
英文名稱:Apomorphine
中文別名:去水嗎啡、縮水嗎啡、鹽酸阿撲嗎啡
英文別名:Apomophinae Hydrochloridum、Apomorphine Hydrochloride、Apomorphinum Chloratum、Chloretum Apomorphicum
【藥理】
藥效學由於直接刺激大腦髓質起動囊,包括前庭中樞也受到刺激,因此,運動可增加本品的嘔吐作用。
藥動學
皮下注射後成人在5~10分鐘、小兒在1~2 分鐘開始催吐作用。在肝內代謝,由腎臟排泄,其中有極少量以原形排出。
【適應症】
阿撲嗎啡系中樞性催吐藥,主要用於搶救意外的中毒及不能洗胃的患者。【用法用量】
皮下注射:成人一次 2—5mg;小兒一次按體重 0.07—0.1mg/kg。
【製劑與規格】鹽酸阿撲嗎啡注射液1ml:5mg
皮下注射,一次2-4mg,極量一次5mg.
【禁用慎用】
(1)交叉過敏,對嗎啡及其衍生物過敏的患者,對阿撲嗎啡也常過敏。(2)遇有下列情況宜慎用或禁用:心力衰竭或心衰先兆,腐蝕性中毒,張口反射抑制,醉酒狀態明顯,阿片、巴比妥類或其他中樞神經抑制藥所導致的麻痹狀態,癲癇發作先兆,休克前期。
(3)幼兒與老年衰弱患者對阿撲嗎啡的易感性增高,應慎用
【給藥說明】
①常用於治療石油蒸餾液吸入患者,如煤油、汽油、煤焦油、燃料油或清潔液等,以防止嚴重的吸入性肺炎;②禁用於士的寧或誤吞入強酸或強鹼等腐蝕劑的中毒,因其可加重士的寧中毒的程度,以及使受腐蝕中毒的食管損害加劇;③納洛酮可以對抗本品的催吐作用及其對中樞神經與呼吸等的抑制;④注藥前應先喝水,成人 250ml;⑤阿撲嗎啡遇光易變質,變為綠色者即不能使用。
【不良反應】
①中樞抑制所致的呼吸短促、呼吸困難或心動過緩;②用量過大所引起的持續性嘔吐;③昏睡、暈厥和直立性低血壓等;④快速或不規則的呼吸、疲倦無力、顫抖或心率加快,以及中樞神經刺激反應。
【相互作用】
如先期服用止吐藥,可降低阿撲嗎啡的催吐效應;同樣,對中樞神經系統起抑制作用的吩噻嗪類鎮吐藥與本品伍用,可導致嚴重的呼吸和循環抑制,產生不良反應或延長睡眠。