陰道加特納菌

陰道加特納菌,婦科併發症的一種。

陰道加特納菌

陰道加特納菌(gardnrella vaginallis,GV)與非特異性陰道炎(bacterial vaginosis,BV)有關。BV可以導致多種嚴重的婦科併發症,如子宮全切的術後感染、絨毛膜炎、羊水感染、早產、產後子宮內膜炎等。陰道加特納菌還能引起新生兒致死性和非致死性敗血症和軟組織感染。因其可通過性傳播,所以近年來許多學者將其列入性病病原體的範疇。與經典性病相比人們對它了解還不夠深入。1980年Greenwood和Pickett經DNA雜交等研究,新建立一個菌屬,即加特納菌屬,此菌屬唯一的一個菌種即陰道加特納菌。本菌無芽孢、無莢膜、無鞭毛具有多形性,革蘭染色因菌齡不同而異。一般而言,實驗室保存菌株趨向革蘭陰性,而新鮮的臨床標本分離株趨向於革蘭陽性。大小約為0.5×1.5~2.5μm,兼性厭氧。

相關因素

GV與非特異性陰道炎(BV)有關,BV是陰道內正常的乳酸桿菌菌群被另一組厭氧菌為主的細菌所取代,同時伴有陰道加特納菌、類桿菌、消化球菌及支原體等的大量增殖。該病為混合感染。儘管有上述的病原學基礎,但並非陰道加特納菌陽性就是非特異性陰道炎,因為20%~40%的正常婦女也可以檢出此菌,不過量多少有所不同。因此,診斷BV,一般情況下,不作GV的細菌分離培養。BV的診斷標準為 ①陰道分泌物增多,稀薄均質灰白色,有惡臭味;②分泌物Ph> 4.7;③分泌物胺試驗陽性; ④鏡檢有線索細胞。也就是說,單純檢出陰道加特納菌,而不結合其他實驗室及臨床指征是沒有診斷意義的。
GV的所有的菌株對氨苄青黴素、羥氨苄青黴素、苯唑青黴素、青黴素、萬古黴素和甲硝噠唑敏感,對萘啶酸、新黴素、多粘菌素和磺胺耐藥。

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