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冠心病

冠狀動脈性心臟病簡稱冠心病。指由於脂質代謝不正常,血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上,在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊,稱為動脈粥樣硬化病變。這些斑塊漸漸增多造成動脈腔狹窄,使血流受阻,導致心臟缺血,產生心絞痛。

冠心病的發病率

據世界衛生組織統計,1996年全世界有720萬人死於冠心病,占全球死亡人口總數的14%,到2020年全球死於冠心病的人將由1996年的720萬增至1100萬,1990~2020年30年內冠心病死亡人數將翻一番,冠心病將給人類社會造成巨大的負擔。其中因心肌梗塞死亡人數達到冠心病死亡人數的48%,心肌梗塞顯然已經成為生命的最大威脅。

好發群體

一、45歲以上的男性,55歲以上或者絕經後的女性;

二、父兄在55歲以前,母親/姐妹在65歲前死於心臟病;

三、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過低的和伴有高血壓、尿糖病、吸菸、超重、肥胖、痛風、不運動等情況的人群。

(1)穩定性心絞痛

由於人活動、激動後,心肌耗氧量增加,而狹窄的冠狀動脈不能滿足足夠的供血而發生心絞痛,輕者喘氣困難、乏力;嚴重者有可能猝死。

(2)不穩定性心絞痛

可勞力性誘發,也可以自發性疼痛。發作時間一般比穩定性心絞痛長,表現為胸悶、氣短、周身乏力、噁心、嘔吐等,嚴重則發生急性心肌梗死。

(3)心肌梗塞

不同程度的胸痛和不適、虛弱、發汗、暈眩、嘔吐、心跳不穩定,嚴重者發生猝死或心力衰竭。

(4)心律失常

可引起血液循環失常,使患者心虛、胸悶等,嚴重可致竇性停博、心動過緩、竇房阻滯,其中以室性心動過速、室顫引起猝死的發生率最高。

(5)心肌缺血

心肌細胞有氧代謝減弱,產能減小,使心臟活動時必需的能量供給不足,導致心絞痛、心律變態、心功能下降。


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