病理詳情
Ⅱ型糖尿病，又名非胰島素依賴型糖尿病（NIDDM），易出現非酮症高血糖高滲性昏迷（NKHHC).常見慢性微血管併發症有視網膜病變，腎臟病變，周圍神經及植物神經病變.大血管併發症有動脈粥樣硬化性心臟病，外周血管病變。
治療方法
在2型糖尿病的早期，通常可以通過單純飲食控制、增加體育鍛鍊或套用磺脲類藥物使血糖得到控制。但不幸的是，β細胞功能紊亂導致胰島素分泌受損呈進行性惡化。患者將需要胰島素單獨或與口服藥聯合套用的Ⅱ型糖尿病
治療策略。需要指出的是，一些成年發展為糖尿病的患者具有類似於I型糖尿病免疫介導的β細胞損傷。這一成年遲髮型自身免疫性糖尿病（LADA）最初不需要胰島素治療，通常採用與2型糖尿病相同的治療方法，國內的純中藥治療近年來取得可喜的進步，如恆濟悅泰膠囊等。
致病原因
引起Ⅱ型糖尿病的主要原因是什麼?與1型糖尿病一樣，Ⅱ型糖尿病也是遺傳因素和環境因素長期共同作用的結果。2型糖尿病的遺傳傾向更明顯，機制也更為複雜、對此有人提出了“節約基因”的假說，認為為了適應饑寒交迫的生活環境，在貧困國家以及富裕國家中的貧困民族居民的體內逐漸產生了一種“節約基因”，使人在能得到食品的時候，善於把熱量集攢起來，以備荒年，結果在發生饑荒之時，有這種基因的人就容易得以存活。由於適者生存的道理，久而久之，貧困國家中能夠存活下來的多半具有這種基因。
遺傳因素
與1型糖尿病一樣，2型糖尿病有較為明顯的家族史。其中某些致病的基因已被確定，有些尚處於研究階段。
環境因素
流行病學研究表明，肥胖、高熱量飲食、體力活動不足及增齡是2型糖尿病最主要的環境因素，高血壓、血脂異常等因素也會增加患病風險。
年齡因素
大多數2型糖尿病於30歲以後發病。在半數新診斷的2型糖尿病患者中，發病時年齡為55歲以上。
種族因素
與白種人及亞洲人比較，Ⅱ型糖尿病更容易在土著美洲人、非洲--美洲人及西班牙人群中發生。
生活方式
攝入高熱量及結構不合理（高脂肪、高蛋白、低碳水化合物）膳食會導致肥胖，隨著體重的增加及缺乏體育運動，胰島素抵抗會進行性加重，進而導致胰島素分泌缺陷和2型糖尿病的發生。在貧困時期，“節約基因”是一件好事，使個體得以生存，使種族得以延續。但到了不愁溫飽的時候，“節約基因”又由好事變成了壞事，使人體容易發胖，產生高血壓和出現血脂異常，且容易得糖尿病。特別是生活模式發生劇變之時，遺傳基因的變化趕不上生活水平的變化，使2型糖尿病爆發性流行，這就是糖尿病遺傳因素的意義。導致2型糖尿病的環境因素主要包括肥胖、體力活動過少和應激。應激包括緊張、勞累、精神刺激、外傷、手術、分娩、其他重大疾病，以及使用升高血糖的激素等等，這些都是發生2型糖尿病的誘因。由於上述誘因，患者的胰島素分泌能力及身體對胰島素的敏感性逐漸降低，最後是血糖升高，變成糖尿病病人。到目前為止，我們還無法控制人體的遺傳因素。但是，我們能對環境因素進行干預，從而降低2型糖尿病的患病率。
糖尿病的飲食原則
糖尿病飲食的第一個主要的原則就是控制飲食，這樣才能達到更好的效果。低糖其實就是少吃或不吃那些容易導致血糖上升的食物。比方說，加糖的食物，像糖果、汽水、可樂、蜜餞，及蜂蜜、加糖飲料，以及各種中西式的甜點都應該少吃;若是嗜食甜食的人，則建議以糖精或阿斯巴甜等代糖來調味。此外，澱粉類含量高的食物也要限量，像番薯、土豆、芋頭、玉米、菱角，以及燒餅、燒賣、蘿蔔糕等;尤其各種年節食品，如粽子、月餅、年糕，更是糖尿病患者特別需要“忌口”的。糖尿病飲食的第二個主要的原則就是少吃太甜、太鹹、太油的食物，最好是不吃：由於肥胖是糖尿病的敵人，而且糖尿病患者罹患心血管疾病的幾率比一般人高，因此控制油脂的攝取量非常重要。除了少吃油炸、油煎、油酥及高油脂類的食品，譬如肥肉、豬皮、松子、核桃、花生等;同時要節制肉類食物、減少動物性脂肪的攝取量，並且改用植物油來烹調食物。此外一些膽固醇含量高的食物，如動物內臟、蛋黃、海鮮類等，也要少吃。至烹調上，應儘量採用清淡少油的方式，如燉、烤、鹵、紅燒、清蒸、水煮、涼拌等
患者飲食中的禁忌
1、菜餚少油少鹽糖尿病人應選少油少鹽的清淡食品，菜餚烹調多用蒸、煮、涼拌、涮、燉、鹵等方式。烹調宜用植物油，儘量減少赴宴。在赴宴時也要儘量按照平時在家吃飯時的量和食物間的搭配來選擇飯菜。2、"多吃肉、少吃飯"並不科學有人認為肉是蛋白質，飯才是糖，因此，多吃肉不會引起血糖升高。其實不然，肉到體內也能轉變成糖。糖尿病患者每日膽固醇攝入量應小於200毫克，要限制動物性脂肪及含飽和脂肪酸高的脂肪攝入，少吃油煎、炸食物及豬、雞、鴨、腰花、肝、腎等動物內臟類食物。3、進餐定時定量注意進食規律，一日至少進食三餐，而且要定時、定量，兩餐之間要間隔4-5小時。注射胰島素的病人或易出現低血糖的病人還應在三次正餐之間加餐2-3次，可從三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，這是防止低血糖行之有效的措施。4、無糖糕點也要控制雖然無糖糕點不含蔗糖，但糕點是澱粉做的，同樣會產生熱量，故不能隨便多吃；糖尿病患者須忌食糖(白糖、紅糖、葡萄糖、水果糖、麥芽糖、奶糖、朱古力、蜂蜜)、糖類製品(蜜餞、水果罐頭、各種含糖飲料、含糖糕點、果醬、果脯)。這些食品可導致血糖水平迅速上升，直接加重病情，干擾糖尿病的治療。5、吃飯要細嚼慢咽，不要邊走路邊吃飯，邊說話邊吃飯，這都是不對的，吃完飯後立即離開桌子，是自己更好地消化。有利於糖尿病的康復。
