病因病機
由於突受大驚大恐,造成氣機逆亂,進而損傷臟腑,肝腎受損,則易致陰不斂陽而生熱生風。脾胃受損,則易致精微不布,痰濁內聚,經久失調,一遇誘因,痰濁或隨氣逆,或隨火炎,或隨風動,蒙閉心神清竅,是以癲癇作矣。
辨證要點
眩暈、頭昏、胸悶,抽搐,舌質紅,脈弦滑。
臨床表現
發病前常有眩暈,頭昏,胸悶,乏力,痰多,心情不悅。發作呈多樣性,或見突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎,或伴尖叫與二便失禁,或短暫神志不清,雙目發獃,茫然所失,談話中斷,持物落地,或精神恍惚而無抽搐,舌質紅,苔白膩,脈多弦滑有力。
治法
滌痰熄風,開竅定癇。
常用方劑
定癇丸加減。
常用中藥
天麻、全蠍、僵蠶、川貝母、膽南星、姜半夏、竹瀝、石菖蒲、琥珀、茯神、遠志、辰砂、茯苓、陳皮、丹參。
針灸療法
發作時:水溝、風府、大椎、內關、後溪、申脈、湧泉。
間歇期:鳩尾、長強、大椎、腰奇、間使、行間、豐隆。
操作:發作時用瀉法,水溝施雀啄法,大椎、後溪、申脈、湧泉用捻轉提插法,間歇期補瀉結合。
預防調護
做好優生優育是減少本病發生的重要環節;控制誘因是防止發作的重要措施,生活調攝當避免勞欲過度,尤其保持心情舒暢,飲食適宜,不但是預防的需要,而且也是治療和防止復發不可缺少的環節。另外,癇病患者不宜從事高空、駕駛及水上等工作,生活中也應注意安全,以防意外。昏不知人時間長者,更要特別注意排痰和口腔衛生。
轉歸預後
癇病的轉歸與預後取決於患者的體質強弱、正氣盛衰與感邪輕重。本病證有反覆發作的特點,病程一般較長,少則一、兩年,多數患者終身難愈。體質強、正氣尚足的患者,如治療恰當,再予以調理,可控制發作,但難以根治;體質較弱,正氣不足,痰濁沉痼者。往往遷延日久,纏綿難愈,預後較差。若反覆頻繁發作,少數年幼患者智力發育受到影響,出現智力減退,甚至成為痴呆。或因發作期痰涎壅盛、痰阻氣道,易造成痰阻窒息等危證,必須及時進行搶救。