生藥味甘微苦,性寒,其清熱解毒之功善走上焦和肌表,多用於溫病初期,癰疽疔毒;炒藥味甘微苦,性寒偏平,其清熱解毒之功善走中焦和氣分,多用於溫病中期;炭藥味甘微苦澀,性微寒,其清熱解毒之功善走下焦及血分,多用於赤痢、疫毒痢。
1.生藥 ①溫病初期:常與連翹、薄荷、淡豆豉等同用,具有清熱解毒、疏風解表作用,可用於溫病初起,發熱微惡風寒,口微渴,如銀翹散。
②癰疽疔毒:常與蒲公英、紫地丁、野菊花等同用,能增強清熱解毒作用,可用於癰疽疔毒,紅腫疼痛,如五味消毒飲。
2.炒藥 溫病中期:常與黃芩、梔子、石膏、竹茹、蘆根等同用,具有清熱解毒、透邪外出、和胃止嘔作用,可用於邪熱壅阻,胃氣不和,發熱煩躁,胸隔痞悶,口渴乾嘔,舌紅苔燥,脈象滑數。
3.炭藥 ①赤痢:常與黃連、赤芍、木香、馬齒莧等同用,具有清熱理腸、化滯和血作用,可用於濕熱中阻,損傷腸絡脂膜,下痢膿血,血多於膿,腹痛,里急後重。
②疫痢:常與生地黃、赤芍、丹皮、黃連、黃柏、白頭翁等同用,具有清熱解毒、涼血止痢作用,可用於疫毒侵襲腸胃,與氣血搏結,痢下鮮紫膿血,壯熱口渴,煩躁不安,甚至神昏譫語。用生藥寫銀花、金銀花、二寶花、雙花、二花、忍冬花、河南花、山東花;用炒藥寫炒銀花、炒雙花、炒忍冬花;用炭藥寫銀花炭、二花炭等。用量:生藥10~30g;炒藥10~20g;炭藥10~15g。
(二)藥理作用 幾千年傳統經驗及近代藥理實驗和臨床套用都證明金銀花對於多種致病菌有較強的抗菌作用和較好的治療效果。通過研究得知,金銀花化學成分複雜,已鑑別出的就有60多種。文獻報導其所含化學成分有綠原酸、異綠原酸、黃酮化合物、芳樟醇、雙花醇等。其中綠原酸和異綠原酸為主要有效成分。其中具有生物活性,並已搞清楚結構的化合物主要有:綠原酸、異綠原酸、黃酮類的木犀草素和揮髮油類的芳樟醇等。綠原酸具有抗菌抗病毒、止血、抗肝炎等作用。木犀草素具有增加離體蟾蜍心臟的收縮力、降低毛細血管滲透性、抗炎和抗菌、抗病毒及抗腫瘤作用。金銀花的揮發性成分,具有防治咽喉腫痛等疾患的作用。
總之,金銀花具有多種藥效成分,具有抗菌、抗病毒、抑制潰瘍、增強免疫功能等作用。
(三)臨床套用
1.適用症 (1)風熱感冒、溫病發熱 金銀花清熱解毒作用頗佳,且有輕宣疏散之效,適用於外感風熱、溫熱病及瘡、癰腫等熱毒症。治外感風熱或溫熱病初起,發熱而微惡風寒者,常與荊芥穗、連翹等配伍,以增強其疏散清熱之力,如銀翹散。若熱入氣分,壯熱、煩渴、脈洪大者,銀花與石膏同用,則瀉火解毒作用尤為顯著;如熱入營血,症見斑疹隱隱、舌絳而乾、神煩少寐者,本品與丹皮、生地黃合用,可清營護陰、涼血解毒之效。治疔瘡、癰、癤腫,可單用,亦可配合蒲公英、野菊花等,以加強解毒消腫作用,如五味消毒飲。祛感靈膠囊是以民間草藥秦嶺金銀花為原料的單味中藥製劑,該製劑的主要藥效成分為綠原酸及其同類物質。對治療風熱感冒、溫病發熱有較好的療效。中醫常用複方銀花製劑治外感風熱、急性熱病,也能治癰腫瘡毒,以及用於細菌和病毒感染髮病早期。如中藥成藥銀翹散,銀翹解毒丸、片、散以及銀翹加減煎劑,一般常用於感冒、流感或熱病初起,有一定防治效果。忍冬藤合劑預防感冒,可降低發病率一半左右。銀黃注射液治療流感也有效。
