定義
麴黴性鼻竇炎是一種常見病,可分為急性和慢性兩類,急性化膿性麴黴性鼻竇炎多繼發於急性鼻炎,以鼻塞、多膿涕、頭痛為主要特徵;慢性化膿性鼻竇炎常繼發於急性化膿性鼻竇炎,以多膿涕為主要表現,可伴有輕重不一的鼻塞、頭痛及嗅覺障礙。平時注意鍛鍊身體,勞逸結合,衣著適度,多呼吸新鮮空氣,避免鼻子乾燥,不輕易滴用鼻藥。對鼻腔病變及時診治,鄰近的病灶感染需治療。病因
鼻竇是頭骨和面骨中圍繞鼻腔周圍的一些含氣的空腔,包括上頷竇、額竇、篩竇和蝶竇。鼻竇炎是指化膿性球菌感染鼻竇黏膜引起的化膿性炎症,有急性和慢性之分。
急性麴黴性鼻竇炎是鼻腔黏膜的急性化膿性炎症,可一個鼻竇單獨發病,也可幾個鼻竇同時發炎,如果急性麴黴性鼻竇炎治療不當,或反覆發作,可致慢性鼻竇炎。
本病絕大多數由傷風感冒引起,全身抵抗力低下,其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞,游泳、跳水方法不當,以及氣壓的迅速改變(如飛行、潛水等)均可導致本病的發生。
由牙根感染擴散引起的上頜竇炎叫牙原性上頜竇炎,也是麴黴性鼻竇炎的一種。
可選用的中成藥
(1)筋通鼻炎水:外用滴鼻。一次2—3滴,一日3—4次。
(2)膽香鼻炎片:成人每次4—6片,一日3次,溫開水送服,兒童減半。
(3)鼻淵丸:每次服用12粒,一日3次,溫開水送服。
(4)蒼耳子鼻炎膠囊:口服,按本品說明書要求服用。
(5)鼻炎丸:每次6g,一日2次,溫開水送服。
(6)香菊片:每次2—4次,一日3次,溫開水送服。
(7)辛苹沖劑:成人每次1袋,一日3次,開水沖服,小兒用量酌減。
(8)鼻通丸:每次服用1丸,一日2次,溫開水送服。
(9)鼻淵舒口服液。
併發症
①直接感染:鼻腔與口腔、咽喉以及下呼吸道與消化道直接相通,鼻炎、鼻竇炎分泌物向下引流,直接刺激這些組織,引起各種病變。
②破壞骨壁感染:鼻竇炎症如果破壞鼻竇骨壁,炎症常由此延至其他組織,因為鼻竇位置不同,故引起併發症亦相異,如額竇炎易引起眶內或顱內併發症;篩竇炎破壞頂壁,侵入前顱凹,穿透側壁,發生眶內併發症。蝶竇炎破壞顱底可引起顱腦內不同併發症,也可引起球後視神經炎。上頜竇炎可引起眶內感染及牙槽瘦管等併發症。
③經血行感染:鼻腔和鼻竇具有豐富的血管網,並且與眶內、顱內有複雜的聯繫,所以鼻炎與鼻竇炎的細菌和毒素,先破壞血管內膜形成血栓,栓子隨血行傳至其他器官,引起併發症。
④經淋巴管感染:鼻腔或鼻竇的淋巴管直接把炎性物質傳布到其他器官或組織發病。
⑤經解剖通道:鼻竇骨壁有多處正常通道如篩骨上壁有許多小孔,稱篩孔,主要是嗅神經纖維通向顱內的孔道,炎症可以從篩孔中傳入顱內發病。此外鼻腔與鼻竇的許多血管也直接與眶內、顱內相通,炎症可沿血管通道引起併發症。
⑥鼻竇外傷:引起骨折、穿孔傷或手術損傷等因骨壁斷裂、組織破壞,使感染易於侵入而發病。