隨機對照臨床試驗

循證醫學(evidencebasedmedicine)是現代臨床醫學實踐和研究的新模式，也是國際臨床醫學發展的新方向。循證醫學的問世使臨床醫學發生了深刻的變革，徹底改變了臨床醫學的基本概念。
循證醫學的主要創始人、國際著名臨床流行病學家DavidSackett曾將循證醫學定義為：“慎重、準確和明智地套用所能獲得的最好研究證據來確定患者治療措施”。根據這一定義，循證醫學要求臨床醫師認真、明確和合理套用現有最好的證據來決定具體病人的醫療處理，作出準確的診斷，選擇最佳的治療方法，爭取最好的效果和預後。
晚近，Sackett教授本人修正了循證醫學的定義，使之更為全面，更令人信服。循證醫學的最新定義為：“慎重、準確和明智地套用目前可獲取的最佳研究證據，同時結合臨床醫師個人的專業技能和長期臨床經驗，考慮患者的價值觀和意願，完美地將三者結合在一起，制定出具體的治療方案”。顯然，現代循證醫學要求臨床醫師既要努力尋找和獲取最佳的研究證據，又要結合個人的專業知識包括疾病發生和演變的病理生理學理論以及個人的臨床工作經驗，結合他人(包括專家)的意見和研究結果；既要遵循醫療實踐的規律和需要，又要根據“病人至上”的原則，尊重患者的個人意願和實際可能性，爾後再作出診斷和治療上的決策。循證醫學的核心思想是在醫療決策中將臨床證據、個人經驗與患者的實際狀況和意願三者相結合。
臨床證據主要來自大樣本的隨機對照臨床試驗(randomizedcontrolledtrial，RCT)和系統性評價(systematicreview)或薈萃分析(meta-analysis)。