(2)熱血毒痢、丹毒等 臨床證實,金銀花有較好的抗感染作用。用金銀花注射液肌注或靜點,治肺炎、肺結核合併呼吸系統感染、癰癤、丹毒、闌尾炎穿孔、局限性腹膜炎、急性乳腺炎等,退熱作用顯著;胸痛、咳嗽、呼吸困難、紅腫疼痛等症狀,也隨體溫下降較快消失。以金銀花為主,辨證治療痢疾、上呼吸道感染、肺炎、流感、百日咳、腮腺炎、麻疹、水痘、急性喉頭炎、急性乳腺炎、急性闌尾炎、急性子宮肌內膜炎等,也有較好療效,不遜於同類西藥,而且無副作用。用金銀花浸膏塗搽子宮頸糜爛處,可使紅腫消退、出血停止,白帶、腰酸等症狀顯著減輕。用金銀花等配製的眼藥水治結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍也有一定療效,特別是對急性結膜炎奏效更捷。此外,以金銀花等藥煎水含漱,或用它的粉末噴咽部,還能殺滅病菌,從而起到有病治病、無病防病的作用。純中藥製劑外陰洗劑,是由黃柏、金銀花、苦參、白鮮皮、白礬、花椒等中藥組成,經水提製成的黃棕色液體,具有清熱、解毒、除濕、殺蟲、止癢之功效,主要用於淋菌性、黴菌性、滴蟲性、老年性陰道炎及瘙癢症。此外,金銀花局部用藥不失為預防和治療口腔疾病的有效藥物。
金銀花具有清熱解毒的作用,適用於各種熱毒瘡瘍、斑疹及傳染性熱病等。熱毒若在血分,應配伍涼血藥用;挾濕的,應配伍燥濕或利濕藥用;瘡癰屬虛證者,應配伍補養藥用;瘡癰喉痹諸症,還可與外用藥配合使用。
2.常用的金銀花處方
(1)外感發熱,口渴,或兼見肢體酸痛:金銀花,或銀花藤30克,水煎,代茶飲用。
(2)咽喉充血 、扁桃體腫大:金銀花20克,甘草3克,水煎服,每日1劑。
(3)預防乙腦、流腦:金銀花、連翹、大青葉、蘆根、甘草各10克,水煎代茶飲,每日1劑,連服3~5天。
(4)急性細菌性痢疾:金銀花10克,黃芩10克,黃連3克,水煎服,每日1劑。或取金銀花焙枯存性,白痢以紅砂糖水,赤痢以白蜜水調服,每次服15克,1日2次。此外銀花藤60克水煎服,每日1劑,治菌痢、腸炎亦有良效。
(5)嬰幼兒腹瀉:將金銀花炒至煙盡,研為細末,加水保留灌腸,每日2次。半歲以下,每次用1克,加水10毫升;半歲至1歲用1.5克,加水15毫升;1~2歲用2~3克,加水20~30毫升。
(6)膽道或傷口感染:金銀花30克,連翹、黃芩、大青根、野菊花各15克,水煎服,每日1劑。
(7)泌尿系感染、小便頻數、尿道疼痛、熱澀不利:金銀花、天胡荽、金櫻子根、白茅根、海金沙藤各15克,水煎服,每日1劑。
(8)疔瘡及一切腫毒,無論已潰、未潰,金銀花連莖葉60克,水煎服,1日1劑;並以藥渣敷患處。或銀花藤90克,生甘草6克,水煎服,每日1劑,重者2劑;另將銀花藤研爛,用少量酒調敷患處四周。
(9)頜面部化膿炎症:金銀花、連翹各15克,玄參、竹葉各10克,水煎服,每日1劑。
(10)急性闌尾炎:金銀花90克,當歸60克,生地榆30克,麥冬30克,玄參30克,黃芩6克,薏米仁5克,甘草10克,水煎服,每日1劑。
(11)深部膿腫:金銀花、野菊花、海金沙、馬蘭、甘草各10克,大青葉30克,水煎服,每日1劑。
(12)急性乳腺炎:金銀花、野菊花、海金沙、馬蘭、甘草各10克,大青葉30克,水煎服,每日1劑。
(13)子宮預糜爛:金銀花、甘草等份,共研細末,睡前,用陰道棉簽蘸藥粉,塞於子宮頸處,次日晨取出,10次一療程。
(14)楊梅瘡:金銀花30克,甘草6克,黑料豆60克,土茯苓12克,水煎服,每日1劑。
(15)蕁麻疹:鮮金銀花煎服,每次30克,1日3次。
(16)傳染性肝炎:銀花藤60克,水煎服,每日1劑。15天1療程,休息1~3天后,根據病情需要,可再服。
(17)風濕性關節炎:銀花藤9克,桑枝9克,水煎服。
(18)風熱感冒,咽喉腫痛、瘡癰:金銀花15克,菊花10克,茉莉花3克,用沸水沖泡,代茶飲用,即可防治。平素火大者,常飲此茶有降火功效。
(19)感冒發熱,津傷口渴:取金銀花30克,薄荷6克,麥冬10克,鮮蘆根30克,先煎金銀花、蘆根、麥冬,沸後煮15分鐘再下薄荷,煮2分鐘,取汁液,調入冰糖飲用。
(20)聲音嘶啞,咽喉疼痛:金銀花30克,麥冬10克,甘草5克,泡茶飲。
(21)舌炎:金銀花、夏枯草各9克,水煎當茶飲。
(22)鼻竇炎:金銀花9克,研為細末,取少許吸入鼻中,1日數次。