適應證
1.適合型(1)脂肪型這個類型的臉部不滿意的占的比例比較多,也就是很多說的嬰兒肥,此類的面部不滿意的主要原因是因為脂肪堆積,主要的瘦臉難題就是祛除脂肪。(2)肌肉型這個類型的面部不滿意,主要是因為咬肌肥大,大部分原因是因為經常活動咬合形成的肌肉發達,有的還會出現不對稱的現象。(3)骨骼型這個類型的出現的國字臉,主要是由於骨骼的原因,一般的辦法是沒有效果的,最有效的瘦臉辦法就是磨骨改臉型。2.不適合型(1)求治的動機模糊,對手術要求不明確。(2)要求過高,要求百分之百地徹底改善。(3)過分看重整形手術的功效,以明星照片為標準。(4)手術不是出於本人的需要,而是為了使別人高興。(5)因為某種情緒上的原因,如生活中的挫折而突然決定進行整形或整容手術。(6)有多次美容整形手術史,對先前整形效果不滿意者。(7)有精神病病史者。(8)瘢痕體質者。
治療
面部整形從大的項目上分,包括鼻部整形(隆鼻手術、鼻頭鼻尖整形手術、畸形鼻矯正手術等),眼部整形、臉部整形、耳部整形、皮膚整形幾種,眼部整形包括雙眼皮手術、去眼袋手術、內眥贅皮矯正術、開眼角手術等,而面部的整形包括下頜角整形、咬肌整形、頰脂肪墊整形、下巴整形、顴骨整形等等,耳部整形包括畸形整形和耳部再造等,皮膚整形則多為皺紋去除、嫩膚去斑等等。1.手術的方法主要包括骨骼的整形,另外包括軟組織的脂肪抽吸,就是所說的面部吸脂。2.注射的方法目前最安全有效的主要有肉毒素和玻尿酸和自體脂肪,肉毒素是針對咬肌,主要就是抑制神經對咬肌的支配,讓這塊肌肉逐漸萎縮,對咬肌肥大引起的下頜角肥大有一個明顯的效果。玻尿酸和自體脂肪主要用於面部凹陷部位的填充,從而改變面部輪廓。3.假體或自體組織填充法自體組織主要有骨、軟骨、真皮複合組織等,生物材料主要有矽膠和膨體等。
併發症
1.顏面腫脹可能會持續二周至一個月;術後冷敷可減輕術後腫脹。2.顏面神經傷害暫時的顏面神經麻痹:是因為手術中正常拉扯引起,或是傷口腫脹引起;顴骨手術可能發生面神經損傷的現象。下頜骨手術可能發生嘴角兩側不對稱現象。發生的機率並不高,而且經過二到三個月後會慢慢恢復。3.臉頰或是口腔周圍知覺遲鈍少數患者會發生這種情況,主要是因為手術牽拉和手術後腫脹引起,顏面感覺神經受到壓迫而引起。宜避免過熱食物,防止意外燙傷。通常需要二至四周的時間,等傷口消腫後就會恢復。4.傷口出血、產生血腫或皮膚出現淤青出血是最常見的併發症,所以手術中要徹底止血,術後加壓包紮可預防術後出血。一旦有血腫形成應儘快就醫,及時處理。5.張口困難因為咀嚼肌肉腫脹或是傷口腫脹而引起的,消腫後會慢慢恢復。
注意事項
1.術前準備(1)身體健康,無重要臟器的器質性病變,如:無心臟病,無肝炎、腎炎、肺炎等疾病。(2)無口腔感染源,如:齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等。(3)女性手術應避開月經期。(4)還應作術前血、尿的常規化驗檢查,胸透和心電圖等常規健康檢查。(5)常規拍攝頭顱正側位照片,以備術後對比和療效評定,有條件的可以做三維頭顱CT。拍攝上頜骨X線片了解上頜竇發育程度。(6)術前應停止吸菸。阿司匹林、避孕藥和某些抗炎藥物會引起出血增加,故術前一段時間應停用這些藥物。2.術後注意(1)遵醫囑酌情使用抗生素,必要時可口服止痛藥止痛。(2)禁食辛、辣、刺激性食物,如煙、酒、辣椒等。(3)保證手術部位清潔,防止感染。(4)面部提升術後一周內儘量避免劇烈的面部表情。(5)隆鼻術後一周內不能戴框架眼鏡,1日內避免劇烈運動,術後3天腫脹比較明顯,第4天開始消腫。(6)重瞼術術後應保持眼部清潔,可以用滴眼液來清洗眼部,如出現視力問題須立即醫生聯繫.(7)口腔內手術(包括隆頦術、唇部手術等)術後一周內應進食半流質食物,必須堅持飯後用漱口液漱口3~5天(8)一般情況下,術後傷口3~7天拆線,拆線仍要注意保護傷口,避免外傷。(9)術後按照醫囑來醫院複查。