病因
黑舌病因未明。可分為真性和假性兩種，前者為發育異常，後者有人認為與真菌感染有關。此外，亦可與梅毒、消化不良伴發。吸菸後菸草分解物長期吸收或口服青黴素，外塗有色物質及化學藥品，如鞣酸硝酸銀等均可使絲狀乳頭變黑。也可與抗生素的廣泛使用有關。男性比女性多見。
中醫認為，本病多因肥胖之人內蘊濕熱復感毒邪，表里相搏而形成本病。
發病機制
發病機制還不清楚。有人認為與發育異常或真菌感染有關。
臨床表現
多發於舌背中央，愈近中央色素越深整個病變由絨毛狀的絲狀乳頭所布滿，乳頭長約數毫米，呈灰褐色棕色以致黑色。損害逐漸擴大，數周至數月後顏色逐漸變淡，脫屑，以至消失，消失後不留痕跡。
診斷
根據臨床表現舌體特點組織病理特徵性即可診斷。
檢查
組織病理：絲狀乳頭過分增生，角質細胞構成有色素的毛狀物絲狀乳頭底部膨大，表皮突顯著延長，固有層內有輕度炎症細胞浸潤。
治療
1.全身治療 注意口腔衛生忌吸菸及飲濃茶。如有消化不良及全身疾病，應進行相應治療。內服維生素B族維生素C、煙醯胺等。
2.局部治療 外塗維A酸(全反式維甲酸)或40%尿素溶液塗擦，數分鐘後用軟牙刷輕刷，再用清水含漱。
3.必要時可進行X線照射。
中醫治則：法宜清熱解毒、健脾除濕。方用雙花15g、連翹15g、野菊花15g、白菜根30g生地15g、茯苓15g、黨參10g、茯苓10g、懷山藥20g、芡實15g、車前子10g、澤瀉10g、生甘草10g。亦可用金蓮花片(金蓮花一味製片)口含每天多次。
預後
數周至數月後顏色逐漸變淡脫屑，以至消失，消失後不留痕跡。
預防：
注意口腔衛生、忌吸菸及飲濃茶。
