內容簡介
如何把枯燥的醫學知識變得輕鬆易學?如何把厚厚的課本變得條理清晰、輕鬆易記?
如何抓住重點,輕鬆應試?
“輕鬆學習系列叢書”與衛生部第七版規劃教材和教育部“十一五”規劃教材配套,採用輕鬆課堂、輕鬆連結、輕鬆記憶、輕鬆應試等形式,把枯燥的醫學知識以輕鬆學習的方式表現出來。
“輕鬆課堂”以教師的教案和多媒體課件為依據,把教材重點歸納總結為筆記形式,並配以生動的圖片。節省了上課做筆記的時間,學生可以更加專心地聽講。
“輕鬆記憶”是教師根據多年授課經驗歸納的記憶口訣,可以幫助學生記憶知識的重點、難點。
“輕鬆應試”包括選擇題、名詞解釋和問答題等考試題型,可以讓學生自我檢測對教材內容的掌握程度。題目中註明了年代和題號的,為研究生“西醫綜合”科目的考試真題。有志報考研究生的同學可以提前領會其難易程度。
目錄
第1章細胞和組織的適應與損傷輕鬆課堂
第一節細胞和組織的適應
第二節細胞和組織的損傷
第三節凋亡
第四節細胞老化
輕鬆應試
輕鬆診斷
第2章損傷的修復
輕鬆課堂
第一節再生
第二節纖維性修復
第三節創傷癒合
輕鬆應試
輕鬆診斷
精彩書摘
2.心臟:重量增加,右心室體積明顯增大,切面上可見右心室壁肥厚,在肺動脈瓣下2cm處心室肌厚度為6mm,乳頭肌和肉柱也顯著增粗。鏡下見部分心肌細胞體積增大,核大深染。部分心肌纖維變細,胞漿內細胞核周圍可見棕褐色顆粒。部分心肌細胞肌漿溶解,橫紋消失。3.腦:體積減小,重量減輕,腦回變窄,腦溝加深加寬,腦室擴張。鏡下見神經元數目減少,體積縮小,經剛果紅染色可見部分血管壁成橘紅色,在神經元之間亦可見少量橘紅色斑塊。
4.肝:體積增加,質地稍硬,切面可見紅黃相間的花紋。鏡下,肝小葉中央靜脈高度擴張,肝細胞索變窄,匯管區附近部分肝細胞體積增大成圓形,胞漿空亮,細胞核位於一側,狀似脂肪細胞。
5.腎:雙側腎對稱性縮小,表面不光滑,呈細小顆粒狀。切面腎實質部分變薄,皮髓質界限不清。鏡下,部分腎小球體積縮小,結構消失,呈一片紅染索條狀、毛玻璃樣結構。部分腎小球結構正常,體積明顯增大。細動脈管壁增厚,血管內膜下可見紅染毛玻璃樣物,管腔狹窄。間質內可見纖維組織增生和淋巴細胞浸潤。討論題
該患者在病理學檢查過程中,你發現了哪些屬於適應性變化和損傷性改變?解釋其演變過程。
病例分析
1.診斷:慢性支氣管炎,慢性肺源性心臟病,慢性肝淤血,腦萎縮,顆粒性固縮腎。2.該患者在病理學檢查過程中,出現的適應性變化和損傷性改變有:
(1)適應性變化
1)化生:本病例中由於患者長期吸菸,支氣管黏膜由於長期受到煙的損傷刺激,繼而出現復層鱗狀上皮的化生。這種變化有利於增加支氣管黏膜對外界損傷的抵抗力,是機體的一種應對外界損傷刺激的適應性改變。然而,復層鱗狀上皮不具有原有假復層纖毛柱狀上皮的功能,使原有功能喪失。同時為腫瘤細胞的演進提供了可能。
2)肥大:由於患者患有嚴重的慢性支氣管炎,導致肺血管組織結構破壞,引起肺動脈壓增高。右心室為適應這一變化出現心肌細胞肥大,從而增強收縮力,以克服外界阻力。然而這種變化是有一定限度的,長期超負荷工作,心肌收縮力下降,導致心力衰竭。
腎組織中由於部分腎小球缺血壞死,相對正常腎小球出現代償性肥大,表現體積明顯增大,功能增強。
3)增生:由於患者長期吸菸,支氣管黏膜受煙的刺激出現損傷破壞,管壁上腺體出現增生肥大,表現為黏液腺數量明顯增多,細胞體積增大,黏液分泌增強。臨床患者表現為咳大量黏液痰,管壁長時間受到嚴重損傷,導致纖維結締組織增生。
4)萎縮:隨著年齡的增長,機體內血管會出現不同程度的動脈粥樣硬化。特別是腦血管的硬化可造成腦組織缺血缺氧,從而導致腦萎縮,該病例腦組織肉眼及鏡下的改變均符合營養不良性萎縮。同時,老年期時,全身不同組織細胞均可出現老化的表現,細胞體積縮小,功能下降。
除腦萎縮外,本例患者部分心肌細胞也有萎縮的表現,表現為心肌纖維變細,胞漿內出現脂褐素顆粒。該變化與心肌缺血缺氧有關。
基礎醫學書籍(二)
基礎醫學(英語縮寫BMS),屬於基礎學科,是現代醫學的基礎。基礎醫學是研究人的生命和疾病現象的本質及其規律的自然科學。其所研究的關於人體的健康與疾病的本質及其規律為其他所有套用醫學所遵循。 |