什麼是雙陰道
雙陰道是生殖道畸形中較為常見的一種,因兩側副中腎管會合後,中隔部分消失則形成不完全縱隔,中隔未消失則致完全縱隔形成雙陰道。![雙陰道](/img/1/cff/nBnauM3X2UjNwgjMzgDMyITM1MTM5YDO5gzM0MTNwAzMxAzL4AzL0czLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLxE2LvoDc0RHa.jpg)
這是因為陰道兩側副中腎管下段融合後,隔未消失或者未完全消失,根據隔消失程度的不同可分為完全性陰道縱隔(亦稱雙陰道)和部分性陰道縱隔。雙陰道可以和發育完全正常的子宮或與雙子宮雙宮頸同時存在。
雙陰道可能導致不孕,及時妊娠也有流產的可能,因此婦科專家建議早發現治療,通常手術切除即可。關注女性健康,關注弱勢群體,讓每個女人都能幸福的走下去。
雙陰道的形成是一種意外,女性陰道的中隔一般附著在陰道前後壁正中線,縱向走行,一直伸展到陰道外口,將陰道均分成兩半,這就形成了雙陰道。若中隔偏離中線,與陰道側壁融合,則會形成陰道斜隔。陰道縱隔一般無症狀,在婚後因性交困難才會被診斷出來。雙角子宮可能導致不孕,它的治療方法也很簡單,切除後再縫合緣即可。
正確認識雙陰道對女性的幸福生活有著非常大的影響,減少她們的壓力和困擾。
專家提醒,雙陰道一般不易察覺,通常都是在婦科檢查或者常年不孕後偶然發現的。當發現自己患病後不要著急,要到正規醫院進行治療,具體雙陰道該怎么辦要聽取醫生的建議。
雖然建議雙陰道患者最好不要進行手術切除或者矯正,但是如果患者想要進行此類的治療也是可以達到的,就是所謂的陰道縱隔切開術。如果縱隔會妨礙經血的排出,影響到正常的性交以及阻礙分娩時,就可以在沒有懷孕的情況下進行縱隔切除手術,然後將創面縫合,以防治其粘連。
形成
雙陰道的形成是一種意外,女性陰道的中隔一般附著在陰道前後壁正中線,縱向走行,一直伸展到陰道外口,將陰道均分成兩半,這就形成了雙陰道。若中隔偏離中線,與陰道側壁融合,則會形成陰道斜隔。陰道縱隔一般無症狀,在婚後因性交困難才會被診斷出來。症狀
會合併雙子宮畸形,容易導致不孕,即使懷孕流產率很大,但對一般性生活和娠影響不大。首先,它對生活的唯一影響就是在性生活的時候肚子會有點疼.有點奇怪.
其次,在你打算生育之前要照B超確定排卵期,(因為月事是在兩個子宮輪流進行的.我說的不是專業術語)讓孩子在你正常的那個子宮著床.如果在不健康的子宮著床,孩子不健康和流產和難產的幾率是很大的.而且胎位也會不正。
最後,網上的說的都太誇張了.只要在正常的子宮著床,你的生育功能和正常的女孩一樣。
治療方法
雙陰道是一種無法被發覺,因為患有此疾病的人通常情況下不會有任何異樣感覺,多數對性生活也不會造成影響,所以建議最好不要進行手術,因為術後可能會影響性生活。
雖然建議雙陰道患者最好不要進行手術切除或者矯正,但是如果患者想要進行此類的治療也是可以達到的,就是所謂的陰道縱隔切開術。如果縱隔會妨礙經血的排出,影響到正常的性交以及阻礙分娩時,就可以在沒有懷孕的情況下進行縱隔切除手術,然後將創面縫合,以防治其粘連。
通過醫學界的相關研究證明,因為陰道疾病所導致的不孕幾率特別低,只有1%~5%的可能,因此雙陰道患者如果在不影響性生活或者正常的受孕和生育,就不必進行手術治療了。
檢查項目
1)基礎檢查:包括病史、體格檢查、婦科檢查。
2)染色體核型分析檢查:套用PCR技術檢測染色體DNA基因等。
3)兩性畸形檢查:可行腹腔鏡或剖腹探查術,取活組織病理檢查,作出確切診斷。如外生殖器接近女性,則切除男性結構,若女性內生殖器發育較好,可能有生育能力。其他則酌情處理。
4)感染檢查:取陰道液、懸滴法立即鏡檢,滴蟲比白細胞大兩倍呈梨形,頂部有四條鞭毛,體側有波動膜、尾部有軸突。鏡下見滴蟲呈顫抖狀遊動。亦可塗片染色檢查,必要時作培養。尿路感染可留尿沉渣鏡檢或培養。
5)影像學檢查:套用X線泌尿系統造影、超聲影像、CT及核磁共振掃描圖像,提供診斷盆腔內生殖器有否畸形。
