手術分類
1.顴骨增高術。2.顴骨鑿削術。
3.顴骨三維截骨術。
適應證
1.先天性發育畸形
2.顴骨低平畸形
西方人常見,表現為顴骨部位不夠豐滿,面顴外上部輪廓線消失。常可出現顴下部凹陷,鼻唇溝與皮膚皺紋加深,上述症狀老年人更加明顯,這時也要做顴骨整形美容手術。
3.疾病引起的畸形
如顴骨或鄰近組織的炎症、腫瘤等疾病都可造成顴面部缺陷畸形,甚至出現毀容。這類畸形可通過顴骨整形得以修復,從而改善顴面部形態,起到美容效果。
4.顴骨或顴弓外傷性畸形
這類畸形可因骨折類型、損傷程度、傷情輕重、以及是否同時合併有周圍軟組織損傷等原因而表現不同。根據不同情況可採用不同手術方法修復和改善。
併發症
任何手術都存在一定的危險性,顴骨整形也不可避免。顴骨整形術前最主要的就是要進行正確分析和測量臉的形態及顴骨突出的程度。同時需要注意手術不是單純的把突出來的顴骨磨平就可以的,它通常是通過口內或皮膚切口暴露顴骨後再通過截骨或磨骨使其降低,或通過植入自體或人工材料使其增高,操作中有可能會損傷周圍的神經。所以醫生的技術水平也影響著顴骨整形的風險。其次,手術後有可能會出現顴骨大小不對稱,這主要和患者自身特點和醫生的經驗有關。當然絕對的對稱是不可能的,患者應有一定的心理準備。一般來說在正規的醫院進行手術,顴骨整形的風險是可控的。
手術方法
1.顴骨前內骨折手術操作方法:將顴突切割,取下一小段欲縮減的骨頭,再將剩餘的顴突向內折入,使用骨釘固定,顴弓部分則完全保留原狀。適合臉型:臉型不算太寬,但正面部突出明顯。手術優點:完全在口腔內進行,沒有外部傷口。手術缺點:由於顴弓沒有改變,所以顴突縮減的程度有限。
2.顴骨內縮手術
操作方法:將顴突與顴弓都打斷,並去除部分欲縮減的骨頭,整個顴骨向內移,進行重組。適合臉型:正面及側面都寬大突出的面型。手術優點:臉頰縮減幅度大,視覺效果明顯;可完全在口腔內進行,減少傷口。手術缺點:技術相當複雜,需要經驗豐富的醫師才能安全完成。
3.顴骨後內骨折手術
操作方法:以磨骨的方法適當減小顴突體積,但保留在原始位置;在耳朵前方開一小口,將顴弓打斷並向內折入。適合臉型:臉型寬闊、太陽穴處有一定凹陷感。手術優點:能改變顴弓的位置,顴突也隨之做了適當調整,可使臉型明顯變窄。手術缺點:技術較複雜,且口腔內與耳朵前有兩處傷口。
術後護理
1、術後三個月內不得做面部美容按摩,不得搓揉術區;
2、一般需要住院5~7天左右,術後2周基本可以恢復正常工作;
3、術後三個月內儘量避免用力咬較硬東西,少食辛辣刺激食物;
4、術後應有安靜舒適的環境休養。避免負重從而加重傷口腫脹;手術後傷口會有些疼痛,但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急於吃去痛片,因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血;
5、48小時後開始進一些流食,如:牛奶、果汁、肉湯等。七十二小時後可以進半流食,如:酸牛奶、雞蛋羹、爛麵湯、稀飯等,以後逐漸過渡到正常飲食。