基本信息
《腹腔鏡膽囊切除術》作者：上海長征醫院
出版社：人民衛生出版社
出版日期：2007年6月
編碼：ISRCCN-M22-07-0011-0/V·R
語言：中文簡體
定價：￥48.00
內容簡介：本DVD為“十一五”國家重點音像出版物出版規劃品種。本片首先介紹了腹腔鏡手術的設備、腹腔鏡膽囊切除術的適應證、絕對禁忌證、相對禁忌證、術前準備，重點演示了手術過程，並說明幾種膽囊切除的手術方式，最後說明術後處理及併發症防治。適合醫學院校師生及外科臨床醫師學習使用。
手術操作
適應症
具有下列情況者，可以考慮施行擇期腹腔鏡膽囊切除術：1.有症狀的膽囊結石。2.有症狀的慢性膽囊炎。3.直徑〉３ＣＭ的膽囊結石。4.充滿型膽囊結石。5.有症狀的和有手術指征的膽囊隆起性病變。6.急性膽囊炎經過治療後症狀緩解有手術指證者。7.估計病人對手術的需受良好者。
手術效果
用腹腔鏡行膽囊切除術已在全國外科廣泛套用，其優點是手術創傷小，病人痛苦少，恢復快為特點。手術比較安全。但併發症比傳統手術併發症略高。１９９２年全國２８家醫院行３９８６例腹腔鏡膽囊手術，手術時間在５０分鐘內完成的占５１％，膽道損傷占０．３２％，膽漏占０．７２％，肝損傷占０．１５％，死亡占０．１％。所以說，套用腹腔膽囊切除術也仍需要嚴格執行適應證和禁忌證，否則也會有危險。
禁忌症
相對禁忌證：1.結石性膽囊炎急性發作期。2.慢性萎縮性結石性膽囊炎。3.繼發性膽總管結石。4.有上腹部手術史。5.體態肥胖。6.腹外疝。絕對禁忌證：1.伴有嚴重併發症的急性膽囊炎，如膽囊積膿、壞疽、穿孔等。2.膽石性急性胰腺炎。3.伴有急性膽管炎。4.原發性膽總管石及肝內膽管結石。5.梗阻性黃疸。6.膽囊癌。7.膽囊隆起性病變疑為癌變。8.肝硬變門靜脈高壓症。9.中、後期妊娠。10.腹腔感染、腹膜炎。11.慢性萎縮性膽囊炎，膽囊〈４．５×１．５ＣＭ，壁厚〉０．５ＣＭ（Ｂ型超聲測量）。12.伴有出血性疾病、凝血功能障礙。13.重要器官功能不全，難耐受手術者。14.全身情況差，不宜手術或病人已高齡，無膽囊切除的強有力指征者。15.膈疝。
麻醉方法
硬膜外麻醉或氣管內插管全麻。
麻醉禁忌
較安全有效。
