病因
當身體上部急劇前移、屈曲時，常致此損傷。以高速公路上交通事故為多發，大在撞車的瞬間乘員身體上部急劇向前移位及屈曲，此時以椎節的前方（柱）為樞紐，後柱韌帶或棘突受牽張力作用而破裂，並延及中柱，亦可達前柱處。典型的Chance骨折骨折線是從後向前由棘突開始、經椎板、椎弓根達椎體。非典型者其損傷是棘突上韌帶先破裂，而後棘間韌帶、黃韌帶、後縱韌帶乃至椎間隙完全斷裂。
臨床表現
與一般胸腰椎屈曲型骨折相似，椎節局部症狀明顯可伴有脊髓受累症狀，但發生率較低，且程度較輕。外傷後脊柱棘突骨折可見皮下血腫，局部劇烈的疼痛，伴有損傷部位的局部壓痛，患者的脊柱活動明顯受限，可因活動或搬運時引起局部疼痛。嚴重者引起完全或不完全感覺、運動和括約肌功能障礙。
檢查
X線顯示橫突及椎弓根呈水平撕裂骨折，在由棘突水平骨折而致棘突間距增寬，椎體後緣高度或損傷平面椎體後間隙增寬。因掃描線平行於骨折平面，故CT檢查無陽性發生，矢狀面斷層意義較大。
診斷
根據致傷場所及機制、臨床特點及影像學所見不難做出診斷。X線側位片即可明確受損部位及椎節分裂程度，伴有脊髓症狀者應行CT掃描或MRI檢查。
治療
原則上按照椎體屈曲壓縮骨折處理，但手術率較一般屈曲性骨折明顯為高，必要時可前後雙向施術。
