簡介
hCG人絨毛膜促性腺激素(HCG)αβ，由合體滋養細胞合成。分子量為36700的糖蛋白激素，由α，β兩個不同亞基組成，α亞基與垂體分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）和TSH（促甲狀腺激素）等基本相似，故相互間能發生交叉反應，而β亞基的結構各不相似。β-HCG於β-LH結構相近，但最後24個胺基酸延長部分在β-LH中不存在。所以在臨床套用β-HCG亞基的特性做特異抗體用作診斷以避免β-LH的干擾。HCG在受精後第6日開始分泌，受精後第7日，就能在孕婦血清中和尿中測出，可用於早期妊娠的診斷。至妊娠8~10周血清濃度達到高峰，約50-100kU/L，持續10日後迅速下降，中、晚妊娠時血濃度僅為高峰時的10%，持續至分娩，一般於產後1-2周消失。
1、但α-亞單位為垂體前葉激素所共有。2、β-亞單位是HCG所特異的。 完整的HCG全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養層產生。
正常參考值：
1、血HCG 的正常值<10μg/L，
2、β-HCG的正常值<3.1μg/L。
功能
其機理是定性測定尿液中的人絨毛膜促性腺激素1、具有FSH和LH的功能，維持月經黃體的壽命，使月經黃體增大成為妊娠黃體；
2、促進雄激素芳香化轉化為雌激素，同時刺激孕酮形成；
3、抑制植物凝集素對淋巴細胞的刺激作用，人絨毛膜促性腺激素可吸附於滋養細胞表面，以免胚胎滋養層細胞被母體淋巴細胞攻擊；
4、類LH功能，在胎兒垂體分泌LH以前，刺激胎兒睪丸分泌睪酮促進男性性分化；還可促進性腺發育，對男性能刺激睪丸中間質細胞的活力，增加雄性激素（睪酮）的分泌。對垂體聯合缺陷的男性患者的治療有重要意義，不僅能促進性腺發育及雄性激素的分泌，還能促進第二性徵發育。
5、能與母體甲狀腺細胞TSH受體結合，刺激甲狀腺活性。
變化
hCG人絨毛膜促性腺激素在受精後就進入母血並快速增殖一直到孕期的第8周，然後緩慢降低濃度直到第18～20周，然後保持穩定。一般完整的人絨毛膜促性腺激素水平至少升高到2.5MoM才與唐氏綜合症有關。而實際完整人絨毛膜促性腺激素水平在DS患者母血中平均水平只有1.3MoM，不能明顯鑑別出DS患者。用於DS檢查的人絨毛膜促性腺激素相關分子有游離b-hCG和高糖hCG（H-hCG）。
人絨毛膜促性腺激素相關分子水平還與胎兒性別有關，女嬰比男嬰人絨毛膜促性腺激素水平顯著提高。
完整的人絨毛膜促性腺激素全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養層產生。人絨毛膜促性腺激素是由滋養層過渡型細胞和合體細胞產生的。人絨毛膜促性腺激素在受孕後10－14天開始分泌。
正常值
下面是懷孕期間孕酮與HCG正常值的列表。特別說明的是：mIU與mU是一樣的，（MIU中間的I是‘國際’的意思）。1u/ml=1000mu/ml=1000mIU/ml
孕酮（P）
測定時間 | 標本 | 舊制單位正常值 | 舊→新係數 | 法定單位正常值 | 新→舊係數 |
卵泡期 | 血 | 0.2～0.6ng/ml | 3.18 | 0.6～1.9nmol/L | 0.3145 |
黃體期 | 血 | 6.5～32.2ng/ml | 3.18 | 20.7～102.4nmol/L | 0.3145 |
孕7周 | 血 | 24.5±7.6ng/ml | 3.12 | 76.4±23.7nmol/L | 0.32 |
孕8周 | 血 | 28.6±7.9ng/ml | 3.12 | 76.4±23.7nmol/L | 0.32 |
卵泡期 | 血 | 24.5±7.6ng/ml | 3.12 | 89.2±24.6nmol/L | 0.32 |
孕9～12周 | 血 | 38.0±13.0ng/ml | 3.12 | 118.6±40.6nmol/L | 0.32 |
孕13～16周 | 血 | 45.5±14.0ng/ml | 3.12 | 142.0±43.7nmol/L | 0.32 |
孕17～20周 | 血 | 63.3±14.0ng/ml | 3.12 | 197.5±43.7nmol/L | 0.32 |
孕21～24周 | 血 | 110.9±35.7ng/ml | 3.12 | 346.0±111.4nmol/L | 0.32 |
孕25～34周 | 血 | 165.3±35.7ng/ml | 3.12 | 514.8±111.4nmol/L | 0.32 |
