簡介
常由情志不遂，
郁怒傷肝
犯脾，
或勞倦傷脾侮肝所引起。
臨床的主要表現
是胸脅脹悶竄痛，
善太息，
情志
抑鬱或急躁易怒，納呆腹脹便溏不爽，腸鳴矢氣，或大便溏結不調或腹痛欲瀉，
泄後痛減，
舌苔白或膩，
脈弦。
根據李某的表現（因和家人吵架生氣導致脘腹和
胸脅脹滿悶痛，噯氣頻發，善太息。小腹腹脹腸鳴，矢氣頻多，大便多有溏瀉。
舌質淡紅、苔薄，脈小弦。
）可以判斷李某患肝脾不調證。
李某患病的主要病因是內傷病因的七情內傷。
由於她經常憂思惱怒，
傷及內
髒
思慮過度傷及心脾，暗耗心血，損傷脾氣，郁怒不解則傷肝，肝的疏泄氣機
功能失常，導致氣機郁滯或上逆，可見脅肋脹痛善太息。
肝脾不調證的主要病機是肝失疏泄、
脾失健運。
肝疏泄氣機並分泌膽汁，
有
助於脾之運化；
脾之健運，
氣血化源充足。
肝體得以滋養而有助於肝之疏泄。
若
肝氣鬱結、肝失疏泄，則易導致脾失健運，形成精神抑鬱，或急躁易怒、胸悶太
息、兩脅脹痛、納少腹脹、便溏等肝脾不調之候，稱為肝脾不調。而脾主運化，
消化、
吸收、
轉輸水谷精微，
為胃繼續受納腐熟提供了條件和能源，
沒有脾的運
化，胃就不能繼續受納。脾虛運化失常、胃失和降均可導致納少脘痞、腹脹、便
溏、
泄瀉、
噯氣、
嘔吐等脾胃納運失調等症。
所以可以推論此病人的主要病症就
是肝脾不調，兼有脾胃失和。
辯證：肝脾不調證，脾胃不和。
治則：
運用調整陰陽的方法，
損其有餘，
補其不足。
使肝之疏泄，
脾之健運。
治法：
運用抑木扶土法。
抑木扶土法是以疏肝平肝佐以健脾治療肝旺脾虛的
一種方法，可疏肝理氣，調和肝脾。
