熱痰證熱痰證又稱痰飲證。痰與飲均為水液瀦留體內形成的病理產物，二者無明顯界限，僅有粘稠清稀之差異，但所致疾病卻相同。前人有"百病兼痰"，"百病多由痰作祟"，"痰飲為患，十人居八九"之說。故此證為臨床常見病、多發病之一。
分類
痰有狹義、廣義之分。狹義之痰，一指肺失宣降，津聚於肺及肺系所生之痰，多咳咯而出；二為脾胃運化失職，水液停聚於中焦而生之痰，多嘔惡而出。此類痰症，視之可見，聞之有聲，觸之可及，亦稱之為有形之痰。廣義之痰，多因陽氣衰微，或氣機阻滯，水液不化不運而留駐某一局部，久蘊而成。此類痰症視而不見，聞之無聲，觸之不及，故又稱為無形之痰。亦有將前者稱為外痰，後者稱為內痰者。
病因
《古今醫鑒》 云："痰乃津液所化，或因風寒濕熱之感，或七情飲食所傷，以至氣逆液濁，變為痰飲。"《儒們事親》謂："此論飲之所得，其來有五：有憤郁而得之者，有睏乏而得之者，有思慮而得之者，有痛飲而得之者，有熱時傷冷而得之者。"朱丹溪亦云："痰之源不一，有因痰而生熱者，有因熱而生痰者，有因氣而生者，有因風而生者，有因驚而生者，有積飲而生者，有多食而成者，有因暑而生者，有因傷冷物而成者，有脾虛而成者，有飲酒而成者。
症狀
熱痰證痰證的臨床表現，涉及到呼吸、消化、神經、泌尿等各個系統的多種疾病。故前賢有"痰之為變，變幻百端"，"怪病多痰"之說。王隱君曰"痰證古今未詳，方書雖有懸飲留飲支飲痰飲諸飲之異，而莫知其為病之源，或頭風目昏，眩暈耳鳴，或口眼蠕動，眉棱耳輪瘙癢，或噯氣吞酸，嘈雜嘔噦，或咽嗌不利，咯之不出，噎之不下，......形如破絮桃膠蜆肉之類，或心下如停冰雪，心頭冷痛時作，或夢寐奇怪鬼魅之狀，或足腕酸軟腰背卒痛，或四肢骨節煩疼並無常所，乃至手麻臂痛，狀若挫閃，或脊中有掌大一塊，如冰之寒痛者，......或眼沿澀癢，口糜舌爛，甚為喉閉等證，又或繞項結核似癧非癧，或胸腹間如有二氣交紐，噎塞煩悶，有如煙氣上沖，頭面烘熱，或為失志癲狂中風癱瘓，或為勞瘵風痹腳氣之候，或心下怔忡驚悸，如畏人將捕，或喘嗽嘔吐，或嘔冷涎綠水黑水，甚為肺癰腸毒便膿攣跛，其為內外疾病百端，皆痰之所致也。蓋津液既凝為痰飲，而洶湧上焦，故口燥嗌乾，大小便閉塞，面如枯骨，毛髮焦乾，婦人則經閉不通，小兒則驚癇搐搦。"前賢論述痰之病證繁多，實難掌握，但就痰證一般表現而言，其所停臟腑組織不同，表現亦不一。如痰阻於肺，宣降失司，肺氣上逆，多現咳喘、痰多、胸悶；痰滯脾胃，多脘腹痞脹，胃納呆滯，胃脘有振水音；胃氣上逆，則噁心嘔吐，甚則嘔吐痰涎；清陽不升，濁陰不降，則頭暈目眩，首如裹，目如蒙；若痰迷心竅，心神被蒙，則神昏痰鳴，或見癲、狂、癇、痴諸證；或見失眠、嗜睡、昏厥、肢體拘急等證；痰飲停於胸脅，則成咳唾引痛之懸飲證；痰飲走於腸間，則腸鳴漉漉；痰結皮下、肌肉，與氣血凝結成塊，則生瘰癧、氣癭、乳癖、痰核、腫塊等；結於咽喉，則成咽中喋喋，如有炙臠，吞之不進，咯之不出的梅核氣證；痰停經絡，氣血運行不暢，則生肢體麻木、半身不遂，或局部肢體發熱或發涼；痰阻胞宮，則月經不調、閉經、不孕；痰停下焦，則二便不通或便溏帶痰涎，男子陽痿、不育；痰飲泛溢於肌膚，則形體肥胖。另有某些老年病症，亦都與痰有關。如中風、心血管病等等。尤其是久治不愈的奇難怪證，從痰論治，往往能收到較滿意療效。如曾治一女患者許某，5年不能食油鹽，食入即嘔，咽喉口舌生瘡。經用礞石滾痰丸及導痰湯等，治療月余而痊癒。另一張姓男子視物為二，頭暈目眩不能行走，欲向前直行，卻向左前方斜走。西醫疑為脊髓高位腫瘤。經用蠲飲六神湯及礞石滾痰丸治療二月而瘥。
藥方
若有寒痰：可酌加乾薑、白芥子、肉桂。熱痰、火痰：酌加黃芩、黃連、山梔、青黛、花粉。濕痰：加蒼朮、白朮。風痰：加天麻、白附子、膽南星、竹瀝、僵蠶。燥痰：加瓜蔞仁、杏仁、川貝。老痰：加枳實、浮海石、芒硝、海蛤粉。食痰：加山楂、麥芽、神曲。氣痰：加香附、枳殼。虛痰：加黨參、黃芪。酒痰：加砂仁、葛花、枳棋子、花粉。膠痰：加鏇覆花、皂角。四肢痰：加竹瀝。脅下痰：加白芥子、薑汁、竹瀝。
總之，治痰之方藥甚眾，各有所主，可隨證選而治之。
