手術目的
顴骨是決定臉部印象的重要部分。在整個臉型中,中間部分受顴骨的影響,鼻子小臉寬的東方人要是顴骨太高的話,鼻子會顯得更小,臉也顯得更大更平坦。
顴骨要是適當的突出來會給人生機勃勃的感覺,可要是顴骨太高的人不僅整個臉型不好看,還給人兇狠和粗野的感覺,特別對於女性來說這是一大缺陷。
本手術的主要目的是去除肥大的顴骨或顴弓,術前需首先明確診斷,確認顴骨肥大是屬於生理性正常狀態還是屬於病理性的異常狀態,如為病理性的骨增殖或腫物,則需進一步進行系統和全面的檢查和綜合性的手術治療。如果是對單純性顴骨或顴弓的良性形態不滿意,則可以考慮進行去除部分顴骨和顴弓的手術。術前需要明確顴骨肥大的程度、範圍和顴弓高出的程度,並測量和預計顴骨、顴弓高出的範圍和去除量。
手術方法
對於顴骨確實肥大的,只有通過手術,將肥大部分削除,才能真正解決問題。但是,顴骨肥大也有三種情況,一種是向前方突出,第二種是向兩邊突出,第三種是耳前下頜關節處突出。前兩種情況都可以通過手術矯正達到理想的效果,而第三種情況則不太易於手術。
大多數人對顴骨整形的了解僅有磨骨手術一種,其實還有許多種削骨手術。以手術的原理來歸納,可以分成磨骨方法,削骨方法或者搭配磨骨與削骨方法。手術的目的除了要減少臉頰寬度之外,最大的目的是改善視覺效應,也就是增加立體感。
顴骨作為面中部主要支撐結構,對於人的面部輪廓和容貌有著重要的影響。西方人種因擁有長而扁平的顱面,高聳的顴骨能增加面部的層次感,被視為青春和美的象徵。而東方人種因有相對較寬的面頰、低平狹窄的額眶,如果再配以高突的顴骨,會顯得比例不協調,缺乏美感。很多東方女性都希望擁有一張柔美吉祥的圓形或橢圓面型,但橫突的顴骨往往使面部呈現菱形或方形面容,故完全以美容為目的的顴骨縮小術在東亞國家逐漸開展,近年來上海也有越來越多的患者要求進行顴骨整形手術。
顴骨整形顴骨縮小術主要包括兩種概念:一種是單純的鑿削,來縮小顴骨的外輪廓;另一類為三維截骨,通過骨塊的短縮和移動達到顴骨的縮小。顴骨鑿削術,一般適合於面部前外側突出的患者,常採用口內切口,在骨膜下分離暴露顴骨,套用特殊的器械將術前設計擬去除的顴骨部分鑿去削薄,從而縮小面部外輪廓,改善面型。這種手術最大的好處就是術後不留疤痕,天衣無縫,不留痕跡。而顴骨三維截骨術的手術難度則大大增加,適合於顴弓突出的患者。除了口內切口外,通常還要在髮際內隱蔽部位作輔助切口,或者單作頭皮內冠狀切口,骨膜下分離暴露整個顴骨後,按照計算機三維模擬設計的需要截除特定大小的骨塊,再利用鈦釘等特殊材料將分離的骨塊重新連線和塑形,這樣就能最大限度地改變整個面部輪廓和面型,甚至讓患者達到“脫胎換骨”的效果。
除了顴骨縮小術外,對於少部分患者由於先天或後天疾病等原因造成的顴骨發育不良或缺損而導致的面中部局部凹陷,或者雙側顴部不對稱,均可以通過自體組織移植或假體材料充填顴部的顴骨增高術來進行治療,以達到改善容貌的目的。
但是值得注意的是,就像其他整形手術一樣,顴骨整形術也有一定併發症發生的可能,顴骨內有鼻竇,外側較表淺處有面神經,施行該項手術的醫師,首先對解剖要有充分的了解,而且應是經驗豐富的整形外科醫師,方能駕輕就熟,使風險降至最小。當然醫師的審美觀點,也是患者決定選擇的重要因素。建議求美的患者一定要到具有整形外科專科的正規大醫院中就診,切不可拿自己的容貌甚至性命當兒戲。
手術適應症
先天發育疾病的外貌表現主要是顴骨部位肥大、而且高或者低平,這兩種類型。顴骨肥大畸形這種現象通常東方人會比較多一些。可以分為單側或者是雙側,在這兩種類型中以雙側居多。然而雙側的人也不完全對稱,有時候一側比另一側稍高或者稍低。
通常顴骨低平的畸形情況表現在顴骨部位不夠足夠的豐滿,造成面顴外上部的輪廓線消失不見了。這種情況的人會出現顴下部凹陷進去,有時如果凹陷情況嚴重,還會被人們認為是一種病態。鼻唇溝和皮膚皺紋加深,這些情況就是顴骨低平的症狀,應該進行顴骨整形手術使面部變美麗。
顴骨或者是鄰近組織發生炎症、腫瘤等疾病,均可造成顴骨的面部缺陷,嚴重患者造成毀容現象。這類畸形應立即修復或者做後期顴骨改形來進行修復,恢復面部的顴骨外形,還可以採用顴骨顴弓降低術進行治療。
骨折造成畸形,這種情況的損傷程度和治療方式以及是否同時合併有周圍軟組織損傷等都要看它的具體情況而定。只要顴骨或者是顴弓準確進行復位,畸形現象就可得到矯正
。
術前注意
顴骨整形手術前愛美者一定不要服用含有阿斯匹林類的抗凝血藥物,因為阿司匹林將使得血小板凝固的功效降低。另外,如果愛美者患有高血壓和糖尿病,必須在手術前告知醫生,以免手術發生意外情況。
顴骨整形術前愛美者要到醫院做個全面身體檢查,確保自己身體健康,沒有沾染性疾病或其他身體炎症。顴骨整形手術前女性不要化妝,女性月經期、孕期以及妊娠期也不能進行顴骨整形手術。男性顴骨整形手術前一周要停止吸菸。
顴骨手術是否會留下疤痕
我們就可以發現,顴骨手術的切口都是開在隱蔽的地方,所以一般而言受術者並不用擔心顴骨整形手術後時候會留下疤痕的問題。
需要提示的是,採用口內的顴骨整形術的切口方法,你需要注意的是,為防止術後感染,術後2天內禁食,主要靠輸液維持生理需要。48小時後開始進流汁,如牛奶、果汁、肉湯等。顴骨整形手術一般需要住院幾天觀察,通常2周就可以正常的工作了。
術後護理
1、進行顴骨整形手術之後需要住院進行觀察三到五天,看看你的情況是不是很穩定。
2、進行顴骨整形手後需要用頭面罩加壓包紮5至7天,在這個過程中,要是沒有特殊情況下不能拆開,如有需要拆開後要及時包紮,這時要看的是檢查有沒有壓壞的皮膚,如果是口內傷口則需要放置引流條,手術後48小時可以撥除;
3、手術之後的6小時開始用漱口液漱口至到手術拆線為止;
4、進行顴骨整形術後7天開始拆線,不要吃辛辣刺激食物,儘量進半流食。
5、在手術之後的三個月內不能做面部美容按摩,不能對面部進行搓揉;
6、手術後要吃流食至第五天,且三個月內儘量避免用力咬較硬東西,就是說三個月內不要吃用牙嚼的東西最好,都吃流食或半流食;