孕35周 | 血 | 202.0±47.0ng/ml | 3.12 | 630.2±146.6nmol/L | 0.32 |
絕經期 | 血 | <1.0ng/ml | 3.18 | <3.2nmol/L | 0.3145 |
孕13～36周 | 羊水 | 55ng/ml | 3.12 | 171.6nmol/L | 0.32 |
足月妊娠 | 羊水 | 26ng/ml | 3.12 | 81.1nmol/L | 0.32 |
β-絨毛膜促性腺激素（β-HCG）
測試時間 | 標本 | 舊制單位正常值 | 舊→新係數 | 法定單位正常值 | 新→舊係數 |
非孕時 | 血 | <3.1ng/ml | 1 | <3.1μg/L | 1 |
孕7-10天 | 血 | >5.0mU/ml | 1 | >5.0U/L | 1 |
孕30天 | 血 | >100mU/ml | 1 | >100U/L | 1 |
孕40天 | 血 | >2000mU/ml | 1 | >2000U/L | 1 |
孕10周 | 血 | 50～100U/ml | 1 | 50～100kU/L | 1 |
孕14周 | 血 | 10～20U/ml | 1 | 10～20kU/L | 1 |
滋養細胞疾病 | 血 | >100U/ml | 1 | >100kU/L | 1 |
人絨毛膜促性腺激素（hcg）轉陰時間
葡萄胎清除後8周，流產後兩周，足月產後一周，要是有殘留，則持續陽性。
相關內容
人絨毛膜促性腺激素與妊娠天數的關係成熟女性因受精的卵子移動到子宮腔內著床後，形成胚胎，在發育成長為胎兒過程中，胎盤合體滋養層細胞產生大量的人絨毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin，HCG），可通過孕婦血液循環而排泄到尿中。當妊娠1～2.5周時，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8孕周達到高峰，至孕期第4個月始降至中等水平，並一直維持到妊娠末期。
檢測方法
1、膠乳集抑制試驗和血凝抑制試驗
2、放射免疫試驗（RIA）
3、酶聯免疫吸附試驗（ELISA）
4、單克隆抗體膠體金試驗
原理與方法
用一定量的HCG抗體與125I—HCG和HCG標準或標本加在一起溫育，使125I—HCG與HCG抗體進行競爭性免疫反應，反應平衡後，利用分離劑使結合部分與游離部分分離，離心分離後，分別測定結合部分的放射性計數，計算出相應各標準濃度和標本的相對百分結合率Bi/B0%，以標準濃度為橫坐標，Bi/B0%為縱坐標，繪出標準曲線，再根據標本結合百分率從標準曲線上查出相應的HCG含量。
檢驗產品免疫膠體金法
也就是平常的尿試紙條，該方法由於套用廣泛，方法學較成熟，檢測迅速，靈敏度高，一般可達到10-25IU/L.也就是說尿中如果HCG水平達到10，就可能檢測出來。女性妊娠到0.2-1周時血清中的HCG水平就可達到5-50IU/L，而在尿中清晨尿的HCG水平最高，可接近血清的水平，因此尿HCG檢測以清晨的尿最佳，陽性率最高。
檢查方式
孕前驗血可預防ABO溶血血HCG檢查是目前最早最準確測試是否懷孕的檢測方式。血HCG檢查一般是在受精卵著床8-10天后可以通過抽血檢查血清中的HCG來明確是否有懷孕。人絨毛膜促性腺激素（hcg）是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白，由a-和b-兩個亞單位構成。hCG在受精卵著床後，由滋養層細胞分泌後就進入母體血液中，並快速增殖（每1-2天增長一倍）一直到孕期的第8-10周，達到峰值，然後緩慢降低濃度直到第18～20周，然後保持穩定。血HCG檢查一般使用血清進行檢測，有試紙定性檢測和儀器定量檢測兩種，儀器定量檢測的精確度最高。
參考值
妊娠不同時期以及各孕婦之間血清HCG絕對值變化大，一般非孕婦女血HCG<100IU/L，妊娠期間血清HCG水平見下表。
在妊娠最初3個月，HCG水平每（2.2±0.5）天約升高一倍，尿HCG（HCG半定量法）非孕婦女L，孕40天>5000IU/L,孕60～70天>(8～32)×104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。
表妊娠期間血清HCG水平（從著床時間算起）
| 妊娠周數 | HCG（IU/L） |
| 0.2～1 | 5～50 |
| 1～2 | 50～500 |
| 2～3 | 100～5000 |
| 3～4 | 500～10000 |
| 4～5 | 1000～50000 |
| 5～6 | 10000～100000 |
