概述
定義： OGTT（oral glucose tolerance test)即口服葡萄糖耐量試驗，以往成人採用一次100g，近年WHO建議用75g（或不論成人或兒童每kg標準體重1.75g，總量不超過75g）口服法。於口服糖前及後1/2、1、2、3小時抽取靜脈血測糖，同時蒐集尿標本查尿糖。
葡萄糖耐量定義
葡萄糖糖耐量是指機體對血糖濃度的調節能力。 正常人在進食米、面主食或服葡萄糖後，幾乎全被腸道吸收，使血糖升高，刺激胰島素分泌、肝糖元合成增加，分解受抑制，肝糖輸出減少，體內組織對葡萄糖利用增加，因此飯後最高血糖不超過10.0mmol/L，且進食或多或少血糖都保持在一個比較穩定的範圍內。這說明正常人對葡萄糖有很強的耐受能力，即葡萄糖耐量正常。但若胰島素分泌不足的人，口服 75g葡萄糖後2小時可超過7.8mmol/L，可等於或大於11.1mmol/L，說明此人對葡萄糖耐量已降低。
葡萄糖耐量的檢測
通過葡萄糖耐量實驗來檢測。
方法：口服一定量葡萄糖後，每間隔一定時間測定血糖，利用這一試驗可了解胰島β細胞功能和機體對糖的調節能力。
[項目名稱]葡萄糖耐量實驗
受檢者口服一定量的葡萄糖後，定時測定血中葡萄糖含量，服後若血糖略有升高，兩小時內恢復服前濃度為正常；若服後血糖濃度急劇升高，2--3小時內不能恢復服前濃度則為異常。臨床上常對症狀不明顯的病人採用該實驗來診斷有無糖代謝異常。
[別名]OGTT實驗
①無糖尿病症狀，隨機或空腹血糖異常者；
②無糖尿病症狀，有一過性或持續性糖尿；
③無糖尿病症狀，但有明顯糖尿病家族史；
④有糖尿病症狀，但隨機或空腹血糖不夠診斷標準；
⑤妊娠期、甲狀腺功能亢進、肝病、感染，出現糖尿者；
⑥分娩巨大胎兒的婦女或有巨大胎兒史的個體；
⑦不明原因的腎病或視網膜病。
WHO標準化的OGTT：
WHO推薦成人75g葡萄糖，孕婦100g，兒童每公斤體重1.75g，總量≤75g用250ml水溶解，5分鐘內口服。服糖前抽空腹血，服糖後每隔30分鐘取血，共四次。採血同時每隔1小時留尿測尿糖。根據各次血糖水平繪製糖耐量曲線。
試驗前三天每日食物中糖含量應不低於150 g，維持正常活動，影響試驗的藥物應在三天前停用。整個試驗期間不可吸菸、喝咖啡、喝茶或進食。
1.正常糖耐量：
空腹血糖<6.1mmol/L（110mg/dl），口服葡萄糖30min～60min達高峰，峰值<11.1mmol/L（200mg/dl）；2小時恢復到正常水平，即<7.8mmol/L（140mg/dl），尿糖均為（-）。
此種糖耐量曲線說明機體糖負荷的能力好。
2.糖尿病性糖耐量：
空腹血糖濃度≥7.0mmol/L； 服糖後血糖急劇升高，峰時後延峰值超過11.1mmol/L，2小時後仍高於正常水平 ；尿糖常為陽性。其中服糖後2h的血糖水平是最重要的判斷指標。 許多早期糖尿病病人，可只表現為2小時血糖水平的升高。 糖尿病人如合併肥胖、妊娠、甲狀腺功能亢進，使用糖皮質醇激素治療或甾體避孕藥時，可使糖耐量減低加重。
3.糖耐量受損（IGT）
空腹血糖6.11～7.Ommol/L（110～126mg/dl），2小時後血糖水平：7.8mmol/L ≤ 2h血糖 <11.1mmol/L IGT病人長期隨診，最終約有1/3的人能恢復正常，1/3的人仍為糖耐量受損，1/3的人最終轉為糖尿病。
4.其他糖耐量異常
（1）平坦型耐糖曲線：
特徵：
①空腹血糖水平正常；
②服糖後不見血糖以正常形式升高。不出現血糖高峰，曲線低平；
③較短時間內（一般1小時內）血糖即可恢復原值。
原因：可由於胃排空延遲，小腸吸收不良引起。或腦垂體、腎上腺皮質功能減退、甲狀腺功能減退及胰島素分泌過多等引起。此時由於糖異生作用降低，組織對糖的氧化利用加強而表現為糖耐量增加。
（2）儲存延遲型耐糖曲線：
特徵：服糖後血糖水平急劇升高，峰值出現早，且超過11.1mmol/L，而2h值又低於空腹水平。
原因：胃切除病人於腸道迅速吸收葡萄糖或嚴重肝損害的病人肝臟不能迅速攝取和處理葡萄糖而使血糖升高，引起反應性胰島素分泌增多，進一步致肝外組織利用葡萄糖加快，使2h血糖明顯降低。
1.OGTT受多種因素影響，如年齡、飲食、健康狀況、胃腸道功能、某些藥物和精神因素等。假陽性可見於營養不良、長期臥床、精神緊張、急慢性疾病；口服避孕藥、糖皮質激素、甲狀腺激素、煙酸、苯妥英鈉、利尿劑及單胺氧化酶抑制劑者。
2.對於胃腸道手術或胃腸功能紊亂影響糖吸收的患者，糖耐量試驗不宜口服進行，而需採用靜脈葡萄糖耐量試驗（IGTT）。對OGTT正常但有糖尿病家族史者，可進行可的松OGTT，但50歲以上者對葡萄糖的耐受力有下降的趨勢，所以不宜做此類試驗。
3.試驗前一天晚餐後即不再進食，次日早晨開始試驗。若正在使用胰島素治療，則必須在試驗前三天停用胰島素。
葡萄糖耐量的意義
1．糖耐量降低：表現為血糖增高幅度高於正常人，回復到空腹水平的時間延長。如：糖尿病；甲亢、垂體機能亢進、腎上腺機能亢進；胰腺炎、胰腺癌；嚴重肝病和糖原累積病。
2．糖耐量增高：空腹血糖值正常或偏低，口服糖後血糖濃度上升不明顯，耐量曲線平坦。多見於內分泌功能低下，如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質功能低下和垂體功能低下。
3．遲滯性耐量曲線：口服葡萄糖後在正常時間內可回復到空腹水平，但有一個明顯增高的血糖峰值，往往超過10mmol/L，這種情況以後可能發展為糖尿病
