簡述
頸癰其症初起發熱惡寒，頸項強痛，逐漸紅腫高起，四、五天后皮色漸紅，腫痛加劇，即欲成膿，潰後膿盡而愈。
與西醫併名的關係
頸癰相當於西醫的頸部急性化膿性淋巴結炎。
病因病機
多因外感風溫夾痰熱或肝胃火毒夾痰熱侵襲少陽陽明之絡，蘊結於頸側而發；亦有因乳蛾、口疳、齲齒或頭面癤腫等感染毒邪而誘發者。
診斷
多見於兒童。常生於頸部兩側，但頜下、耳後、頦下等處也可發生。
初起患部結塊，形如雞卵，白腫，灼熱，疼痛，活動度不大。約經7一10天，如不消散，即欲成膿，此時結塊處皮色發紅，腫勢高突，疼痛加劇如雞啄米樣，按之中軟而有波動感。潰後流膿黃白稠厚，腫消痛減，約10天左右癒合。
本病多伴有輕重不同的全身症狀，如惡寒、發熱、頭痛、口乾、便秘、尿赤等。
鑑別診斷
一、痄腮多發於腮部，常雙側發病；色白漫腫，酸脹少痛；不會化膿，7—10天消退；有傳染性。
二、娶核本病為慢性頸部淋巴結炎。雖多由頭面瘡癤、口腔感染等疾病引起，但結核腫形較小，推之活動；一般不會化膿；無全身症狀。
辨證論治
風熱痰毒
頸側或耳下、缺盆處白腫、熱、痛，疼痛牽引肩部及上臂，腫塊形如雞卵，活動度差；伴惡寒發熱，頭痛，咳嗽；舌質淡紅，苔黃，脈浮數。
辨證分析：外感風熱痰毒之邪，蘊結於頸側，阻於少陽、陽明之絡，氣血運行受阻而成腫塊；風熱犯表而有惡寒發熱、頭痛；風邪犯肺，故有咳嗽；舌質淡紅、苔黃、脈浮數為風熱表證之象。
治法：祛風清熱，化痰消腫。
方藥：牛蒡解肌湯加減。腫塊堅硬，加玄參、赤芍、花粉清熱消腫。
肝胃火毒
頸部白腫（或紅腫）、熱、痛，腫勢散漫，連及前頸、後項或耳下，硬結疼痛；伴高熱，口渴欲飲，大便秘結，小便黃赤；舌質紅，苔黃膩，脈弦滑數。
辨證分析：肝胃火毒挾痰上攻，循經蘊結於頸部，故腫勢散漫，硬結疼痛；內熱熾盛，故高熱，口渴欲飲；陽明熱甚於內，故口渴，高熱煩躁，大便秘結；舌紅、苔黃膩、脈弦滑數，均為痰熱火毒熾盛之象。
治法：清熱解毒，化痰消腫。
方藥；普濟消毒飲加減。若紅腫硬結甚，加生地、赤芍、花粉清熱消腫；高熱抽搐加鉤藤清肝熄風；膿成則切開排膿，用九一丹或八二丹藥線引流，外蓋金黃膏或紅油膏。膿盡改用生肌散、白玉膏。
預防與調攝
1．積極治療原發病。
2．飲食宜清淡，忌食魚腥、辛辣、炙博之品。
