概述
臨床上做糖尿病的診斷試驗時，通常是測定靜脈空腹血糖。當靜脈空腹血糖＜5.0mmol／L，可排除糖尿病；當靜脈空腹血糖＞7.0mmol／L並且有臨床症狀時，則可以診斷為糖尿病；而當靜脈空腹血糖在5.5～7.0mmol／L之間並且懷疑糖尿病時，就應該進一步做葡萄糖耐量試驗———OGTT。OGTT試驗是一種口服葡萄糖負荷試驗，用以了解人體對進食葡萄糖後的血糖調節能力。通過OGTT試驗，可以早期發現糖代謝異常，早期診斷糖尿病。
測試方法
1.做OGTT試驗前3天，不應該控制飲食，每天飲食中碳水化合物含量不應低於150克，並且維持正常活動。
2.影響本試驗的藥物（引起血糖升高或降低的藥物）應停用。
3.試驗前病人應10～14個小時不進食。
4.試驗當日早晨空腹靜脈取血後在5分鐘之內飲入300毫升含75克葡萄糖的糖水，喝糖水後30分鐘、1小時、2小時分別靜脈取血一次，並留取尿液做尿糖定性試驗。整個試驗中不可吸菸、喝咖啡、喝茶或進食，應安靜地坐在椅子上。
試驗結果
1.當靜脈空腹血糖＜6.1mmol／L，OGTT兩小時血糖＜7.8mmol／L，說明人體對進食葡萄糖後的血糖調節能力正常，為糖耐量正常。
2.當靜脈空腹血糖≥7.0mmol／L或OGTT兩小時血糖≥11.1mmol／L，尿糖＋～＋＋＋＋，說明人體處理進食後葡萄糖的能力明顯降低，已達到糖尿病的診斷標準。
3.當靜脈空腹血糖＜7.0mmol／L並且OGTT兩小時血糖介於7.8～11.1mmol／L之間，說明人體對葡萄糖的調節能力輕度下降，已達到糖耐量低減的診斷標準。
4.當靜脈空腹血糖介於6.1～7.0mmol／L之間，且OGTT兩小時血糖≤7.8mmol／L，說明人體對進食葡萄糖後的血糖調節能力尚好，但對空腹血糖調節能力輕度減退，已達到空腹血糖受損的診斷標準。
口服耐量試驗
機理：正常人服葡萄糖後幾乎全部被腸道吸收，使血糖迅速上升，並刺激胰島素分泌，肝糖原合成增加、分解受抑制，肝糖原辦理出減少，體內組織對葡萄糖的利用增加。服葡萄糖後30～60分鐘血漿血糖達到最高峰（峰值＜200mg/dL）以後迅速下降，在2小時左右下降到接近正常水平，3小時血糖降至正常。糖尿病時，耐糖功能低下，服葡萄糖因糖峰值超過正常，多≥200mg/dL，且高峰延遲，2小時也不能下降到正常。
葡萄糖耐量試驗方法：試驗前3天，每天的碳水化合物攝入量不少於150克。試驗開始前10～16小時停止進食，但可以飲水。試驗最好從早晨6～8點進行，先取空腹血標本測空腹血糖，然後將75克葡萄糖溶於250～300毫升水中，在5分鐘內喝完（兒童服葡萄糖量可按每公斤體重1.75克計算），總量不超過75克；對於糖尿病人，為減少對β細胞的強烈刺激，可以進食2兩左右的（約100克）饅頭代替葡萄糖，隨即在服糖後30分鐘，60分鐘，120分鐘，180分鐘再分別取血留標本測血糖。在留血液標本的同時，每次均收集尿液，檢查尿糖。
正常值：各時項的正常血漿血糖的上限定為：空腹125mg/dL(6.9mmoL/)、服糖後30分鐘190mg/dL(10.5mmol/L)、60分鐘180mg/dL(10.0mmoL/L)、120分鐘140mg/dL(7.8mmoL/L)、180分鐘125mg/dL(6.9mmoL/L)。50歲以上者，每長10歲，又可分別在30分鐘、60分鐘、120分鐘各增加5mg/Dl、10md/dL、5mg/dL。
口服葡萄糖耐量診斷標準：把服糖後30分鐘或60分鐘血糖值做為1點其他各時限血糖值（空腹、2小時、3小時、）為3點，共4點。若4點中有3點大於上述各時項上限者，則診斷為糖尿病。若4點中有2點達到或高於上述正常上限，為糖耐量減低，屬於可疑病例，需長期隨訪。糖耐量減低，雖不診斷為糖尿病，但在臨床上可按糖尿病對待。
靜脈耐量試驗
對於胃腸功能吸收異常，有胃腸疾病者，如胃手術後胃腸吻合而吸過快或由於慢性腹瀉影響胃腸的吸收等各種情況，用OGTT已不合適，可採用IGTT。其方法是，用25%或50%葡萄糖注射液，每公斤體重0.5克，在2～4分鐘內靜脈推注完畢。從開始注射時計算起，每30分鐘取血一次，共2～3小時。正常人在2小時內血糖下降至正常範圍，若2小時血糖超過正常值，表示有糖耐量減低。
甲磺丁脲試驗
口服葡萄糖耐量減低者，未必一定是糖尿病，尤其是輕度減低，亦可見了於肥胖症、肝病、甲狀腺機能亢進症等。為了進一步確診糖尿病，可進行甲磺丁脲試驗。甲磺丁脲能刺激胰島素分泌，可利用甲磺丁脲刺激胰腺，觀察分泌胰島素的情況。凡糖尿病者尤其是幼年型對此反應遲鈍，血糖下降緩慢，而正常人以及非糖尿病所致糖耐量減低者，胰島功能正常，往往有明顯的血糖下降，且出現早和恢復快。二者的血糖曲線顯然不同，可以此鑑別。
皮質耐量試驗
對於以上所述試驗尚不能確診的糖尿病可疑病例，可採用本試驗，給予小劑量的糖皮質激素，使患者處於應激狀態，觀察患者對葡萄糖反應是否降低。糖尿病時，對葡萄糖的反應往往降低。如在OGTT出現異常前，給予口服可的松50毫克二次後再做OGTT，做為激發試驗可使糖尿病的診斷明顯。所給的可的松劑量在正常人不會引起血糖的較大變化，但在有糖尿病家族史者中，可出現異常高血糖。據國外Fajans發現，在無糖尿病家族史人群中，該試驗陽性率為3%；在有家族史但無糖尿病症狀的人群中，陽性率為25%；而那此可能為糖尿病患者中，陽性率高達88%。
