概述
乳房囊腫疾病類型
常見的乳腺囊腫有單純囊腫、積乳囊腫等。單純囊腫在乳腺囊腫中最為多見。主要是由於內分泌紊亂引起導管上皮增生，管內細胞增多，致使導管延伸、迂曲、摺疊，摺疊處管壁因缺血而發生壞死，形成囊腫。單純囊腫的X線表現為圓形或橢圓形緻密陰影，邊緣整齊，密度均勻。因囊腫擠壓周圍的脂肪組織而在囊腫壁周圍常出現“透亮暈”；囊腫的密度與乳腺腺體相似或稍緻密。單發囊腫常為圓形；多發囊腫常為橢圓形，以兩側者多見。積乳囊腫又稱乳汁瀦留樣囊腫，較單純囊腫少見，主要是由於泌乳期某一導管阻塞，引起乳汁瘀積而形成囊腫。積乳囊腫的X線表現為圓形或橢圓形透亮區，直徑約為1～2厘米左右，偶有3厘米以上者；囊腫密度與脂肪密度相同；囊腫可見於乳房的任何部位，以發生於乳房深部者最為常見。房是由乳頭、乳輪、乳腺周圍的乳房組織及覆蓋他們的皮膚所組成。每個乳房有15~20乳腺葉，每個乳腺葉各有一個輪乳管通往乳頭。這些乳腺的體積會隨著年齡或荷爾蒙而有所變化，例如在青春期時，平坦的胸部會慢慢發育為成熟的乳房。生理期前後，乳房也會明顯的腫脹及消退，而懷孕和哺乳時也也會腫脹。乳房的變化和卵巢所分泌出來的動情素及黃體素息息相關。纖維囊腫是另一種良性腫瘤，好發於30~50歲的女性，特別是近更年期的婦女。乳房是個深受荷爾蒙影響的器官，荷爾蒙在經期、懷孕和哺乳時分泌特別旺盛，乳房在承受過量的刺激下，分泌物也比較多，也容易產生一些水泡，單一水泡叫“水囊”，成串的水泡則是“纖維囊腫”。
水泡小的時候，不會有感覺，如果大到一個程度，又遇上荷爾蒙旺盛的時候，就會出現疼痛的感覺，甚至可以摸到硬塊，女性對於這種忽生的腫塊都會非常害怕，以為是乳癌。
纖維囊腫的治療方法有很多種，如果是單一囊腫，醫生多半會採用針刺吸液法，就是利用針把水抽出來。此外，症狀較明顯的病人還可以服用利尿劑、止痛劑、荷爾蒙藥物或口服避孕藥，以減輕囊腫所帶來的不適。
纖維囊腫是否會變成乳癌並沒有確實的證據顯示兩者之間的關係。有統計資料顯示，患有纖維囊腫的女性，得到乳癌的機率比正常人高出2~4倍。因此曾有纖維囊腫的女性一定要加強自我檢查，並且每年回醫院做追蹤檢查。
臨床診斷
最初症狀一般是乳腺腫物，單側多見，位於乳暈區外的乳腺周邊部位，呈圓形或橢圓形，邊界清楚，表面光滑，稍活動，觸之囊性有輕度觸痛，直徑常在2~3cm，一般無腋區淋巴結腫大，年輕婦女在哺乳期或之後發現乳房邊界較清的腫物，並主訴在哺乳期中曾患過乳腺炎，檢查在乳暈區外的較邊緣部位觸到邊界清楚，活動、表面光滑的腫物，應想到積乳囊腫的可能，藉助B超檢查可確診應注意與乳腺囊腫病、乳腺腺纖維瘤、乳癌相鑑別。疾病症狀