| 6～8 | 15000～200000 |
| 2～3月 | 10000～100000 |
臨床套用
驗孕棒1、早期妊娠的診斷。
2、在宮外孕時，在子宮出血後3天仍可陽性，可用HCG與其它急腹症鑑別，但其只有60%左右的陽性率。
3、不完全流產時HCG檢測仍可為陽性，完全流產或死胎時則由慢性轉陰。
4、用於產後或人流術後的情況的判斷。如在一定時間內未恢復則應考慮異常可能。
5、葡萄胎和惡性葡萄胎，絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎癌等可顯著增高。
6、套用於腫瘤術後觀察。
7、其它一些如內分泌疾病、如腦垂體疾病、甲亢、卵巢腫瘤、子宮癌、胃癌、肝癌等也可升高。
臨床意義
血清人類絨毛膜促性腺激素，這是診斷早期妊娠的常用指標，也可用於異常妊娠性疾病的早期發現和鑑別診斷，也叫作人類胎盤絨毛膜促性腺激素。英文縮寫為HCG，hCG。
其臨床意義如下：
1、血清HCG升高，在育齡婦女，最常見於早孕。正常人受孕後，血中HCG含量即迅速增加，到孕60--80天達到最高峰，峰值為10000--12000μg/L，隨後逐漸下降，到孕160--180天時降到最低，但仍明顯高於正常，此後又稍回升繼續保持到分娩；雙胎妊娠時，血清HCG比單胎增加一倍以上；宮外孕時，血清HCG則低於同期正常妊娠值。
2、若早孕婦女血清HCG明顯低值或連續監測呈下降趨勢，則預示先兆流產。
3、實施人工流產手術後，若血清HCG值仍明顯高於正常或呈上升趨勢，則提示手術不徹底。
相關療法
HCG—HMG療法人絕經期促性腺激素（humanmenopausalgonadotropin，HMG）是由絕經期婦女尿中提取的物質，含有FSH和LH，其促卵泡發育的作用主要是FSH。人絨毛膜促性腺激素（humanchorionic，gonadotropin，HCG）是妊娠婦女尿中提取的物質，可使成熟卵泡排卵，或用於HMG療法後的黃體支持療法。
1、適應證
①CC無效的第1度閉經；②第Ⅱ度閉經；③用CC排卵但不妊娠的病例；④基礎體溫不上升即使有排卵，套用HMG可增加妊娠率；⑤人工授精、配子移植、體外受精時超促排卵治療。
2、治療程式
月經或撤退性出血後第5天，HMG75—150U/d肌注。卵泡成熟後，HCG5000—10000U肌注。卵泡成熟可用尿中雌激素半定量、血中雌激素定量、宮頸管粘液檢查等來判斷，但目前已基本採用經陰道超音波監測卵泡發育狀態。卵泡大約每日增加2mm，卵泡達18～20mm時，肌注HCG，通常在注藥後36～48h排卵。於HCG給藥當日或次日指導性生活或人工受精。
注意事項
1、鑑別正常與異常妊娠：妊娠期間HCG變化呈雙峰曲線，根據正常的HCG濃度變化，若第一次HCG在正常範圍內，79%的人可妊娠足月，若第一次HCG低於正常，92%妊娠失敗。
2、流產的診斷及治療：不完全流產，子宮內尚有胎盤組織殘存，HCG定性為陽性，完全流產或死胎時HCG可陰性，如HCG在2500U/L以下，並逐漸下降，則有流產或死胎可能；當降到600U/L，則難免流產，如尿中HCG不斷下降，表示保胎無效，反之則提示保胎成功。產後4天或人工流產術後13天，血清HCG應恢復正常。如不符合這一情況，則應考慮有異常可能。
3、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌以及男性睪丸畸胎瘤時，尿HCG含量很高，可達10萬到數百萬國際單位。
4、其它：妊娠毒血症時HCG變化不一，往往偏高；多胎妊娠時HCG含量增高。
相關信息
宮外孕
宮外孕宮外孕的hcg值，宮外孕時血HCG檢查有可能低於正常宮內妊娠的水平，但是會高於未孕時HCG水平，左附屬檔案包塊有可能是炎性包塊也有可能是宮外孕胚胎組織。宮外孕hcg值，胚胎存活或滋養細胞具有活力時，合體細胞分泌hCG，妊娠試驗可呈陽性。由於異位妊娠患者體內的hCG水平較正常妊娠時為低，故一般的hCG測定方法，陽性率較低，須採用更為敏感的β－hCG放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測。
局限性
1、由於是定性的方法也就是說只是給出陽性陰性的結果，而不能給出準確的數值。因此在用於判斷其它疾病方面用定量檢測血清HCG來代替。
2、由於檢測者可能是取隨機尿液檢測，就有可能在妊娠早期出現假陰性的結果。
3、一些與HCG有相同或相適片斷的激素可能會與尿試紙條上的抗體結合而造成假陽性。如黃體生成素（LH）、某些前列腺素、某些激素類避孕藥
因此有需要的話可以用準確性和特異性更高的血HCG檢測來代替，但有些影響因素也許是無法避免的。
