簡介
6-磷酸葡萄糖脫氫酶是一種存在於人體紅細胞內,協助葡萄糖進行新陳代謝的酶(E.C.1.1.1.49 ,作用於CH-OH基團,以NAD(P)+為輔基)。在這代謝過程中會產生一種叫NADPH的物質能以保護紅細胞免受氧化物質的威脅。
在戊糖磷酸途徑中,5-磷酸核糖的生成是6-磷酸葡萄糖在6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD)催化完成的 G6PD缺乏時,若身體接觸到具氧化性的特定物質或服用了這類藥物,紅細胞就容易被破壞而發生急性溶血反應。
缺乏症
新生兒黃疸
近三分之一的新生黃疸症是肇因於G6PD缺乏。黃疸程度若不嚴重,照光治療即可,若是出現嚴重的溶血性黃疸,必要時須給予換血治療。一般若能及早發現且治療得當多可在兩三天內恢復健康。
急性溶血性貧血
當病患接觸到具氧化性物質時,即刻發生溶血反應。症狀包括:臉色蒼白、全身黃疸、精神不佳、食慾差及解深茶色尿。嚴重時會導致呼吸窘迫、心臟衰竭,甚至休克及意識昏迷而有生命危險,常需緊急輸血以挽救性命。所以當患兒出現以上任一症狀時,要儘速送醫求診,並主動告知醫護人員患兒有G6PD缺乏症以幫助做更迅速而正確的診斷與治療。
會造成溶血的氧化性物質,在藥品方面包括(1)抗瘧疾藥物(2)抗感染藥物中的磺胺劑(3)某些解熱鎮痛劑如著名的阿斯匹林類、某些過去用於控制尿道感染的藥物。另外,一些化學品如樟腦丸(臭丸)(其中的萘會引起溶血)、龍膽紫(紫藥水)及甲基藍也會造成溶血。食物方面,患兒食用蠶豆及其製品後,常會出現急性溶血性貧血的現象,所以這病又俗稱“蠶豆症”。遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏症是最常見的一種遺傳性酶缺乏病。這個病與遺傳有關,若不攜帶該基因,吃蠶豆不會引起症狀。
由於這是染色體基因異常造成的先天代謝性疾病 ,且為伴性遺傳(伴X),尚無法使用藥物治療,但只要日常生活中多注意即可避免發生溶血現象。