乳房痛,乳房囊腫及形容不出的腫塊是常見的,並且往往同時存在;這些情況沒有一種是異常的.這些混合的症狀與體徵往往總的稱為纖維囊性病;原來認為其重要是因為有少許可能與發展成乳腺癌的危險有關(見下文).沒有跡象表明對乳房痛,囊腫或腫塊的治療能減少發展成乳腺癌的危險。
發病人群
1、乳房異常乳房密度高，質地較堅實的婦女易患乳腺癌。此外，青春期乳房異常肥大，未成年時過多地撫摸乳房，或者是為了保持乳房豐滿和外形美在乳房內填充一些不恰當的物質來做乳房整形等，也是發生乳腺癌的原因之一。
2、經常飲酒
一個年輕婦女每周飲酒3～6次，每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒計算，其日後患乳腺癌的危險將增加30%～60%。
3、精神創傷
據調查，性格內向，早期生活不幸福，是導致癌症的重要因素。
4、飲食偏嗜
研究表明，高脂肪低纖維飲食可使乳腺癌發病提高4倍以上。
5、體形特殊
腰部以上特別肥胖，腰圍與臀部相近，或絕經期前身體十分瘦弱的婦女。
6、未哺乳者
據研究表明，未哺乳的婦女患乳腺癌的危險性比哺乳婦女大1.5倍以上。
7、從未生育或生育過晚
據有關資料表明，從未生育的婦女患乳腺癌的危險性比已生育的婦女高30%;35歲以上的妊娠初產者患乳腺癌的相對危險性是30歲以下妊娠初產者的3～4倍。
8、有癌症家族史
據資料證實，有癌症家族史，特別是其父母和姐妹曾是乳腺癌患者，發生乳腺癌的可能性比其他人大30%左右。
9、乳腺良性疾病患者
據研究表明，乳腺囊性增生、乳腺單純增生、乳腺纖維瘤等病變有可能惡化成癌變。
發病病理
乳房痛是最常見的良性乳腺病症.在絕經前婦女,疼痛可隨月經周期出現,作為經前不適的一個更強烈的變化.在有些病例中,疼痛伴有可容易摸到的囊腫,用吉源參寶鹿脫膏可得到緩解.30歲以下的婦女抽出液不必作細胞學檢查,但抽吸後應記錄顏色,容量及消失或復發的情況.如果液體為血性或抽出後又很快地積聚(12周以內)起來,則可懷疑為囊壁上的癌腫,雖然這是極稀有的。
引起乳腺囊腫的原因有很多。哺乳期如曾患乳腺增生症、炎症或腫瘤壓迫，可造成乳腺的一個腺葉或小葉導管堵塞，使乳汁積聚在導管內而形成乳腺囊腫。也可因哺乳習慣不良，乳汁瘀滯於導管內，致使導管擴張形成囊腫，細菌侵入，繼發感染，導致急性乳腺炎或乳腺膿腫。
如無細菌侵入感染，囊腫可長久地存在於乳腺中。哺乳期因乳腺腫脹，腫塊不易被發現，往往在斷奶後才可清楚捫及。囊腫呈圓形或卵圓形，表面光滑，可以推動，多數為單側、單個囊腫，可有輕微壓痛，觸之可有囊性感。早期囊腫內為稀薄的乳汁，以後由於囊腫長期存留，乳汁中水分被吸收使乳汁濃縮為乳白色黏稠物，如煉乳。偶可為凝乳塊，甚至像奶粉一樣呈固體狀態。
