內容
本症可發生於發育完全正常的子宮或與雙子宮雙宮頸同時存在。中隔一般附著在陰道前後壁正中線，縱向走行，可分為部分性及完全性。後者至宮頸部起始，一直伸展至陰道外口，將陰道均分為二，形成雙陰道。偶有中隔偏離中線，與陰道側壁融合，形成陰道斜隔。陰道縱隔一般無症狀，直至婚後因性交困難就診發現。有的遲至分娩，因滯產檢查始或明確診斷，且可發生足先露騎跨在縱隔上的難產。合併子宮頸及子宮畸形者，可能為不孕因素，治療方法簡單，切除後縫合緣即可。症狀
1、一般無症狀。部分患者因性交困難或因其他婦科疾病行婦科檢查時發現，有的遲至分娩時，胎先露下降受阻方才發現。
2、體徵：體檢時注意縱隔是完全性的還是部分性的，後者注意其長度。還應注意是否合併子宮頸、子宮畸形。
3、不孕患者可能經血排放不暢致淋漓不淨，痛經、經血瀦留可能合併感染，性交痛、性生活不滿意。
臨床表現
陰道縱隔的主要症狀是性交困難、性交疼痛。單純遠端妊娠後，孕期出現的產科併發症與正常妊娠相同。陰道縱隔與妊娠結局無關。
雙子宮、縱隔子宮常伴有陰道縱隔，雙角子宮同時有陰道縱隔者較少見，但均有流產率、早產率高及活嬰率低。雙子宮妊娠結局較好，雙角子宮次之，縱隔子宮妊娠結局最差。
陰道縱隔是否發生產程梗阻，因縱隔的形態而異。雙子宮75%合併有陰道縱隔，陰道完全縱隔，位於雙宮頸之間。妊娠子宮、陰道為一稍窄而正常的產道，無產科因素能陰道分娩。不全陰道縱隔位於陰道上方，不發生產道梗阻。縱隔位於中下端，較薄的縱隔被下降的兒頭壓迫變薄，分娩時先露部前方可見一纖維帶自行斷裂。較厚時，有第二產程延長，先露下降受阻。<5%雙角子宮合併陰道縱隔，有交通的雙角子宮與縱隔子宮合併陰道縱隔，發生產程延長及先露下降受阻。兒頭受壓，出現顱內出血，增加圍生兒死亡率。分娩時先露誤入閉鎖的陰道內，產生梗阻，未及時診斷處理，發生產道重度損傷，給母兒帶來嚴重後果。雙子宮、雙角子宮、可能胎盤早期剝離、子宮破裂、扭轉、植入性胎盤等嚴重後果的併發症，威脅產母的安全。早產、胎膜早破、IUGR、胎兒窘迫、新生兒窒息的發生率高，圍產兒死亡率增加。胎兒缺氧嚴重，產生遠期影響，腦癱、智力低下。
交通的雙子宮雖罕見，多無症狀，但可引起危機生命的合併症。陰道縱隔妊娠時，應嚴密觀察產程，防止因子宮發育異常出現意外的嚴重後果。
診斷
根據臨床表現可確診。
治療
1、無症狀者可暫不手術治療。
2、手術治療。
(1)有症狀者行縱隔切除。
(2)若已臨產阻礙胎先露下降者，可沿隔的中線切斷，分娩後稍加修整。
治療方法
1、環狀不完全陰道隔：原則上作放射狀切開整形術，先從側壁切開，在切開前壁時應以導管插入尿道作引導;切開後壁時應肛診作引導以防損傷鄰近臟器。余同處女膜閉鎖處理。
2、孔狀或完全性橫隔：應先探查清楚橫隔與宮頸間的位置關係與距離，在引導下小心切開橫隔，並酌情整形，修整至隔膜近基底部，用吸收線間斷縫合止血。若橫隔位置高、膜厚縫合困難，則應在止血基礎上放置陰道塞擴張局部，以含抗生素油紗覆蓋填塞。圍手術期防治感染。若無其他不孕因素，治療後可正常妊娠。
陰道縱隔影響懷孕嗎
陰道縱隔患者往往無異樣感覺，不會發生經血瀦留，大多數對性生活也無影響，可不必治療，手術影響性生活，可施縱隔切開術。需要提醒的是，陰道縱隔者如子宮畸形，性生活時有可能進到的這側是不排卵的，則就有可能會引起生育的問題。
有時縱隔偏向一側以致該側陰道閉鎖而有經血瀦留。絕大多數陰道縱隔無症狀，有些是婚後性生活困難才發現，另一些可能晚至分娩時產程進展緩慢才確診。如縱隔妨礙經血排出，影響性生活或阻礙分娩時，在非孕時將縱隔切除，創面縫合，以防粘連。
如果陰道畸形只是單純的縱隔，上邊是通的，性生活時無論是這側進還是那側進，最終精液都能進入到子宮腔里，則生育就不受影響。如果是生殖道畸形且有正常的性生活，當有不育時應該及時就醫，但這種畸形率是很低的，有的夫婦每次同房都從這側很小的陰道進，就進不去，又因這側輸卵管是不通的，臨床上可將縱隔切掉，術後很快就會懷孕。
