成分
麻杏石甘湯組成材料方源：《傷寒論》：“發汗（下）後，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯”。
類別：解表劑，辛涼解表
方歌：
1.傷寒麻杏甘石湯，汗出而喘法度良，辛涼宣洩能清肺，定喘除熱效力彰。
2.麻杏甘草石膏湯，四藥組合有擅長，主治風熱咳喘證，辛涼宣洩效力彰。
用法：上四味，以水七升，煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓。溫服一升（現代用法：水煎溫服）。
功用：辛涼宣洩，清肺平喘：用於外感風熱，或風寒郁而化熱，熱壅於肺，而見咳嗽、氣急、鼻煽、口渴、高熱不退，舌紅苔白或黃，脈滑數者。常用本方配伍魚腥草、黃芩、瓜蔞、貝母等，治療急慢性支氣管炎、肺炎以及麻疹合併肺炎。
方解
┌ 麻黃 ── 辛甘溫，宣肺解表而平喘 ┐
君 ┤ ├兩藥相配，既能宣肺，又能泄熱。[說明]
└ 石膏 ── 辛甘大寒，清泄肺胃之熱以生津 ┘
臣 ── 杏仁 ── 苦降肺氣，止咳平喘 ── 既助石膏沉降下行，又助麻黃瀉肺熱。
佐使 ── 炙甘草 ── 顧護胃氣，防石膏之大寒傷胃，調和麻黃、石膏之寒溫。
配伍特點
縱觀全方，藥僅四味，配伍嚴謹，清宣降三法俱備，共奏辛涼宣洩，清肺平喘之功。
注意事項
1．本方出自《傷寒論》，原治太陽病，發汗未愈，風寒入里化熱，“汗出而喘”者。後世用於風寒化熱，或風熱犯肺，以及內熱外寒，但見肺中熱盛，身熱喘咳，口渴脈數，無論有汗、無汗，便以本方加減治療，都能獲效。
2．對於麻疹已透或未透而出現身熱煩渴，咳嗽氣粗而喘，屬疹毒內陷，肺熱熾盛者，亦可加味用之。
病症分析
風熱襲表，表邪不解而入里，或風寒之邪郁而化熱入里，邪熱充斥風外，故身熱不解、汗出、口渴、苔黃、脈數；熱壅於肺，肺失宣降，故咳逆氣急，甚則鼻煽。若表邪未盡，可在衛氣被郁，毛竅閉塞而無汗；苔薄白，脈浮亦是表證未盡之徵。
文獻摘要
《醫宗金鑒·刪補名醫方論》柯琴：“石膏為清火之重劑，青龍、白虎皆賴以建功，然用之不當，適足以招禍。故青龍以無汗煩躁，得薑桂以宣衛外之陽也；白虎以有汗煩渴，須粳米以存胃中津液也。此但熱無寒，故不用薑桂，喘不在胃而在肺，故於麻黃湯去桂枝之監製，取麻黃之開，杏仁之降，甘草之和，倍石膏之大寒，除內外之實熱，斯溱溱汗出，而內外之煩熱與喘悉除矣。”
藥理研究
麻杏石甘湯1．對免疫功能的影響：中藥由267%麻杏石甘湯口服液加生理鹽水，按5：3稀釋而成。
觀察
① 麻杏石甘湯對小鼠巨噬細胞吞噬功能的影響：取健康昆明種小鼠16隻，體重18-22g，隨機分為兩組，每組8隻，雌、雄各半，中藥組用上藥0.4ml/日灌胃，對照組用等量生理鹽水灌胃，均連續灌胃8日。
② 對小鼠脾指數的影響：取健康NIH種小鼠20隻，體重22-25g，分組和給藥方法同上，每組均連續灌胃10日。
③ 對小鼠血清溶血素含量的影響：取健康昆明種小鼠20隻，體重22-25g，分組及給藥方法同上，連續灌胃11日。
④ 對小鼠皮膚遲發反應的影響；取健康NIH種小鼠12隻，體重18-22g，分組和經藥方法同上，每組可續灌胃12日。結果：麻杏石甘湯可提高患兒細胞免疫功能，調整T淋巴細胞亞群間的比例關係，使小白鼠吞噬指數、脾指數、血清溶血素增高，使小白鼠皮膚遲發反應增強。
又有報導，採用水煎醇沉法製成267%製劑，加生理鹽水按5:6稀釋後，置4℃冰櫃貯存備用。
① 取健康小白鼠26隻，體重18-22g，隨機分成中藥組和對照組。中藥組按0.4ml/天劑量灌胃，每日1次，對照組用等量生理鹽水灌胃，各組連續灌胃7日，第8日採血，分離血清，用瓊脂平板打孔法測定溶菌酶含量，進行組間比較。
② 分組給藥方法同①連續灌胃7日，未次給藥後每隻小白鼠腹腔注射5%綿羊紅細胞1ml，並於3小時後腹腔注射生理鹽水2ml，然後處死動物，吸出腹腔液，以2000轉/分鐘離心沉澱10分鐘，棄上清液，塗片並用瑞氏染液染色，鏡檢計算吞噬率及吞噬指數。
③ 取健康小白鼠20隻，體重18-22g，分組及灌胃方法同①，連續灌胃11日，各組均在給藥第4日，用10%新鮮羊紅細胞進行小白鼠腹腔免疫，0.5ml/只，於實驗第11日摘眼球取血，分離血清，進行血清凝集素試驗，測定抗體效價，
