療 ,忽略甚至不了解液體刀及手術的治療。類風濕性關節炎應提倡早期進行液體刀滑膜切除術，因為及時去除發炎增厚的滑膜組織，可以阻止局部病變擴展 ,減輕全身其他器官受累的程度。
“ 液體刀”就是用向關節注射藥物的來代替手術鋼刀的一種治療方法。是比較先進的一種滑膜切除類微創手術。與傳統開放手術或關節鏡相比，具有以下顯著優點：
1．真正的無創治療,符合美觀要求；
2．不需要開刀，藥物給入的方式代替開刀，安全性高，治療效果較傳統切開術明顯好；
3.由於是關節局部治療，治療有針對性，效果好，對全身沒有副作用，安全有效；
4.治療後不影響自理能力，通常當天就可以行走和生活自理；
5.肩、肘、腕、髖、膝、踝等關節均適用；
6．治療範圍廣，可用於風濕、類風濕、強直性脊柱炎、絨毛結節性滑膜炎、銀屑病性關節炎、血友病性關節炎、骨質增生及各種原因引起的滑膜炎。
7．無需住院，門診治療就可以完成；
8．總醫療費用降低。
骨科手術
類風濕關節炎的治療，在某些關節發炎時，以關節鏡微創手術等方法將關節滑膜切除，可迅速減退炎腫，防止變形。在關節變形後，適當的骨科手術，往往會幫助患者恢復活動能力。
症狀
① 晨僵 ：關節僵硬以晨起明顯，活動後減輕，稱為晨僵。通常起床後，受累關節僵硬疼痛，活動受限，隨著時間延長，活動增加，而僵硬狀態緩解。僵硬最早發生在手指關節，晨起不能握拳，若病情發展，可出現全身僵直感。關節僵硬程度可作為評價病情變化及活動性的指標，晨起時間越長，其病情越嚴重。
②疼痛：指、腕、趾、踝關節首先腫痛，或單發，或多發，此起彼落，逐漸波及肘、肩、膝、髂以及顳頜關節，呈對稱性發病。疼痛常因病情反覆或因天氣變化或寒冷刺激而加重。
③腫脹：發病關節腔內有炎性積液，表現為關節處漫腫，或紅腫，以四小關節為主，手指關節多呈梭形腫大，當病情緩解時，關節腫脹可以消失。
④ 運動障礙 ：由於炎症疼痛和軟組織腫脹常引起活動障礙。隨著病情發展，肌肉萎縮，骨關節內纖維組織增生，關節周圍組織也變得強硬，關節不能恢復正常的功能活動。病情發展到晚期，關節強硬或呈半脫位，出現掌指側偏，指關節呈鵝頸樣、望遠鏡樣、花束樣或鉤狀畸形。
關節外表現 ①類風濕皮下結節：此病約有20%左右有皮下結節。多見於類風濕高度活動期。
②類風濕血管炎：可累及血管、皮膚、肌肉、心臟、神經等組織，是關節外損害的基礎。
③心肺損害：類風濕可累及心包、心肌和心內膜，其中心包炎較常見。
④神經系統表現：輕者感覺異常或遲鈍，觸覺減退。重者導致活動障礙。
⑤其他表現：眼損害、乾燥綜合症之表現、脾腫大、淋巴結腫大、貧血、白細胞減少，以及慢性胃炎，潰瘍性結腸炎表現。
護理
情志護理
由於風濕病的病程長，病情反覆大，患者的思想活動、情志變化更為複雜，如疾病急性發作，或病情加重，行動不便，生活不能自理時，就感到悲觀失望，甚至產生輕生的念頭；有的對疾病缺乏正確的認識，又產生了急於示愈、心情急躁、要求醫療效果過高的情緒等等精神狀態，都嚴重影響了治病的療效，此時雖有"靈丹妙藥"也難奏效，所以對風濕病人的護理道德要做好情志護理。具體做法如下：
1）指導和幫助患者正確對待疾病，減輕病人心理上的壓力；
2）爭取親屬積極配合，使能達到預期療效。
生活護理
1、一般護理：風濕病患者最怕風冷、潮濕、因此居住的房屋最好向陽、通風、乾燥，保持室內空氣新鮮，床鋪要平整，被褥輕暖乾燥，經常洗曬，尤其是對強直性脊柱炎病人最好睡木板床，床鋪不能安放在風口處，防睡中受涼。洗臉洗手宜用溫水，晚上洗腳，熱水以能浸至踝關節以上為好，時間在一刻鐘左右，可促進下肢血液流暢。
對四肢功能基本消失長期臥床者，應注意幫助經常更換體位，防止發生褥瘡。對手指關節畸形，或肘關節屈伸不利，或兩膝關節及踝關節變形、行走不便者，要及時照顧、處處幫助。
2、飲食護理：
1）飲食要根據具體病情而有所選擇。風濕病患者的飲食，一般應進高蛋白、高熱量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油膩之物。
2）飲食不可片面，正確對待藥補、食補問題。瓜果、蔬菜、魚肉、雞、鴨均有營養，不可偏食。
3）注意飲食宜忌。
休息
當關節急性發炎時，要儘量減少受影響關節的活動，幫助患處復原。利用托架固定關節位置，可避免觸痛發炎的關節。當發炎逐漸消退，可做適量運動和接受適當的物理治療及職業治療，以防肌肉萎縮，關節變得僵硬而不能活動。