疾病診斷
最初症狀一般是乳腺腫物，單側多見，位於乳暈區外的乳腺周邊部位，呈圓形或橢圓形，邊界清楚，表面光滑，稍活動，觸之囊性有輕度觸痛，直徑常在2~3cm，一般無腋區淋巴結腫大，年輕婦女在哺乳期或之後發現乳房邊界較清的腫物，並主訴在哺乳期中曾患過乳腺炎，檢查在乳暈區外的較邊緣部位觸到邊界清楚，活動、表面光滑的腫物，應想到積乳囊腫的可能，藉助B超檢查可確診o應注意與乳腺囊腫病、乳腺腺纖維瘤、乳癌相鑑別。
疾病治療
乳房痛，乳腺囊腫患者的患者會在月經期前後出現，而一般患者也因為是正常的情況，建議患者如果不能夠確定病情，最好能夠去醫院做相應的檢查，確診是否是病變性的疼痛，這樣也好採取及時的治療。丁教授乳癖腫痛乳康貼採用磁粉和藥粉同時作用，利用藥磁理療讓乳房疼痛和乳腺腫塊軟堅解散，且中藥滲透力強，直接作用在乳腺纖維瘤病患處，療效更快速。乳腺纖維瘤患者要多吃粗糧;多吃核桃，黑芝麻，黑木耳，蘑菇。平時生活要有規律，要勞逸結合，要保持生活和諧。這樣便於調節內分泌失調，要保持大便通暢，這樣會減輕乳腺脹痛。適當運動，防止肥胖提高免疫力。
疾病鑑別
乳腺纖維腺瘤：乳腺纖維腺瘤和乳房囊腫，二者包塊均界限清楚，表面光滑，且有一定活動度，容易混淆。但纖維腺瘤的好發年齡是18～25歲，而積乳囊腫一定是在哺乳期或哺乳期以後;纖維腺瘤有實性感，質地硬韌，活動度很大，用手指按壓時腫瘤可在指間滑動;積乳囊腫有囊性感，活動度較纖維腺瘤小。必要時可藉助超聲、鉬靶平片或病理性檢查鑑別。乳腺癌：積乳囊腫後期，如囊壁已發生鈣化，且過去有炎症史，腫塊會變得堅實，邊界亦不太清楚，與乳腺癌難辨真偽。主要鑑別為：乳腺癌的發病年齡一般偏大，包塊表面不太光滑，邊界欠清，如病情發展，可出現腋窩淋巴結腫大。積乳囊腫年齡較輕，且多在哺乳期，腫塊邊界相對較清楚，表面較光滑，如無繼發感染，腋窩淋巴結一般多不腫大。鑑別困難時可用穿刺細胞學檢查或切除活檢。
乳房囊腫：發病年齡、囊腫的形態、大小、境界和活動度等均有相似之處，應仔細鑑別。乳房囊腫病發病率較高，囊腫常為多囊性，大小不一，可為雙側而積乳囊腫常為單側、單發囊腫;囊腫病的囊內容物常為淡黃色、棕褐色或血性液等，手術時未切開囊腫前，囊腫頂部呈藍色。而積乳囊腫的囊內容物為乳汁;穿刺抽液或超聲檢查亦可鑑別。
疾病預防
1、生活要有規律、勞逸結合，保持性生活和諧。可調節內分泌失調，保持大便通暢會減輕乳腺帳痛.
