概述
鋒針,《黃帝內經》所載九針之四。由陳立新先生根據《黃帝內經》所載,進一步挖掘定義鋒針的臨床套用,目前廣泛套用於臨床。
《黃帝內經》中相關記載:
《靈樞·九針十二原》 關於鋒針的描述:“四曰鋒針,長一寸六分。鋒針者,刃三隅以發痼疾”。
《靈樞·九針論》 關於鋒針的描述:“四者,時也。時者,四時八風之客於經絡之中,為瘤病者也。故為之治針,必筩其身而鋒其末,令可以瀉熱出血,而痼病竭”。“四曰鋒針,取法於絮針,其身,鋒其末,長一寸六分,主癰熱出血”。
陳立新先生的復原思路
內經曰:“天垂象,地成形”,“法於陰陽,和於術數”,“循法守度,援物比類”,內經九針里的鑱針、員針、員利針、鋒針、毫針長度都是一寸六分,為什麼要規定為1.6寸?長一點短一點就不可以嗎?這么精準的必要性在哪裡?其實這組數字正是和於術數之意,內經的《九宮八風》和《金匱真言論》均涉及河圖洛書之術數,我們研究九針,真正要運用好九針,還必須從根源上去破解每種針所對應的數字,那就要追溯到五行源起的河圖洛書之數,即:天一生水、地六成之;地二生火、天七成之;天三生木、地八成之;地四生金、天九成之;天五生土、地十成之。1和6的寓意一為天水,六為地水,內經醫學把經脈比喻為自然界的經水(即河流),正是援物比類, 1寸6的意思是告訴我們這些針,是調理經水(經脈)所用。所以鑱針、員針、員利針、鋒針、毫針這五種針,都是用於經脈血氣的調理,調皮膚、調分間、調筋、調血、調氣。
《靈樞·九針十二原》 曰:“凡用針者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之”,繼而在《靈樞·小針解》 有補充解釋:“菀陳則除之者,出惡血也”。所謂惡血,就是瘀血。《說文解字》云:“瘀,積血也”。關於瘀血的病理,在內經以下幾個篇章里有講述:
《素問·調經論》 曰:“血有餘則怒,不足則恐,血氣未並,五臟安定,孫絡水溢,則經有留血…視其血絡,刺出其血,無令惡血得入於經,以成其疾”。
《靈樞·邪客》 曰:“肺心有邪,其氣留於兩肘;肝有邪,其氣流於兩腋;脾有邪,其氣留於兩髀;腎有邪,其氣留於兩膕。凡此八虛者,皆機關之室,真氣之所過,血絡之所游。邪氣惡血,固不得住留。住留則傷筋絡骨節,機關不得屈伸,故痀攣也”。
《靈樞·賊風》 曰:“嘗有所傷於濕氣,藏於血脈之中,分肉之間,久留而不去。若有所墮墜,惡血在內而不去,卒然喜怒不節,飲食不適,寒溫不時,腠理閉而不通。其開而遇風寒,則血氣凝結,與故邪相襲,則為寒痹”。
瘀血對人體健康危害極大,許多疑難病、慢性病都與患者體記憶體在瘀血有直接關係。凡血液運行不暢,或體內離經之血未能消散,都稱為瘀血,比如“氣結則血凝”、“跌打紅腫未破皮”等等。瘀血是病理產物之一,又成為一種致病因素,其成因大致可概括為五點:(1)氣滯則血行不暢。(2)氣虛則血運無力。(3)陽虛血寒而凝滯。(4)外傷脈絡,血不歸經。(5)寒、熱、痰、濕等邪氣阻絡,血液或凝澀或壅塞而形成瘀血。
瘀絡並不是靜脈血管,其實是離經之血,是不參與血液循環的,瘀在那裡的廢血,對身體有害無益。如果用鋒針刺之,會流出來很黑或很稠或類似污水狀的液體。《靈樞·血絡論》 曰:“血脈者,盛堅橫以赤,上下無常處,小者如針,大者如筋,則而瀉之萬全也”。鋒針就是專門用於排除經絡之中瘀血的針具,如果刺血方法得當,療效非常驚人,往往數年頑疾愈於頃刻之間,而且遠期療效非常穩定。
《靈樞·經脈第十》 :“黃帝曰:諸絡脈皆不能經大節之間,必行絕道而出入,複合於皮中,其會皆見於外,故諸刺絡脈者,必刺其結上,甚血者,雖無結,急取之,以瀉其邪而出其血。留之發為痹也”。《靈樞·九針十二原第一》 解釋:“所言節者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也”。大,不僅僅是大小的大,氣血通路瘀堵了,絡脈過不去,就如下水道堵塞一樣,聚集的水流就逐漸變大並倒灌橫流。所以大節的意思就是形容神氣遊行出入的通道被堵塞了。經脈是血氣的道路,如果前方給堵了,絡脈過不去,又不能跑到左右的線路去,因為那不是它的線路,更無法進入體內裡面去,就只能往外皮膚薄弱處擠,就形成了能夠看到的皮膚上暴凸的畸絡。既然絡脈是“行絕道而出入,複合於皮中”,根據觀察自然生活現象,就得出一個結論:我們看到的畸絡,並不一定就是瘀堵處。作為治療來說,並不一定看到畸絡就直接刺,我們應該尋找到形成畸絡的根源,也就是瘀血堆積壅塞之處的那個結,“諸刺絡脈者,必刺其結上”,用鋒針刺散這個結。這個結不一定在皮膚表面上,但總歸是在分肉之間,所以鋒針才需要有一寸六分的長度。
功用與針法
《靈樞·官針》 曰:“病在經絡痼痹者,取以鋒針”。鋒針是治療經絡痼痹的,“痼痹”即是頑疾,也就是用於泄瀉瘀血。所謂久病必瘀,在治療一些重病久病方面,刺血確實是很有必要的。《靈樞·壽夭剛柔篇》 說:“久痹不去身者,視其血絡,盡出其血”,意思是說,鋒針刺血治病,應該觀察血絡有無改變,如果發現有血絡結聚現象就要用鋒針祛除這些瘀血。直接把瘀血放掉總比用藥物去活血化瘀的效果要快得多,而且不用擔憂藥物的毒副作用。所以這是調血最好最快的方法,常常能夠取得非常神奇的療效。
《素問·舉痛論篇》 :“經脈流行不止,環周不休,寒氣入經而稽遲,泣而不行,客於脈外則血少,客於脈中則氣不通,故卒然而痛”。既然經脈是“環周不休”的,如果氣血滯留瘀堵其中某一處,就會造成整個經脈的不通暢,氣血就不能完成環周,所以這種情況下我們必須重視瘀堵之處,刺其血讓邪有出路,令氣血循環恢復正常,病痛也就痊癒了。