④採用RPMI“1640”培養液（1%“1640”、20%胎牛血清、青黴素100U，鏈黴素100μg/ml)，pH7.4，每瓶2.5ml，試驗時每瓶加入兔肝素0.2ml抗凝血，並分別加入0.15ml，0.1ml，0.05ml三種劑量的麻杏石甘湯（藥物濃度調至100%，每瓶1個劑量，同時設陽性對照組（上海生物化學研究所產品PHA10滴)和陰性對照組（即不加中藥也不加PHA)，經37℃孵育70小時後離心沉澱，棄上清液，將沉澱物灌入毛細玻璃管，離心分離白細胞，塗片並用瑞一姬混合染液染色，鏡檢計算淋巴細胞轉化率。實驗結果：麻杏石甘湯能提高小白鼠巨噬細胞的吞噬率和血清溶菌酶含量，促進淋巴細胞轉化，從而使非特異性和特異性免疫功能均有所提高。
2．退熱作用：實驗以家免為對象、造型、採用灌胃法給藥對麻杏石甘湯、生熟、石膏的退熱作用進行了對比觀察。結果表明：3者都有不同程式的退熱作用。同時既為本方為本方中的有機、無機兩類成分的“協同”作用提供了佐證，也會它屬絡合物藥物的實際套用展示了前景。
3．對蕁麻疹的治療作用：選擇體重2.5-3.0kg家兔10隻，雌雄不拘，分給藥組和對照組。用20%烏拉坦8ml/kg行腹腔麻醉後，用12號導尿管從口腔插入胃中，將家兔仰位固定。
①在頸部正中線切口，插入氣管插管，氣管插管分叉一端與馬氏氣鼓相連，另一端自然呼吸。
②在氣管右側的頸A做“V”型切口，遠心端結紮，近心端插入與水銀檢壓計相連，含7%枸櫞酸鈉溶液的動脈套管經檢壓計連馬氏氣鼓。
③在腹部正中打開腹腔，找中段空腸一段，在腸壁切1.0cm切口，將可充水小指套緩緩送入腸腔內，荷包縫合腸壁，關閉腹腔，通過一段橡皮管將腸內指套連線在馬氏氣鼓上，將腸內指套充滿水，腸蠕動推動描記波型。而後開動煙鼓，記錄一段正常血壓、呼吸、腸蠕動波，然後通過胃管灌藥（麻黃、杏仁、石膏、甘草，各約成人量的1/2，按常規煎藥法，煎成50ml)，繼續觀察波型。結果發現：給藥組家兔血壓有明顯升高趨勢，心率減慢，呼吸變淺減慢，腸蠕動增強。而對照組給與等量水50ml，結果對家兔血壓、呼吸、腸蠕動均無影響。證明麻杏石甘湯對蕁麻疹之血管變態反應之病理有拮抗作用。
實驗研究
麻杏甘石湯臨床上用於治療哮喘、蕁麻疹等疾病，取得較好療效，從現代免疫學角度分析，哮喘和蕁麻疹均屬第一型變態反應性疾病，防治第一型變態反應性疾病，首先要控制其發生的幾個主要環節，其中防止過敏原進入機體外，在機體方面，可控制IgE的產生；阻斷IgE與肥大細胞的嗜酸性粒細胞結合，抑制肥大細胞釋放生物活性物質；阻止生物活性物質作用於效應器官以及解除效應器官反應等。本文採用Schwartz等法進行大白鼠腹腔肥大細胞脫顆粒實驗，說明麻杏甘石湯有抑制肥大細胞脫顆粒作用，證明本方還有一定的抑制效應器官反應的作用，可緩解由於抗原刺激而增強的腸管蠕動，能保護腸管中肥大細胞免受抗原的攻擊。上述實驗表明，麻杏甘石湯對肥大細胞脫顆粒、抗原刺激致敏腸管釋放組織胺以及對致敏腸管蠕動的影響，可在一定程度上說明本方治療第一型變態反應的機理，（遼寧中醫雜誌，1983；8：43）。
臨床套用
1、 辨證要點 本方為治療表邪未解，邪熱壅肺之喘咳的基礎方。因石膏倍麻黃，其功用重在清宣肺熱，不在發汗，所以臨床套用以發熱、喘咳、苔薄黃、脈數為辨證要點。 《傷寒論》原用本方治療太陽病，發汗未愈，風寒入里化熱，“汗出而喘”者。後世用於風寒化熱，或風熱犯肺，以及內熱外寒，但見邪熱壅肺之身熱喘咳、口渴脈數，無論有汗、無汗，皆可以本方加減而獲效。 對於麻疹已透或未透而出現身熱煩躁、咳嗽氣粗而喘屬疹毒內陷，肺熱熾盛者，亦可以本方加味。
2、加減變化 如肺熱甚，壯熱汗出者，宜加重石膏用量，並酌加桑白皮、黃芩、知母以清泄肺熱；表邪偏重，無汗而惡寒，石膏用量宜減輕，酌加薄荷、蘇葉、桑葉等以助解表宣肺之力；痰多氣急，可加葶藶子、枇杷葉以降氣化痰；痰黃稠而胸悶者，宜加瓜蔞、貝母、黃芩、桔梗以清熱化痰，寬胸利膈。
3、現代運用 本方常用於感冒、上呼吸道感染、急性支氣管炎、支氣管肺炎、大葉性肺炎、支氣管哮喘、麻疹合併肺炎等屬表邪未盡，熱邪壅肺者。
4、使用注意 風寒咳喘，痰熱壅盛者，非本方所宜。
藥效研究
麻黃、杏仁抑制咳嗽中樞而鎮咳;石膏具有抗感染作用;甘草鎮咳祛痰，具有激素樣作用，能減輕炎症反應。
