下頜骨脫位

下頜骨脫位

下頜骨脫位可出現明顯的開口,僅有最後面的牙齒有接觸。如下頜中線偏移於一側,脫位為一側的,注射局部麻醉劑(即1%利多卡因2~5ml)於關節區翼外肌附著區,可使下頜骨自行復位。

基本信息

復位

下頜骨脫位下頜骨脫位復位
需用手法復位.術前給以弱安定類藥物(如地西泮5~10mg靜脈注射或咪達唑侖3~5mg靜脈注射)和麻醉藥(如對一般健康成人平均給以哌替啶25mg靜脈注射或50mg肌內注射)是需要的但不是絕對需要,特別是沒有時間為準備靜脈注射時.脫位的時間越長,則復位越困難並且增大了變為慢性問題的可能性.為施以槓桿作用,應將患者的頭部固定.術者將二拇指置下頜骨的外斜線處(第三磨牙的外側),其他手指在頦尖之下.用鏇轉力量,同時拇指向下方和前方加壓,而其他手指向上加壓,直至下頜骨復位.
以Barton繃帶固定下頜骨於復位後的位置.患者至少在6周內應避免大張口.當患者要打哈欠時,應以拳抵住頦部,以防止大張口.如這種脫位不是第一次發生,應請口腔頜面外科醫師會診.外科手術為拉緊(縮短)圍繞顳頜關節周圍的韌帶或修整下頜關節結節(使將來能較容易地自動復位).
自我復位
先將大拇指纏上少量繃帶,兩手屈臂朝上,手心朝向自己,腕部交叉,大拇指伸入口中,按住下顎最里的牙(儘量朝里放),同時其他指頭抬住下巴前端。此時大拇指朝下,其他指頭朝上,同時輕輕向外托。此過程沒有絲毫疼痛,如發生疼痛可能是發生的腫脹或其他症狀,請立即到醫院就診。

脫臼預防

切忌大笑,打哈欠,大口吃水果等可能發生大張口的動作。在大張口時閉上眼睛,或用手托住下巴也可以避免下頜骨脫臼

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