2、多運動，防止肥胖提高免疫力。禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品、不吃用雌激素餵養的雞、牛肉。
3、要有和諧的性生活，不冷淡以保持體內的激素水平和乳腺組織的生理調節，不長期使用含有激素.還可提高自我保健意識，因為乳腺小葉增生有一定的癌變率
4、改變飲食，防止肥胖少吃油炸食品，動物脂肪，甜食及過多進補食品，要多吃蔬菜和水果類，多吃粗糧。黑黃豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑木耳、蘑菇。
5、在心理上的治療也是非常重要的，乳腺囊腫對人體的危害莫過於心理的損害，因缺乏對此病的正確認識，不良的心理因素過度緊張刺激憂慮悲傷，造成神經衰弱，會加重內分泌失調，促使囊腫的加重，故應解除各種不良的心理刺激。對心理承受差的人更應注意，少生氣，保持情緒穩定，活潑開朗心情即有利囊腫早康復。
日常保健
乳腺囊腫患者改變飲食結構，少吃油脂類食物，防止肥胖儘量避免使用含有雌激素的藥物，禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品，不吃用雌激素餵養的雞、牛肉。因為這些都可使乳腺出現增生，或使乳腺增生加重。乳腺囊腫的飲食應注意少吃油脂類食物、防止肥胖儘量避免使用含有雌激素的藥物、禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品，專家建議患者宜常吃海帶橘子、橘餅、牡蠣等行氣散結之品。
乳腺囊腫患者宜常吃海帶，有消除疼痛、縮小腫塊的作用，多吃橘子、橘餅、牡蠣等行氣散結之品，忌食生冷和辛辣刺激性的食物。
適當補硒。硒，是人體不可缺少的微量元素，具有極強的抗氧化能力。補硒能增強細胞抗氧化能力，調節內分泌和新陳代謝，清除體內毒素，對於預防乳腺疾病有奇效。但是補硒過量的危害也不小，因此服用含有硒麥芽的體恆健硒維康口嚼片，能安全有效補硒，沒有任何毒副作用，也不會過量，是女性朋友防治乳腺疾病的首選。
乳腺囊腫患者在乳腺囊腫的飲食應注意以下幾點
1．乳腺囊腫患者改變飲食結構，少吃油脂類食物。
2．防止肥胖儘量避免使用含有雌激素的藥物。
3．禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品。
4．不吃用雌激素餵養的雞、牛肉。因為這些都可使乳腺出現增生，或使乳腺增生加重。
發育現象
女孩的乳房發育一般是乳頭開始長大，年齡大約在9-10歲。10-11歲時乳腺增生，形成乳核，摸上去有一個結節或小硬塊，壓之疼痛。12-13歲時乳腺管與皮下脂肪日趨增加，乳房漸漸隆起並富有彈性，乳暈和乳頭的顏色變深。發育成熟的乳房呈籃球形，位於第3至第6肋骨之間。乳頭具有勃起功能，觸摸時發硬，有利於授乳。治療方法
1、手術治療單純的囊腫多數需手術診治，但手術前要排除惡變的可能，以確定手術範圍。2、中醫治療 中醫治療以和胃化痰、舒肝理氣為治療原則，來改善疾病帶來的乳房腫塊症狀以及其他不適體徵。乳腺囊腫是由於肝鬱氣滯、沖任失調、痰瘀凝結所致，可分為肝鬱脾虛型和沖任失調型兩類。
（1）肝鬱脾虛型。
主證：乳腺腫塊，球型，光滑活動，可有疼痛，胸脅滿悶，食少納呆，舌體稍胖，苔白微膩，脈弦，脾脈弱。
治療：疏肝行氣，健脾滲濕。獲等15g,黨參6g,青皮15g,蒼朮10g,慧該仁20g,厚朴12g,當歸6g,積殼12g,白朮15g,炒扁豆20g,木瓜12g,浙貝12g,甘草6g,絲瓜絡15g,炒麥芽60g。
針刺：平補平瀉，選用肝俞、陰陵泉、足三里、擅中、脾俞、腎俞等穴。每周四次，每次留針30分鐘，其中10分鐘行針一次治療乳腺囊腫。