影響生育
雙陰道就是由於陰道內隔縱向附著在陰道內正中,將陰道一分為二的現象,通常是先天性胚胎髮育異常所致,但一般不會有較大的影響。雙陰道其實對受孕影響不大,但由於雙子宮,子宮體積常較小,懷孕後容易發生早產,因為這種狀況也就相當於有兩個陰道一個子宮,雖不影響受孕,但會在分娩時妨礙胎兒娩出。
出現這種狀況一般可以不治療,但如果有生育需求時,只需要採取手術將雙陰道進行分離即可,如果已臨產可以沿隔的中線切斷,分娩後稍加修整,此手術較為簡單,對身體沒有影響,術後可以正常生育和正常性生活。雙陰道的治療雖然並不複雜,但畢竟是對生殖器進行手術,所以一定要到可依賴的正規醫院進行手術,這樣才能保證手術效果和術後健康。外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕症的1%-5%。
治療技術
橫隔多數位於陰道上端1/3處,一般厚度為數毫米,厚者可達1~1.5厘米。橫隔呈完全性者,經血排不出,會出現周期性腹痛,但多數為不完全橫隔,在一側或雙側有一針孔大小之孔,經血可自小孔排出,這種異常情況常不易發覺。當經血排出不暢,瀦留於橫隔上時,易產生繼發感染髮生陰道排膿,或經血倒流產生內膜異位而出現繼發痛經。有的患者還可因性交困難、不孕就醫。但也有的婦女直到妊娠後或流產後作陰道檢查時方被診斷。一旦明確診斷可行手術X形切開。如橫隔較厚則切開後短期放陰道模型或植入羊膜,以免再度粘連;如臨產時才發現橫隔,阻擋胎頭下降者,可在子宮頸口近開全或橫隔被胎頭伸展成較薄組織時再行切開;如橫隔厚、部位高或尚有其它指征時,先行剖宮產術,以後再處理陰道橫隔。
陰道橫隔手術切除時,以小孔為據點,向周圍作X形切開直到陰道壁,隔膜薄,可環形切除隔膜多餘組織,將切口的兩層黏膜與基底稍作游離,縱形縫合,使縫合緣呈鋸齒狀,不在一個平面,防止日後出現環形狹窄。如隔膜厚,應先在外層黏膜面作X形切口,深度以橫隔厚度的1/2,分離黏膜瓣,然後將內層橫作十字形切開,將仙外四對黏膜瓣互相交錯鑲嵌縫合,愈後不致因疤痕攣縮而再狹窄。以後如受孕分娩往往不能順利進行,而需採取剖宮產以結束分娩。
縱隔和斜隔往往合併雙宮頸及雙子宮;縱隔可將陰道分為大小差不多的兩個管道,也可一大一小,小的易漏診;若形成斜隔,一側陰道上通子宮頸口,外通陰道口,而另一側成一閉合腔僅上通子宮頸口,下不與外界相通或只有一小孔與外界相通,則可造成經血不外流或引流不暢而出現痛經及流惡臭分泌物。一般完全縱隔無症狀者不須特殊處理;如引起性交困難、影響妊娠或分娩者,可在非孕時行縱隔切除;如臨產時縱隔阻礙胎頭下降,可在縱隔中央部切斷。但如為斜隔,多有症狀,則應及早手術,切除斜隔,使隔後陰道腔引流通暢,並應放置陰道模型。
陰道縱隔清除術本症可發生於發育完全正常的子宮或與雙子宮雙宮頸同時存在。中隔一般附著在陰道前後壁正中線,縱向走行,可分為部分性及完全性。後者至宮頸部起始,一直伸展至陰道外口,將陰道均分為二,形成雙陰道。偶有中隔偏離中線,與陰道側壁融合,形成陰道斜隔。陰道縱隔一般無症狀,直至婚後因性交困難就診發現。有的遲至分娩,因滯產檢查始或明確診斷,且可發生足先露騎跨在縱隔上的難產。合併子宮頸及子宮畸形者,可能為不孕因素,治療方法簡單,切除後縫合緣即可。
解剖結構
陰道是性交器官也是經血排出與胎兒娩出的通道。上端環繞子宮頸的陰道稱穹隆部,分前、後、左、右4部分。下端開口於陰道前庭,即陰道口。陰道前壁長7~9cm,後壁長10~12cm,故後穹隆較深。後穹隆頂端與腹腔最低處的直腸子宮陷凹緊密相鄰,臨床上可經此處穿刺、引流、實施陰式手術。
陰道壁有許多橫紋皺襞,故伸展性大。陰道黏膜由復層鱗狀上皮所覆蓋,無腺體,受性激素影響而周期性變化。黏膜的少量滲出液與脫落上皮、子宮頸粘液混合而成的乳白色陰道液,俗稱白帶。陰道後壁靜脈叢豐富,受創傷後易出血或形成血腫。幼女或絕經後婦女陰道黏膜變薄,皺襞少,伸縮性及抵抗力差,易受感染。