（2）沖任失調型
主證：腫塊隨月經周期而變化，經前作脹變硬，經後變軟，月經期、量、色、質有不正常，腰膝酸軟，舌淡紅或紅，苔薄白或少，脈細。
治法：調理沖任。方劑：首烏地黃湯加減。何首烏10g,熟地12g，山藥15g，拘祀15g，生山植12g，山茱黃12g，白芍12g，獲等15g，積殼12g，炒麥芽60g，浙貝12g，獲術9g，川芍9g。
針刺：補法為主，選用四滿、三陰交、肝俞、腎俞、足三里、太沖、肩井、陰陵泉等穴。每次3一4組穴，留針3分鐘，每周四次。
3、食物療法
食物療法也可以治療乳腺囊腫。但飲食僅對病情有輔助作用，科學的飲食對患者的恢復起到事半功倍的效果。
一、海帶2-3尺許，豆腐1塊，乳腺囊腫患者煮沸湯飲食之。佐料按常規加入，可加食醋少許。
二、黑芝麻10-15克，核桃仁5枚，乳腺囊腫患者蜂蜜1-2匙沖食之。
三、天合紅棗茶，天門冬15克，合歡花8克，紅棗五枚，乳腺囊腫患者泡茶食之，加蜂蜜少許。
四、山楂桔餅茶：生山楂10克，桔餅7枚沸水泡之，待茶沸熱時，再加入蜂蜜1-2匙，乳腺囊腫患者當茶頻食之。
五、仙人掌炒豬肝，乳腺囊腫患者常食有效。
六、生側柏葉30克，桔子核15克，野菊花15克等，乳腺囊腫患者煎湯飲用。
七、鱔2-3條，黑木耳3小朵，紅棗10枚，生薑三片，添加佐料，乳腺囊腫患者如常法紅燒食用。
八、全蠍2隻，夾於饅頭或糕點中，一日一次，七天為一療程，應連用2個療程，乳腺囊腫患者療程間可休息2天，無效者，可改施他法。
檢查項目
1、多處細針穿刺細胞學檢察：對診斷上皮增生症有較大價值，結合X線透視下定位穿刺活檢，診斷正確率很好，但對疑惑癌變的病例，最後確診有賴於組織切片。2、B型超音波：對乳腺的腫塊診斷正確率90%左右，超音波顯示增生部位無均勻的低回聲區，以及無回聲的囊腫，B超對乳腺增生疾病隨訪很便利，也無創傷。因檢測技術的高低差異很大，應結合臨床診斷。
3、紅外熱象檢察：是根據正凡人體記憶體在紅外輻射和乳腺惡性腫瘤組織增值快，代謝旺盛，血邁較正常豐富，因而比四面正常組織能產生更強的紅外輻射的特點，用紅外熱成象技術把乳腺表面的溫差變成肉眼可見的像。
4、乳腺X線攝影檢察：囊腫表現卞要為圓形的、橢圓形的密度和乳腺組織相近的或增高的塊影，其內密度均勻，邊沿光滑，和四面組織分界潔楚，囊壁偶爾可見呈蛋殼樣的斑片樣鈣化。
注意事項
1、乳房囊腫患者改變飲食結構，少吃油脂類食物。
2、防止肥胖儘量避免使用含有雌激素的藥物。
3、禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品。
4、不吃用雌激素餵養的雞、牛肉。因為這些都可使乳腺出現增生，或使乳腺增生加重。
說明
乳房痛是最常見的良性乳腺病症.在絕經前婦女,疼痛可隨月經周期出現,作為經前不適的一個更強烈的變化.在有些病例中,疼痛伴有可容易摸到的囊腫,用細針抽吸囊腫可得到緩解.30歲以下的婦女抽出液不必作細胞學檢查,但抽吸後應記錄顏色,容量及消失或復發的情況.如果液體為血性或抽出後又很快地積聚(12周以內)起來,則可懷疑為囊壁上的癌腫,雖然這是極稀有的.其他乳房痛的原因認為主要是內分泌的.限止攝入含有甲基黃嘌呤(methylxanthine)的物質(如咖啡)無效.大多數病人,經過數月或數年後,自然緩解.炔睪醇(一種使雄激素減弱的但本身卻有弱雄激素不良作用)100~400mg/d口服3~6個月,或三苯氧胺(一種抗雌激素,伴有很少不良反應)10mg每日2次口服,共3~6個月,能緩解乳房痛.由於這些藥有長期的不良反應,它們的套用限於有非常嚴重症狀的病人,及一個短療程；三苯氧胺或許可安全地給予,特別是絕經後婦女,可用至5年.任何不能解釋的出血必須找尋原因,以控制內膜癌.
